Можно ли работать не по специальности: Работать не по специальности — это нормально. Эксперт ANCOR о начале карьеры.

1. Что делать, если я. ..
2. Что мне делать, если меня попросят работать вне моей практики?

• Артикул
• Связанный контент
• Метрики
• ответов
• Экспертная оценка

1. Аби Риммер

1. BMJ

Пандемия covid-19 привела к тому, что врачи перешли на работу в другие области. Есть способы справиться с неопределенностью, которую это может принести, Аби Риммер слышит

Не пытайтесь сделать то, что вы не можете сделать

Ричард Дэниэлс, стажер по специальности педиатрия 5-го года обучения в Royal Free NHS Trust, говорит: «Очень немногие врачи будут быть в состоянии описать свою прошлогоднюю работу как «нормальную». Вот чему я научился за этот уникальный год.

«Во-первых, не бойтесь говорить нет. Никто не ожидает, что вы будете чувствовать себя комфортно или будете знакомы с работой, выходящей за рамки вашей обычной практики. Как всегда в медицине, будьте в безопасности и будьте честны, и не пытайтесь сделать то, что вы не можете сделать. Вы полезнее хорошо выполнить небольшую задачу, чем плохо справиться с более крупной задачей, которую потом придется переделывать.

«Подумайте о своем наборе навыков. Что вы можете перенести в новую область работы из своей обычной роли, что позволит вам быть максимально эффективным? Есть ли что-то, что вы можете предложить сделать, чтобы высвободить команды специалистов для выполнения работы, которую могут выполнять только они?

«Не бойтесь застревать везде, где только можно — старшие консультанты выполняли смены помощников и медсестер в некоторых трастах. Другие сайты использовали дополнительные руки для связи с семьей или для обеспечения того, чтобы весь персонал мог сделать перерыв, достойно отдохнуть и выпить. Помощь приходит в разных формах.

«Посмотрите на свой учебный план. Обучение не прекращается только потому, что вы находитесь в другой роли. Что вы можете обдумать или оценить в своей временной роли? Образование, командная работа и социальные навыки универсальны.

«Позаботьтесь, наконец, о себе. Работа в новом месте будет стрессовой. Признайте это, получите доступ к соответствующей поддержке и найдите время, чтобы расслабиться и подумать».

Если вы сомневаетесь, обратитесь за консультацией по телефону

Джон Смит, заместитель директора группы экспертов Генерального медицинского совета и бывший врач общей практики, говорит: «Многие, если не все, роли врачей адаптировались к сложной ситуации в прошлом год. Врачи проделали невероятную работу во время пандемии, но по понятным причинам обеспокоены рисками, с которыми они сталкиваются.

«Мы советуем придерживаться одних и тех же основных принципов хорошей практики1 и следовать нашим рекомендациям, которые советуют врачам распознавать и работать в пределах своей компетенции, использовать свое суждение при применении принципов, оценивать риск и обеспечивать безопасное лечение. Забота.

«Решения часто нужно принимать быстро, но в случае сомнений врачам следует обратиться за советом и наблюдением к коллегам.

«Давление, испытываемое во время пандемии, не похоже на то, с чем большинство врачей сталкивались раньше, и GMC признает, что врачам, возможно, придется проявлять гибкость в своем подходе и иногда отступать от обычных процедур.

«Если вам приходится работать за пределами вашей сферы деятельности в чрезвычайной ситуации, вы должны обеспечить максимально безопасную помощь. Мы рекомендуем вам делать подробные заметки о любых опасениях, которые могут повлиять на безопасность пациентов, и сообщать о своих опасениях своему непосредственному руководителю. Если вы являетесь стажером2, вам следует обратиться за советом к руководителю или старшему коллеге, особенно если вас попросят выполнить какую-либо работу, которая может оказаться за пределами ваших возможностей.

«Все врачи, направляемые в другую клиническую область, должны пройти соответствующий вводный инструктаж и обучение и знать, к кому можно обратиться за советом.

«Сейчас необычайные времена, и дополнительная нагрузка на ресурсы и изменения в обычном порядке работы оказали значительное влияние. Врачи могут быть уверены, что если возникнет проблема3 в отношении их практики во время пандемии, среда, в которой они работали в это время, всегда будет принята во внимание4. Медико-юридический консультант Союза (MDU) говорит: «Если вас перевели в незнакомую клиническую область во время пандемии, вы должны пройти вводный инструктаж, обучение и получить возможность ознакомиться с новой средой.

«Чтобы работать максимально безопасно, пройдите дополнительное обучение, чтобы улучшить свои навыки и знания, например, онлайн-обучение, организованное на местном или национальном уровне. Имейте низкий порог для обращения за помощью и советом к старшим коллегам и убедитесь, что вы знаете, как получить доступ к поддержке и наблюдению. Это особенно важно для врачей-стажеров, которые переводятся на другую специальность.

«Продолжайте следовать указаниям GMC, насколько это практически возможно, например, признавая и работая в пределах своей компетенции. Однако GMC признает, что это исключительные обстоятельства, и вы можете работать в незнакомых условиях и в пределах своей зоны комфорта или за ее пределами.

«В экстренной ситуации обеспечьте максимально безопасную помощь. Вы обязаны сообщать о проблемах. Если пациенты подвергаются предотвратимому риску, сообщите об этом старшему коллеге или руководителю и предложите свои навыки и знания для поиска возможных решений.

«Если происходит инцидент, понятно, что есть опасения по поводу последствий. Возможно, вас обнадеживает тот факт, что GMC признает необходимость время от времени отступать от установленных процедур и руководств.

«Прежде всего заботьтесь о своем здоровье и благополучии. При необходимости обратитесь за поддержкой к своим коллегам, семье и друзьям и, при необходимости, к своему собственному врачу общей практики. MDU или ваша собственная организация медицинской защиты — хороший источник поддержки в любых судебно-медицинских вопросах».

Эта статья находится в свободном доступе для использования в соответствии с положениями и условиями веб-сайта BMJ на время пандемии covid-19 или до тех пор, пока BMJ не определит иное. Вы можете использовать, загружать и распечатывать статью для любых законных некоммерческих целей (включая интеллектуальный анализ текста и данных) при условии сохранения всех уведомлений об авторских правах и товарных знаков.

Ссылки

1. ↵

   GMC. Хорошая медицинская практика. www.gmc-uk.org/ethical-guidance/ethical-guidance-for-doctors/good-medical-practice

2. ↵

   GMC. Поддержка мер реагирования на COVID-19: руководство по медицинскому образованию и обучению. Март 2020 г. www.gmc-uk.org/news/news-archive/guidance-regarding-medical-education-and-training-supporting-the-covid-19-response

3. ↵

   GMC. Опубликовано специальное руководство по Covid-19 для жалоб врачей. Сентябрь 2020 г. www.gmc-uk.org/news/news-archive/covid-19-specific-guidance-published-for-doctor-complaints
4. ↵

   GMC. Совместное заявление руководителей органов, регулирующих деятельность медицинских и социальных работников. 13 января 2021 г. www.gmc-uk.org/news/news-archive/joint-statement-from-chief-executives-of-statutory-regulators-january-2021

Наверх

Outside the Fold: Изучение возможностей неклинической работы для врачей

• Посмотреть увеличенное изображение

Материалы о карьерных ресурсах, размещенные в NEJM CareerCenter, создаются внештатными авторами в области здравоохранения в качестве рекламной службы NEJM Group, подразделения Массачусетского медицинского общества, и не должны рассматриваться как исходящие или представляющие взгляды Медицинский журнал Новой Англии , NEJM Group или Массачусетское медицинское общество

Автор: Бонни Дарвс, внештатный автор медицинских статей из Сиэтла

большинство делает именно это в течение трех десятилетий или около того. Некоторые врачи, однако, могут решить, что они хотят расширить или изменить свой кругозор — или даже полностью оставить клиническую практику — занимаясь другими видами деятельности. Двадцать лет назад, возможно, было бы трудно совершить серьезный переход от ухода за пациентами к неклинической работе. Это больше не так. В сфере здравоохранения в целом доступно много видов неклинической работы, и большая часть этой работы может выполняться либо на неполный рабочий день, либо на полный рабочий день.

Врачи, прошедшие ординатуру, особенно те, кто проработал не менее трех-пяти лет в лечении пациентов, находят множество неклинических возможностей, где их навыки и опыт могут принести удовлетворение в работе. Общие области, где таких рабочих мест много, включают разработку и консультирование фармацевтических препаратов, медицинские технологии и информатику, медицинское страхование и управление использованием, а также в регулирующих органах. Общественное здравоохранение, образование и руководство больницами также предлагают многочисленные неклинические возможности, как и некоммерческие организации. Кроме того, «побочные работы» изобилуют обзором графиков, работой свидетелей-экспертов и, в последнее время, биотехнологиями и постоянно растущим сектором бизнеса в области здравоохранения и технологических стартапов. Третьи находят приятной, хотя и не обязательно высокооплачиваемой, работу в области написания медицинских текстов.

Причин, по которым врачи выбирают неклиническую работу, множество, но основными из них являются желание искать новые вызовы или осознание того, что постоянный уход за пациентами — не лучший вариант. В некоторых случаях врачи занимаются неклинической работой почти случайно, когда они сталкиваются с чем-то в ходе своей клинической практики или пытаются продумать свой следующий шаг.

Именно это произошло с Хизер Форк, доктором медицины, дерматологом, ставшим карьерным консультантом. Хотя ей нравилась дерматология, после десяти лет работы в этой области она решила, что ей нужно найти другой способ помочь людям. Это привело ее к тому, что она стала сертифицированным мастером-коучем и начала коучинговую практику, посвященную врачам. Сегодня доктор Форк управляет компанией The Doctor’s Crossing, которая консультирует врачей, стремящихся оживить свою карьеру или перейти к неклиническим занятиям.

Доктор Форк призывает врачей искать новые варианты карьеры, если они чувствуют себя застрявшими или неудовлетворенными уходом за пациентами, но она предупреждает их, чтобы они не просто убегали от чего-то. «Прежде чем вносить какие-либо изменения, я всегда рекомендую сделать все возможное на вашей текущей должности, чтобы улучшить ситуацию. Часть этого процесса включает в себя прояснение того, что работает, а что нет», — сказала она. Она объяснила, что для некоторых врачей этот процесс приводит к осознанию того, что если они могут работать меньше часов и иметь больше гибкости, их нынешняя работа на самом деле в порядке. Для других, которые могут находиться в токсичной среде, решением может быть поиск лучшей практики. «Тщательная самооценка может также показать, что медицина никогда не подходила для начала и что нужен новый путь. Принятие новых задач и интересов, будь то в медицине или вне медицины в качестве побочного занятия или хобби, может помочь напитать разум и дух», — сказала она.

Следуя интересам, чтобы найти неклинические возможности

Ясмин С. Али, доктор медицинских наук, кардиолог из Университета Вандербильта в Теннесси, боролась со своей десятилетней карьерой, когда решила встряхнуть ее, играя на двух своих давних интересах — письмо и профилактическая медицина — в два новых предприятия. Сегодня, будучи президентом LastSky Writing, LLC, д-р Али работает с частными лицами и компаниями, которым требуются медицинские консультации и письменные услуги в широком спектре областей здоровья и хорошего самочувствия. Она также помогает врачам начать собственную писательскую карьеру, а сейчас занимается профилактической медициной. «В своей кардиологической практике я чувствовал, что в значительной степени борюсь с ущербом, поэтому я решил продолжить свой интерес к профилактической медицине, начав свою собственную практику и пишу о здоровье и благополучии», — сказал д-р Али.

Сегодня д-р Али является главным редактором разделов атеросклероза и врожденных пороков сердца в Medscape. Она также пишет для фармацевтических компаний и компаний по производству пищевых продуктов, а также часто пишет и говорит о здоровом образе жизни и профилактике заболеваний. «Мне потребовалось много времени, чтобы понять, что я могу помочь пациентам другими способами», — сказала она. «Я открыл для себя способность письма расширять свое влияние, и это было очень приятно».

Ниша Мехта, доктор медицинских наук, радиолог из Шарлотты, Северная Каролина, как и доктор Али, превратила концепцию изучения неклинических возможностей в свой собственный бизнес. Она основала и управляет форумом в Facebook под названием Physician Side Gigs, предприятием трехлетней давности, в котором сейчас участвуют 38 500 врачей.

«Это очень активный форум. Он привлекает врачей, которые хотят узнать о бизнесе или финансах или хотят сменить направление, чтобы воспользоваться неклиническими возможностями или чем-то, чем они увлечены. Некоторые просто хотят увеличить свой доход или быстрее погасить кредиты», — сказал д-р Мехта, изучая, например, возможности в сфере недвижимости или инвестиций. «Я думаю, наша группа говорит, что не хотеть быть традиционным врачом — это нормально. Мы пытаемся связать врачей с возможностями, независимо от того, связаны ли они с рынком врачей». В целом, форум превратился в оживленный сетевой форум, добавляет она, объединяющий врачей разных специальностей.

В случае доктора Мехты, Physician Side Gigs обеспечивает поток доходов от публичных выступлений и других мероприятий, связанных с форумом. Она практикует полный рабочий день в VA. «Лично я думаю, что мое предприятие Sides Gigs на самом деле способствует долголетию моей карьеры. Это позволило мне по-другому заняться чем-то полезным», — сказала она.

Объединение клинической и неклинической сфер

Ходон Мохамед, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Мичигана, также работает между клинической и неклинической работой. Она по-прежнему работает две смены в неделю в качестве акушера-гинеколога-госпиталя, но в последние годы увлеклась несколькими побочными работами в качестве медицинского директора, менеджера по использованию и карьерного коуча для врачей. «Мне нравится моя специальность, но я определенно чувствовала ожог от системы», — говорит она. «Я хотел попробовать что-то новое».

Доктор Мохамед получает удовольствие от всех своих подработок, но находит коучинг — она фокусируется на переходных врачах — особенно полезным. «Я обнаружил, что, будучи врачами, мы на самом деле не говорим друг с другом о проблемах, с которыми сталкиваемся в жизни. Вот почему мне очень нравится помогать врачам находить свои увлечения за пределами медицины, независимо от того, продолжают ли они заниматься клинической практикой или нет», — сказала она.

Некоторые врачи решают относительно быстро перейти на неклиническое лечение. Офтальмолог Фрэнсис Косгроув, доктор медицинских наук, сделала это, когда около года назад перешла из клинической практики в фармацевтический сектор. Сегодня она является менеджером по клиническим случаям и медицинским обозревателем в отделе глобальной безопасности пациентов компании Eli Lilly and Company в Индиане. По ее словам, она достигла переломного момента в своей медицинской карьере после почти десяти лет практики, когда она не была уверена, что хочет провести еще 20 лет, занимаясь по сути тем же самым. Она начала с работы по контракту в области фармацевтики и обнаружила, что ей это нравится, а затем устроилась на работу в Eli Lilly.

В настоящее время основное внимание в ее работе уделяется побочным эффектам и нежелательным явлениям, которые могут быть связаны с лекарствами, которые либо находятся в разработке, либо уже находятся на рынке, и осуществляет фармаконадзор. Это был хороший ход, даже если он потребовал существенной корректировки. «Прошло некоторое время с тех пор, как я узнал совершенно новую культуру, которая сильно отличалась от той, которую я знал. И мне это понравилось», — сказала она. «Меня также очень впечатлили все возможности непрерывного обучения в отрасли». Она также ценит тот факт, что это работа с понедельника по пятницу. «Больше никаких ночей и выходных», — сказала она.

Врачи, которые переходят на неклиническую работу, часто делают это по совокупности или по профессиональным и личным причинам. Врач семейной медицины Лиза Хо, доктор медицинских наук, стремилась к большей гибкости в своей трудовой жизни — у нее четверо детей — чем позволяла бы головокружительная практика, не теряя при этом связи с пациентами. Она нашла это в смешанном портфеле работ с частичной занятостью, в качестве консультанта социального обеспечения по инвалидности, рецензента дома престарелых и специалиста по управлению использованием Medicaid. «У меня все еще есть шанс работать врачом, но я не привязан к 8–5, а иногда и к 8–10! — работа, и я добираюсь до работы из дома. Работа гибкая, и я могу выбирать свои часы и объем работы», — сказал доктор Хо. «Что мне больше всего нравится, так это то, что то, что я делаю, необходимо, потому что я думаю, что мы все понимаем, насколько важно использование ресурсов».

Оценка потенциального дохода от неклинической работы

Доктор Хо также обнаружил, что неклиническая работа, как правило, не оплачивается меньше, чем клиническая работа. «Я думаю, что многие врачи думают, что им сократят зарплату, но это не обязательно так», — сказала она. С этим согласны и другие источники, опрошенные для этой статьи. Сколько врачи будут — или потенциально могут — зарабатывать на неклинической работе, зависит от нескольких факторов. Они варьируются от времени, проведенного на практике, до их специальности, наборов навыков и их способности стать предпринимателем, когда появляется возможность.

Компенсация на некоторых неклинических работах равна зарплате врача, сообщил доктор Форк, в то время как на других работах заработок может быть ниже, а на третьих — значительно выше. Например, рабочие места начального уровня в медицинском страховании, управлении использованием, фармацевтической промышленности и консультировании врачей оплачиваются от 160 000 до 300 000 долларов, но по мере продвижения врачей может быть значительный потенциал роста дохода, говорят доктор Форк и другие источники.

Кроме того, врачи, получившие степень в области бизнеса, управления здравоохранением или клинической информатики, скорее всего, будут пользоваться большим спросом и могут получать очень хорошие зарплаты. Тем не менее, по словам доктора Форка, тем, кто занимается высокооплачиваемыми специальностями, такими как хирургия, возможно, придется подготовиться к падению доходов.

Испытание доклинических исследований с течением времени

Следование личным и профессиональным интересам туда, куда они ведут, постепенным образом, является благоразумным способом найти новый карьерный путь, утверждают некоторые врачи. Вот как прошел долгий путь от практики, ориентированной на уход за пациентами, к клинической информатике для педиатра Фелисиано «Пеле» Ю, доктора медицинских наук, главного специалиста по медицинской информации Детской больницы Арканзаса в Литл-Роке. Он начал свой переход почти два десятилетия назад, когда заинтересовался компьютерами, научился программировать и разработал «миниатюрную» электронную медицинскую карту (ЭМК) для своей практики. В последующие годы, продолжая заниматься педиатрией, он получил стипендию в области исследований в области здравоохранения, получив награду Национального института здравоохранения, и получил ученые степени в области общественного здравоохранения и медицинской информатики.

Сегодня д-р Ю работает на постоянной административной должности, в которой он занимается вопросами информатики здравоохранения, исследованиями результатов и качеством медицинской помощи. Хотя он скучает по непосредственному уходу за пациентами, по его мнению, он все еще участвует в расширении. «Я действительно чувствую, что все еще забочусь о пациентах, но теперь по-другому, — сказал он, — и это захватывающее время для клинической информатики». Из неофициальной области, которая когда-то привлекала горстку «гиков» врачей, клиническая информатика теперь является специальностью, назначенной Американским советом медицинских экспертов, и существует 33 программы, аккредитованные ACGME.

Для врачей, которые интересуются информатикой, но не хотят или не готовы оставить свои рабочие места в практике, есть возможности, оплачиваемые или добровольно, исследовать эту область неполный рабочий день, сказал доктор Ю. Медицинские организации всех размеров ищут врачей, которые могут выступать в качестве профильных экспертов (SME), чтобы помочь им оптимизировать существующие электронные медицинские карты и информационные системы для повышения качества и извлечения полезных данных. Он также рекомендует посещать конференции по информатике (или посвященные презентации или треки на специализированных конференциях). Кроме того, поставщики медицинского программного обеспечения и информационных систем часто ищут врачей, которые могли бы действовать в качестве малых и средних предприятий или консультировать их по продуктам.

«Для врачей есть много возможностей заниматься своими делами или исследовать поле, — сказал доктор Юй. Он добавил, что врачи, работающие в сфере информатики полный рабочий день, также рады общению с молодыми врачами.

Как и доктор Ю, Джеффри Грайс, доктор медицины, также прошел долгий путь к своей неклинической карьере. Будучи медицинским директором по работе с клиентами и брендингу Kaiser Permanente в Вашингтоне, акушер-гинеколог из Сиэтла на протяжении многих лет занимала многочисленные руководящие должности. Он помог создать женское онкологическое отделение, работал заведующим отделением, а затем главным врачом, а затем, в 2015 году, занял руководящую должность в отделе корпоративных кадров и нормативно-правового соответствия в штаб-квартире Kaiser в Калифорнии, прежде чем занять свою нынешнюю должность. Он неохотно отказался от клинической практики неполный рабочий день, потому что продолжать ее было просто невозможно, но доктор Грайс считает, что его нынешняя работа по-прежнему приносит удовлетворение от того, что он помогает пациентам.

«Обычно на неделе я перескакиваю с работы с отделом маркетинга и брендинга на анализ данных о нашей работе, провожу время с пациентом, у которого возникли осложнения после операции и который не чувствует достаточной поддержки», — д-р — сказал Грайс. Он призывает молодых врачей каждые семь-десять лет пробовать что-то новое, бросать себе интеллектуальный вызов и сохранять свежесть своей профессиональной жизни. Он также советует врачам омолодить себя, сначала ища возможности вокруг себя, будь то работа в интересующем их комитете, участие в улучшении качества, экспертная оценка или посещение курсов лидерства. «Полезно начать с поиска неудовлетворенной потребности, которая вас интересует, и взять ее оттуда», — сказал он.

Будьте готовы к отказу

Одна из проблем, с которой сталкиваются врачи, рассматривающие неклиническую работу, — это беспокойство по поводу того, что подумают их коллеги, особенно их наставники. Это правильное соображение, но оно не должно удерживать врачей от поиска другого пути. Что нужно иметь в виду, д-р. Али и Мохамед сказали, что быть верным себе намного важнее, чем реагировать на то, что говорят или думают другие. Этот ответ в большинстве случаев будет мимолетным, поскольку большинство врачей больше сосредоточены на своей карьере, чем на карьере бывшего ординатора или клинического коллеги.

«Сначала была реакция удивления на то, что я делаю, а потом разговор пошел в другом направлении. Люди начали задавать вопросы», — сказал д-р Али. «Следует помнить, что когда люди, кажется, задаются вопросом о том, что вы делаете, на самом деле это больше связано с их восприятием и мнением, чем с вами».

«Некоторая негативная реакция будет, но вы с этим справитесь», — сказал доктор Годон. «Хотя я думаю, что это изменится. Молодое поколение врачей говорит: «Это моя жизнь, и я должен делать то, что мне нравится»9.0003

Доктор Грайс признал, что врачи, занимающие руководящие должности в неклинической сфере, будь то в начале или в середине карьеры, также могут столкнуться с противодействием со стороны коллег, независимо от того, высказывается это мнение или нет. «К сожалению, все еще существует менталитет «мы против них», когда врачи, занимающие неклинические должности, «перешли на темную сторону». Вы должны помнить, что работа, которую вы делаете, по-прежнему приносит пользу пациентам, но в по-другому», — сказал он.

Планирование перехода

Врачи, опрошенные для этой статьи, дали ряд полезных советов своим коллегам, которые рассматривают возможность перехода на неклиническую работу на неполный или полный рабочий день. Вот некоторые из них:

Тщательно изучите свои варианты и свои мотивы. Д-р Форк рекомендует врачам уделять много времени изучению того, что происходит в области неклинической работы, посещая сайты социальных сетей (см. Ресурсы) и проводя исследования. «Также очень важно поговорить с кем-то, у кого нет планов, чтобы помочь вам разобраться в своих мыслях и чувствах», — сказал доктор Форк. «Доверенный коллега или наставник может быть полезным. Бесполезно разговаривать с врачами, которые очень негативно относятся к их ситуации, но не хотят ничего с этим делать».

Начните работать в сети и продолжайте это делать. Врачи склонны недооценивать как важность, так и ценность сетей, когда они рассматривают какие-либо изменения, сказал доктор Косгроув, но это критически важно. «Я думаю, что многие врачи беспокоятся о том, чтобы сказать вслух, что они хотят внести изменения, но каждый раз, когда я протягивала руку и слышала чью-то историю или обращалась к ним за советом, я чувствовала себя немного лучше в отношении того, что я рассматривала», — сказала она. .

Не бросайте свою основную работу — пока — и не ждите более зеленых пастбищ. По словам доктора Годона, врачи, рассматривающие возможность полного ухода из клинической медицины, должны планировать как минимум двухлетний период перехода. Они также должны быть готовы инвестировать в себя, приобретая навыки в течение этого периода и находя людей в предполагаемом стремлении, чтобы направлять их. Доктор Форк добавляет, что врачи действительно должны следить за тем, чтобы они не убегали.