где находится, что за организация
Сортировочный центр Шарапово – одно из подразделений, которое было создано Почтой России, чтобы ускорить и удешевить процесс обработки входящей и исходящей корреспонденции. Именно через такие места теперь проходят абсолютно все письма, посылки и бандероли, которые отправляются по территории нашей страны, покидают ее пределы или, наоборот, поступают из-за границы.
Многие люди обращают внимание на работу именно СЦ Шарапово по достаточно объективным причинам. Дело в том, что именно через это место проходят многие посылки с продукцией, заказанной в популярных ныне китайских интернет-магазинах. То есть, с Aliexpress, Пандао, Джум и так далее.
Именно здесь часто возникают серьезные временные задержки. Почему это происходит? Где находится 102976 Шарапово сортировочный центр? Что делать, если посылка не доставляется в указанные сроки? Обо всем этом можно будет узнать в нашем материале.
Контактные данные и место расположение СЦ Шарапово
Некоторые люди хотят получить именно такую информацию, считая, что она может пригодиться в решении каких-либо проблем и урегулировании вопросов.
Такие сведения об этом СЦ действительно есть. И не видим причин, чтобы не поделиться ими:
- Адрес: Москва, Марушкинское, в непосредственной близости к деревне Шарапово;
- Индекс: 102976, дополнительный – 102975;
- Телефон СЦ: +7 (495) 500-50-22, но лучше сразу обращаться на Горячую линию отечественной почты: 8-800-2005-888;
- Электронная почта (общая для связи с клиентами Почты России): [email protected];
- Режим работы – круглосуточный.
Контактные данные о СЦ «Шарапово» есть. Но они редко предоставляют возможности человеку, чтобы решить ту или иную проблему. Почему? Для этого следует понимать, как вообще устроены подобные почтовые структуры и чем они занимаются.
Как вообще работают сортировочные центры
Что за организация СЦ «Шарапово»? Это — современный автоматический, распределительный центр, через который ежедневно проходят огромные потоки разнообразной почтовой корреспонденции. И ее следует максимально быстро обработать, чтобы отправить далее.
Обработка писем в таких местах выглядит следующим образом:
- Изначально сотрудники центра в ручном режиме правильно размещают конверты на оборудовании. Они должны быть одинаково повернуты лицевой стороной;
- Дополнительно, тактильно, проверяется их содержимое на наличие внутри разнообразных твердых предметов, которые могут стать причиной неисправности используемого для сортировки оборудования;
- Следующий этап – автоматическая сортировка. Техника сканирует адреса и индексы и направляет письма в разные отделения/контейнеры;
- Если данные указаны не корректно или плохо различаются оборудованием, то информация передается на монитор сотрудников, которые уже сами выполняют проверку. Делается это максимально быстро, если есть такая возможность.
Аналогичная обработка происходит и с посылками. Они помещаются на огромный конвейер, имеющий разветвления. Коробки и упаковки движутся по нему. Компьютер выполняет сканирование данных получателя и перераспределяет потоки в нужную сторону.
Работы очень много каждый день. И даже наличие автоматизированного оборудование не оставляет сотрудникам СЦ времени на решение каких-либо других проблем. Именно по этой причине люди, работающие в подобных подразделениях, избавлены от необходимости общаться с рядовыми жителями нашей страны. Поэтому и обращение непосредственно в сортировочный центр, с просьбой о помощи ничего не даст – для этого есть другие возможности: клиентская почта, Горячая линия, обычное почтовое отделение, сайт компании и так далее.
Почему возникают задержки
Причин, из-за которых в таких местах возникает задержка, более, чем достаточно. Естественно, о них желательно знать, чтобы лишний раз не обвинять сотрудников почты в невыполнении своих обязанностей:
- Недостаточно мощностей, чтобы оперативно закончить обработку всего поступившего потока. Эта проблема особенно актуальная для центров автоматической сортировки, которые работаю с поступающими из-за границы посылками. Покупки в зарубежных интернет-магазинах стали настолько популярны, что обработка всего объема иногда растягивается на несколько дней.
Особенно – в праздничные дни, когда тысячи людей, практически одновременно, делают подобные заказы. Но даже самое лучшее оборудование не способно обработать больше определенного количества. Это приводит к возникновению своеобразной очереди, которую пытаются разобрать уже в последующие смены. Естественно, посылки, которые поступят завтра или послезавтра, также будут сортироваться в порядке образованной очередности. - При поступлении корреспонденции обнаружилось повреждение ее упаковки. Логично, что в таком виде конверт или посылка дальше отправлены не будут. Поэтому такую корреспонденцию сразу же снимают с конвейера. Откладывают в сторону. Передают сотруднику, который занимается восстановлением упаковки. На это тоже необходимо время, а потом обновленная корреспонденция попадает в конец очереди.
- Некорректность адреса получателя. Иногда даже такие письма или посылки спокойно проходят проверку и сортировку. Но затем – могут быть отправлены совершенно в другой город, чем тот, в котором находится реальный получатель. На более поздних стадиях эта проблема определяется. Ее исправляют, делая отправку в обратную сторону. Вполне естественно, что на это затрачивается достаточно много времени.
- Наличие подозрений в содержимом. Существует достаточно серьезный список продукции, которую нельзя ввозить в Российскую Федерацию или перемещать с помощью обычных почтовых услуг. В первом же сортировочном центре такие товары, с высокой долей вероятности, могут быть остановлены, разбирательство с ними будет передано в службу безопасности Почты России. Неудобство доставляет и тот факт, что список постоянно корректируется. Что-то из него вычеркивается, взамен – попадают другие товары. Например, человек легко может приобрести за рубежом вроде бы разрешенный товар. Оформить его доставку. Но пока он попадет в нашу страну, вступят в силу какие-то изменения. И таможня просто «не даст добро».
Особенно – в праздничные дни, когда тысячи людей, практически одновременно, делают подобные заказы. Но даже самое лучшее оборудование не способно обработать больше определенного количества. Это приводит к возникновению своеобразной очереди, которую пытаются разобрать уже в последующие смены. Естественно, посылки, которые поступят завтра или послезавтра, также будут сортироваться в порядке образованной очередности.
На более поздних стадиях эта проблема определяется. Ее исправляют, делая отправку в обратную сторону. Вполне естественно, что на это затрачивается достаточно много времени.Как видите, есть множество причин, которые могут изменить скорость доставки. Остается только набраться терпения и отслеживать изменение статусов.
Статусы, с которыми можно столкнуться
Одна из особенностей сортировочного центра Шарапово заключается в том, что на его территории также расположены и государственные таможенные службы. Поэтому число статусов, которые может увидеть человек на экране отслеживающего интернет-сервиса, несколько отличается от обычного количество. Например, можно встретить следующие варианты:
- Прошло регистрацию. Сообщается о том, что груз поступил на территорию нашей страны, но его еще не начали оформлять;
- Выпущено таможней. Посылка или письмо были обработаны профильными службами, отвечающих за получение доступа в нашу страну различной корреспонденции. Было проведена проверка сопроводительной документации, сам груз не вызвал каких-либо вопросов со стороны представителей российской таможни;
- Прибыло в сортировочный центр Шарапово. Корреспонденция поступила непосредственно на дальнейшее распределении и сортировку. Часто именно этот статус «висит» на экране дольше всего из-за описанных выше причин. Дело в том, что он появляется сразу же после того, как представитель СЦ считает сканером информацию с бирки контейнера. А вот дальше уже могут начаться все задержки, о которых писалось ранее. И статус в этот момент меняться просто не будет;
- Покинуло СЦ. Любимый вариант всех людей. Он означает, что обработка посылок или писем завершена, и они отправились дальше.
Дело в том, что он появляется сразу же после того, как представитель СЦ считает сканером информацию с бирки контейнера. А вот дальше уже могут начаться все задержки, о которых писалось ранее. И статус в этот момент меняться просто не будет;Учитывая эту информацию, следует рассказать и о том, на каких сайтах можно осуществлять отслеживание.
Интернет-сайты, где можно отслеживать перемещение посылок и писем
Существует несколько популярных интернет-ресурсов, которые предоставляют доступ к функционалу, позволяющих отслеживать перемещение почтовых пересылок. Естественно, для этого изначально нужно получить специальный номер, который передается получателю отправителем. Он еще называется код-трекер. Если все необходимое есть, то можно посетить следующие ресурсы, отвечающие на вопрос, где отследить перемещение почтовой корреспонденции:
- moyaposylka. ru;
- gdeposylka.ru;
- pochta.ru.
ru;Это – самые популярные сайты, позволяющие выполнить отслеживание перемещений. Особенно при нахождении писем, бандеролей или посылок на территории нашего государства.
Еще один важный момент, о котором также следует знать. Некоторые код-трекеры, которые выдаются зарубежными отправителями, не могут быть отслежены в пределах Российской Федерации. К сожалению, но это так. Поэтому придется просто ожидать, пока закончится указанный срок доставки – примерно в этот время с почтового отделения должны будут просто принести извещение на получение.
Что делать, если посылка потерялась?
К сожалению, но иногда возникают ситуации, когда давно закончились все допустимые сроки доставки, а посылка так и не пришла. Она где-то потерялась или ее банально украли. Что можно сделать в такой ситуации?
Прежде всего, необходимо всегда знать – сколько ждать доставки. Обычно об этом сообщается при оформлении пересылки. Естественно, при подсчете, нужно будет учесть и те возможные проблемы, о которых писалось выше.
В случае возникновения каких-либо сомнений по срокам доставки, можно дополнительно задать вопросы в Почте России:
- На официальном сайте компании есть специальный чат, где отвечают достаточно оперативно: www.pochta.ru/support;
- Есть также телефон Горячей линии и клиентский почтовый ящик – сюда также можно обратиться.
Если же сроки давно вышли за разумные пределы, то остается только одно – жалоба. Куда ее можно подать:
- Непосредственно при личном посещении одного из почтовых отделений. Нужно будет написать претензию и передать ее сотруднику;
- На сайте Роскомнадзора есть специальный раздел, посвященный услугам связи. В нем можно разместить жалобу в электронном виде;
- Зайти на интернет-ресурс Почты России, где также присутствует такая же возможность.
Можно подготовить обычное письмо и переслать его в головной офис ПР. Его адрес следующий: Москва, Варшавское шоссе, 37. Индекс – 109074.
Не стоит забывать и о таком органе, как прокуратура.
Туда также нужно идти лично и писать претензию.
Есть еще один вариант – это специальный форум государственной почты, специально предназначенный для подобных целей. Находится он по следующему адресу: russiapochta.ru/forum2/index.php#rozysk-posylok-pisem.6. Как отмечают многие пользователи, именно размещение жалобы на его страницах часто приводит к тому, что посылка, неожиданным образом, находится и доставляется получателю. Так что не стоит игнорировать эту возможность!
В любом случае стоит сохранять все чеки и другую информацию, а также написать претензии в как можно больше мест. Возможно, это не поможет обнаружить пропажу. Но станет весомым аргументом (особенно после сбора официальных ответов) в споре с продавцом, с которого, как минимум, можно будет потребовать возврата затраченных денежных средств.
Отзывы
Ну и в конце хочется поделиться отзывами людей, которые сталкивались с работой сортировочного центра Шарапово:
- Василий. У меня через центр сортировки как-то прошла посылка без каких-то проблем. А вот дальше начались какие-то задержки непонятные. Прошли все сроки. А извещения о доставки так и не пришло. И на сайте для отслеживания информация не поменялась. Решил сам сходить на почту. Оказалось, что лежит бандероль уже несколько дней у них. Где извещение? Разводят руками – отдавали. Почему не поменялся статус – не знают. В общем, какое-то стечение обстоятельств. Главное, что получил в итоге.
- Кондратий. Всегда было все нормально. Но однажды я, как обычно заказав нужную мне вещь, совершенно забыл о 8 Марта. В итоге, в Шарапова задержка была почти целую неделю! Понятно, что это было связано с увеличением объема почтовых пересылок на праздник.
- Илья. У меня довольно сложная фамилия, если писать ее на английском. И иногда путают. Потом наши переводят и совершают туже ошибку. Поэтому иногда наблюдаю, что моя корреспонденция сначала отправляется куда-то не туда, затем – ее возвращают и уже перенаправляют мне. Привык.
- Матвей. Почта работает так, как работает. Да, ее модернизируют. Но пока введут что-то новое, увеличиваются объемы. И введенные изменения оказываются уже не эффективными. Поэтому, к сожалению, очень часто пересылка осуществляется с задержками.
- Гульнара. Однажды решила провести эксперимент. В одном интернет-магазине заказала две разных доставки – бесплатную и курьерскую. В итоге, все получила в один день. В первом случае, правда, пришлось идти на почту самой. Во втором – принесли домой.
А вот дальше начались какие-то задержки непонятные. Прошли все сроки. А извещения о доставки так и не пришло. И на сайте для отслеживания информация не поменялась. Решил сам сходить на почту. Оказалось, что лежит бандероль уже несколько дней у них. Где извещение? Разводят руками – отдавали. Почему не поменялся статус – не знают. В общем, какое-то стечение обстоятельств. Главное, что получил в итоге.
Но пока введут что-то новое, увеличиваются объемы. И введенные изменения оказываются уже не эффективными. Поэтому, к сожалению, очень часто пересылка осуществляется с задержками.Да, есть определенные проблемы. Но чаще всего все доставляется до адресата. И, что очень важно многим, по весьма доступной стоимости данной услуги.
Как вас статья?
какой адрес и часы работы?
Это центр сортировки относится к Почте России, и входит в десятку крупнейших сортировочных центров России. В его функции входит прием и сортировка почтовых отправлений, посылок, бандеролей. Сортировочный центр практически полностью автоматизирован и оборудован по последним технологиям.
Марушкинское занимает громадную территорию неподалеку от международного аэропорта Внуково.
Благодаря такому удобному расположению этот сортировочный центр используется до сортировки международной корреспонденции, а также для отправки посылок авиапочтой.
Структура СЦ Марушкинское
Сортировочный центр представляет собой огромный комплекс из нескольких предприятий, которые занимаются таможенным сопровождением почтовых отправлений, их сортировкой, проверкой на безопасность и дальнейшим распределением.
Комплекс включает в себя:
- инновационный логистический центр ИЛЦ Внуково-2, который занимается таможенными вопросами;
- автоматизированный сортировочный центр СЦ Шарапово, где производят автоматическую сортировку и отправку почтовых отправлений;
- логистический центр ЛЦ Внуково, где занимаются логистикой отправлений и грузов.
Вследствие объединения всех предприятий в единый комплекс невозможно отследить, в каком именно отделе находится груз или посылка. При отслеживании по треккинг-номеру на сайте Почты России будет указано общее название СК Марушкинское.
Контактные данные СЦ Марушкинское
Актуальное название сортировочного центра происходит от имени населенного пункта Марушкинское, расположенного поблизости.
Ранее сортировочный центр носил название Давыдково, также по названию ближайшего населенного пункта.
На официальном сайте Почты России в интернете можно найти контактные данные любого отделения или сортировочного центра, но только не Марушкинского. Доступен только индекс и название отделения: Москва, поселение Марушкинское (деревни Давыдково и Шарапово).
Основной почтовый индекс сортировочного центра: 108960. Есть еще добавочные индексы: 102975, 102976, а также внутренние индексы: 108977, 108978.
Это связано с тем, что сортировочный центр относится к так называемым закрытым учреждением. Никаких контактных данных для связи с сортировочным центром в открытом доступе нет.
В том случае, если физическому или юридическому лицу приходит уведомление о том, что почтовое отправление доставлено в сортировочный центр Марушкинское, но по какой-то причине не покидает его, можно попробовать навести справки по бесплатному федеральному номеру телефона Почты России 8(800)1000000.
Письменные вопросы следует направлять на адрес электронной почты [email protected] или через форму обратной связи, опубликованной по ссылке https://www.pochta.ru/claim.
Можно также лично обратиться в центральное отделение Почты России по адресу: 131000, Москва, Варшавское шоссе, 37, чтобы подать письменный запрос о статусе своего почтового отправления.
Прием граждан и организаций непосредственно в сортировочном центре Марушкинское не осуществляется.
Почтовое отделение:: USAG Humphreys
Перейти к содержимому
ЗАКРЫВАТЬ
ПОИСК
Гарнизон армии США Хамфрис
Гарнизон армии США Хамфрис
Главпочтамт
ГЛАВНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПОЧТА (ЦОН 400)ДОМ.
5730Расположен через дорогу от средней школы Хамфрис, на той же стоянке, что и главная биржа Хамфриса и ресторанный дворик в центре города.
- ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК (КОРЕЯ) | +82-50-3357-3600 (ДСН 757-3600)
- ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК (КОРЕЯ) | +82-50-3357-3603 (ДСН 757-3603)
- ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК (КОРЕЯ) | +82-50-3357-3609 (ДСН 757-3609)
УСЛУГИ ИСХОДЯЩЕЙ ПОЧТЫ
- Понедельник, среда и пятница: с 9:00 до 17:00.
- Четверг: с 11:00 до 17:00.
- Суббота: с 10:00 до 14:00.
- Воскресенье: ЗАКРЫТО
ПОЛУЧЕНИЕ ПАКЕТА
- Понедельник, среда и пятница: с 10:00 до 18:00.
- Четверг: с 11:00 до 18:00.
- Суббота: с 10:00 до 14:00.
- Воскресенье: ЗАКРЫТО
ВХОДНАЯ/ВНЕШНЯЯ ОБРАБОТКА
- Понедельник, среда и пятница: с 9:00 до 17:00. (закрыт с 11:00 до 12:00 на обед)
- Четверг: с 11:00 до 17:00.
- Суббота и воскресенье: ЗАКРЫТЫ
(закрыт с 11:00 до 12:00 на обед)
ОФИЦИАЛЬНАЯ/ЗАКАЗНАЯ ПОЧТА
- Понедельник, среда и пятница: с 9:00 до 15:00. (закрыт с 11:00 до 12:00 на обед)
- Четверг: с 11:00 до 15:00.
- Суббота и воскресенье: ЗАКРЫТ
Пожалуйста, следите за страницей гарнизона в Facebook, чтобы не пропустить объявления о праздничных часах.
Закрывающая вкладка
Почтовое отделение Коуэна
ПОЧТОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ КОУАН (PSC 333)ДОМ. 6809
Расположен между зоной воинов SPC Ross A. McGinnis и центром физической подготовки Sitman.
- ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК (КОРЕЯ) | +82-50-3355-1154 (ДСН 755-1154)
- ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК (КОРЕЯ) | +82-50-3355-1402 (ДСН 755-1402)
Для обработки входящих и исходящих запросов, запросов на удержание почты, продления DEROS или для назначения встречи звоните по указанному ниже номеру:
- ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК (КОРЕЯ) | +82-50-3355-1400 (ДСН 755-1400)
УСЛУГИ ИСХОДЯЩЕЙ ПОЧТЫ
- Понедельник, среда и пятница: с 9:00 до 17:00.
- Четверг: с 11:00 до 17:00.
- Суббота: с 9:00 до 12:00.
- Воскресенье: ЗАКРЫТО
ПОЛУЧЕНИЕ ПАКЕТА
- Понедельник, среда и пятница: с 10:00 до 17:30.
- Четверг: с 11:00 до 17:30.
- Суббота: с 10:00 до 14:00.
- Воскресенье: ЗАКРЫТО
ВХОДНАЯ/ВНЕШНЯЯ ОБРАБОТКА
- Понедельник, среда и пятница: с 9:00 до 17:00. (закрыт с 11:00 до 12:00 на обед)
- Четверг: 12-17 часов.
- Суббота и воскресенье: ЗАКРЫТЫ
Пожалуйста, следите за страницей гарнизона в Facebook, чтобы не пропустить объявления о праздничных часах.
Закрывающая вкладка
Утреннее спокойствие Почтовое отделение
ПОЧТОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ УТРЕННЯЯ СПОКОЙНОСТЬ (PSC 444)ДОМ.
727Расположен через дорогу от Центра утреннего спокойствия, рядом с закусочной Bon Sa KATUSA Snack Bar.
- ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК (КОРЕЯ) | +82-50-3355-2891 (ДСН 755-2891)
- ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК (КОРЕЯ) | +82-50-3355-2892 (ДСН 755-2892)
- ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК (КОРЕЯ) | +82-50-3355-2898 (ДСН 755-2898)
УСЛУГИ ИСХОДЯЩЕЙ ПОЧТЫ, ВХОДЯЩАЯ/ИСХОДЯЩАЯ ОБРАБОТКА
- Понедельник, среда и пятница: с 9:00 до 17:00.
- Четверг: с 11:00 до 17:00.
- Суббота и воскресенье: ЗАКРЫТЫ
ПОЛУЧЕНИЕ ПАКЕТА
- Понедельник, среда и пятница: с 10:00 до 17:30. 900:25 Четверг: с 11:00 до 17:30.
- Суббота: с 10:00 до 14:00.
- Воскресенье: ЗАКРЫТО
Пожалуйста, следите за страницей гарнизона в Facebook, чтобы не пропустить объявления о праздничных часах.
Закрывающая вкладка
Почтовые ящики
ПОЧТОВЫЕ ЯЩИКИПочта из почтового ящика забирается два раза в день (время меняется)
Почтовое отделение Коуэна
Войска Мини Молл Экспресс
Главпочтамт
Главная биржа Хамфрис
LTG Тимоти Дж. Мод Холл
1-й сигнал BDE
Семейное жилье
Sentry Village Mini Mall Express/Food Court
Восьмая армия
УСФК
Утреннее спокойствие Почтовое отделение
Закрывающий выступ
| Имя | Основной номер телефона | Номер основного корпуса | Понедельник | вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Почтовое отделение Cowan (входящая/исходящая обработка) | +82-50-3355-1400 | 6809 | закрыто | 9-11 утра | 12-17 часов | 9-11 утра | 12-17 часов | 9-11 утра | 12-17 часов | 12-17 часов | 9-11 утра | 12-17 часов | закрыто |
| Почтовое отделение Cowan (служба исходящей почты) | +82-50-3355-1154/1402 | 6809 | Закрыто | 9:00 — 17:00 | 9:00 — 17:00 | 9:00 — 17:00 | 9:00 — 17:00 | 9:00 — 12:00 | |
| Почтовое отделение Cowan (выдача посылок) | +82-50-3355-1154/1402 | 6809 | закрыто | 10:00 — 17:30 | 10:00 — 17:30 | 10:00 — 17:30 | 11:00 — 17:30 | 10:00 — 17:30 | 10:00 — 14:00 |
| Главпочтамт (входящая/исходящая обработка) | +82-50-3357-3600/3603/3609 | 5730 | закрыто | 9-11 утра | 12-17 часов | 9-11 утра | 12-17 часов | 9-11 утра | 12-17 часов | 11:00 — 17:00 | 9-11 утра | 12-17 часов | закрыто |
| Главное почтовое отделение (официальная/заказная почта) | +82-50-3357-3600/3603/3609 | 5730 | закрыто | 9-11 утра | 12-15 часов | 9-11 утра | 12-15 часов | 9-11 утра | 12-15 часов | 11:00 — 15:00 | 9-11 утра | 12-15 часов | закрыто |
| Главпочтамт (служба исходящей почты) | +82-50-3357-3600/3603/3609 | 5730 | закрыто | 9:00 — 17:00 | 9:00 — 17:00 | 9:00 — 17:00 | 11:00 — 17:00 | 9:00 — 17:00 | 10:00 — 14:00 |
| Главпочтамт (получение посылок) | +82-50-3357-3600/3603/3609 | 5730 | закрыто | 10:00 — 18:00 | 10:00 — 18:00 | 10:00 — 18:00 | 11:00 — 18:00 | 10:00 — 18:00 | 10:00 — 14:00 |
| Почтовое отделение Morning Calm (услуги исходящей почты, обработка входящих и исходящих сообщений) | +82-50-3355-2891/2892/2898 | 727 | закрыто | 9:00 — 17:00 | 9:00 — 17:00 | 9:00 — 17:00 | 11:00 — 17:00 | 9:00 — 17:00 | закрыто |
| Почтовое отделение «Утреннее спокойствие» (забор посылок) | +82-50-3355-2891/2892/2898 | 727 | закрыто | 10:00 — 17:30 | 10:00 — 17:30 | 10:00 — 17:30 | 11:00 — 17:30 | 10:00 — 17:30 | 10:00 — 14:00 |
Журнал хирургии минимального доступа, Vol. 6, № 3, июль-сентябрь 2010 г., стр. 76-79 Необычный футляр Синдром Бурхаве: тораколапароскопический доступ Шулмит Вайдья, Сурадж Прабхудессаи, Нитиш Джавар, Рой В Патанкар Отделение желудочно-кишечной хирургии и хирургии с минимальным доступом, больница Джой, Мумбаи, Адрес для корреспонденции : Рой В Патанкар, Больница Джой, 423 A/B, 10th Road, Opp. Почтовое отделение, Чембур (E), Мумбаи — 400 071, [email protected] Дата подачи: 24 октября 2009 г. Кодовый номер: ma10021 PMID: 20877479 DOI: 10.4103/0972-9941.68585 Abstract Мы представляем случай лечения синдрома Бурхаве тораколапароскопически. У 45-летнего мужчины развился гидропневмоторакс после сильной рвоты. В качестве основного лечения ему была проведена установка межреберного дренажа, и он был направлен в центр третичной медицинской помощи. Там была предпринята попытка эндоскопического сшивания, после чего у него образовалась течь. Он обратился к нам с тяжелым сепсисом и медиастинальным скоплением на девятый день после перфорации. Мы лечили его торакоскопическим медиастинальным туалетом, лапароскопическим вспомогательным питанием еюностомией и цервикальной эзофагостомией. Больной лечился консервативно. Компьютерную томографию (КТ) повторяли с интервалом в 15 дней. Он был продолжен на полном еюностомическом питании. Регулярная оценка повреждения пищевода проводилась с помощью компьютерной томографии. У пациента было полное заживление перфорации через два месяца. Его эзофагостомия была закрыта, и при последующем наблюдении у него не было симптомов. Мы пришли к выводу, что торакоскопия играет важную роль в лечении пациентов с медиастинальным сепсисом и поздним проявлением перфорации Бурхаве. Ключевые слова: Болезнь Бурхаве, торакоскопия, питающая еюностомия, лапароскопия, эзофагостомия Введение Барогенный разрыв пищевода встречается редко. Медиастинальный сепсис является наиболее частой причиной летального исхода. Стопроцентная смертность существует без вмешательства, а общая выживаемость после хирургического вмешательства составляет всего 70%. Немедленная операция является методом выбора. У пациентов с поздним обращением используют наружное дренирование грудной клетки, заботу о питании и проксимальное отведение. Мы представляем новый подход, состоящий из торакоскопического медиастинального туалета, лапароскопической поддержки еюностомии и цервикальной эзофагостомы у пациента, описанного здесь. История болезни В нашу больницу поступил мужчина 45 лет, ранее лечившийся в другом институте. За девять дней до этого у него развилась сильная боль в груди после позывов на рвоту. Затем рентген грудной клетки показал гидропневмоторакс. Обсуждение Boerhaave впервые описал спонтанный разрыв пищевода в 1724 году. Обычно он возникает после сильной рвоты. Синдром Бурхаве представляет собой трансмуральную перфорацию пищевода, которую следует отличать от синдрома Мэллори-Вейса, нетрансмурального разрыва пищевода, также связанного с рвотой. Диагностика синдрома Бурхаве может быть затруднена, поскольку часто классические симптомы отсутствуют, а обращение за медицинской помощью является обычным явлением. Приблизительно одна треть всех случаев синдрома Бурхаве клинически нетипична. Своевременное распознавание этого потенциально смертельного состояния жизненно важно для обеспечения надлежащего лечения. Медиастинит, сепсис и шок часто наблюдаются на поздних стадиях болезни, что еще больше усложняет диагностическую картину. Зарегистрированная смертность составляет приблизительно 35 %, что делает эту перфорацию желудочно-кишечного тракта наиболее летальной. Наилучшие результаты связаны с ранней диагностикой и окончательным хирургическим лечением в течение 12 часов после разрыва. Если вмешательство отложено более чем на 24 часа, уровень смертности (даже при хирургическом вмешательстве) возрастает до более чем 50% и почти до 90% через 48 часов. Синдром Бурхаве — барогенное поражение пищевода, возникающее в результате резкого повышения внутрипросветного давления при рвоте на фоне закрытого перстнеглоточного отверстия. [1] Наиболее частой локализацией разрыва является левая заднелатеральная стенка нижней трети пищевода с затеканием в левую плевральную полость. Однако разрыв средней трети пищевода открывается в правую плевральную полость. [2] Это обычно наблюдается у мужчин среднего возраста, как правило, при чрезмерном употреблении пищи или алкоголя. Классическая картина – рвота и боль в нижней части грудной клетки. Наличие подкожной эмфиземы с двумя вышеуказанными симптомами составляет триаду Маклера. [3] Другие признаки включают тахипноэ, одышку, тахикардию, лихорадку, гипотензию и абдоминальные симптомы. Обследование грудной клетки выявляет признаки выпота или пневмоторакса, и, как видно у нашего пациента, перед постановкой диагноза часто проводят введение межреберной трубки. Было несколько сообщений об успешном лечении синдрома Бурхаве с помощью торакоскопического доступа. Скотт и др. были первыми, кто сообщил о минимально инвазивном подходе к этому заболеванию еще в 19 лет.95. [10] Landen et al пролечили трех пациентов с синдромом Бурхаве лапароскопически. В заключение отметим, что синдром Бурхаве представляет собой редкое угрожающее жизни состояние, требующее ранней диагностики с высоким индексом подозрения. Всем больным показано экстренное хирургическое лечение. Даже если первоначальная операция отсрочена или не удалась, как у нашего пациента, агрессивный подход все равно помогает снизить заболеваемость и связанную с ней смертность в этом состоянии. Каталожные номера |
6, Числ. 3, 2010, стр. 76-79
Был установлен экстренный межреберный дренаж (ICD), и исследование с водорастворимым контрастом показало утечку из нижнего отдела пищевода [Рисунок 1]. Эндоскопическое сшивание было выполнено в другом учреждении, где он лечился, и оно протекало на третий день после операции. Пациент обратился к нам с септическим шоком на девятый день после первоначальной перфорации. КТ показала свободную утечку в плевральную полость с большим скоплением. Был установлен новый ИКД, но он не смог очистить плевральную полость. Затем мы решили продолжить торакоскопический туалет средостения. Больному была проведена общая анестезия двухпросветной эндотрахеальной трубкой. Его уложили в положение лежа на боку. Для послеоперационной анальгезии был установлен торакальный эпидуральный катетер. В шестом межреберье по среднеаксиллярной линии был установлен рабочий порт и два других 5-мм порта. Для процедуры использовался 30-градусный телескоп. Был проведен тщательный туалет средостения [Рисунок 2]. Место перфорации было идентифицировано, но оно было слишком рыхлым, чтобы попытаться закрыть его в какой-либо форме.
Произведена местная декортикация. Грудную клетку дренировали двумя дренажами IC. Выполнена лапароскопическая питательная еюностомия. В конце операции выполнена петлевая эзофагостомия слева. Вся процедура длилась 150 минут, кровопотеря составила около 300 мл. В послеоперационном периоде респираторная поддержка не потребовалась. Еюностомическое питание начинали на вторые сутки после операции. На пятый послеоперационный день пациентка была отменена внутривенно антибиотиками и на полном еюностомическом питании. Во время курса в больнице у него развилась консолидация нижней зоны, которую лечили агрессивной физиотерапией грудной клетки и внутривенным введением антибиотиков. Шейная эзофагостомия была закрыта через два месяца после эндоскопического [Рис. 3] и рентгенологического подтверждения заживления перфорации.
Поскольку синдром Бурхаве обычно сопровождается рвотой, он не является спонтанным. Однако этот термин полезен для отличия ее от ятрогенной перфорации, на долю которой приходится 85–90% случаев разрыва пищевода.
При отсутствии лечения смертность приближается к 100%.
Хруст Хаммана (медиастинальный хруст) может быть слышен из-за пневмомедиастинума. Септические осложнения возникают по мере прогрессирования заболевания. Рентгенограмма грудной клетки подтверждает наличие гидропневмоторакса, требующего межреберного дренирования. Другими находками на рентгенограмме грудной клетки являются пневмомедиастинум, медитативное расширение, подкожная эмфизема и V-признак Наклерио (ретрокардиальные полосы воздуха, образующие букву V). Характеристики плевральной жидкости включают рН [4]. Контрастные исследования и компьютерная томография играют ограниченную роль. Эндоскопия является как диагностической, так и терапевтической, как указано ниже. Лечение зависит от времени постановки диагноза, исходного инцидента и общего состояния здоровья пациента. Консервативное лечение практически не играет роли в лечении пациентов с перфорацией пищевода. Это рекомендуется только при позднем обращении или при плохом медицинском резерве. [5] Мы выбрали консервативное лечение в связи с отсутствием согласия на раннее оперативное вмешательство.
Это включает в себя содержание больного на парентеральной гипералиментации с полным запретом на пероральное питание, антибиотиками широкого спектра действия и адекватным дренированием плевральной полости, с трубчатой торакостомией. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения и показано всем пациентам. Отечные, жесткие и рыхлые края раны делают первичную пластику через 24 часа технически сложной, David et al. выступает за первичное восстановление даже для перфораций старше 72 часов. [6] Ушивание перфорации включает первичное закрытие вместе с усилением жизнеспособными тканевыми трансплантатами, такими как сальник, межреберная мышечная ножка, диафрагмальный, плевральный лоскут на ножке или жировая ткань перикарда. [7] Это необходимо, так как некроз, воспаление и отек в месте разрыва нарушают тонкое кровоснабжение пищевода. Полезными дополнениями являются эзофагостомия и гастростомия для дренирования и питающая еюностомия. Терапевтическая эндоскопия дает многообещающие результаты.
Эндоскопическая установка саморасширяющихся металлических стентов предлагает ограниченную инвазивность и хорошие результаты даже у пациентов с крайне запоздалой постановкой диагноза. Стенты также могут быть установлены после неэффективности консервативного лечения или при нерезектабельных злокачественных опухолях. Размещение саморасширяющегося сетчатого стента является привлекательным вариантом и может быть размещено во время первичного обращения. [8] Пациентам с отсроченной манифестацией назначают Т-образную трубку для создания контролируемой кожно-пищеводной фистулы, которая закрывается после первоначальной стабилизации. [9] Эзофагэктомия в качестве крайней меры полезна при осложненных разрывах пищевода.
[11] Одному пациенту было выполнено трансхиатальное лапароскопическое закрытие перфорации, у одного было закрытие, усиленное фундальной заплатой, а у другого была только фундальная заплата. У одного из их пациентов была повторная перфорация проксимального отдела пищевода, которая была ушита через шейный разрез. Санацию средостения выполняли трансхиатально, а также у одного пациента с помощью медиастиноскопа, введенного через шейный разрез. Одному пациенту потребовалась вторичная торакоскопическая обработка эмпиемы плевры, но он умер от сепсиса через 1 месяц. Dapri и коллеги обнаружили, что положение лежа на животе полезно для торакоскопической хирургической обработки раны у пациента с отсроченным диагнозом синдрома Бурхаве. [12] 
В опытных руках малоинвазивная хирургия является безопасным и действенным методом лечения этой сложной проблемы.
Вернуться к процитированному тексту нет. 4 
