Распоряжение средствами (частью средств) материнского капитала
Заявление на распоряжение средствами материнского капитала подается после его оформления, но потратить средства можно только на определенные цели. Воспользоваться можно сразу всей суммой либо только ее частью.
Ежемесячная выплата из средств материнского капитала
Выплата положена при рождении второго ребенка семьям, у которых средний доход за 12 месяцев не превышает двух региональных прожиточных минимумов на человека. Данный период начинают отсчитывать за шесть месяцев до даты подачи заявления.
Подать заявление о назначении ежемесячной выплаты можно в любое время в течение трех лет со дня рождения ребенка, при этом дата рождения ребенка должна быть не ранее 1 января 2018 года.
Социальная адаптация и интеграция в общество детей‑инвалидов
Средствами материнского капитала можно компенсировать затраты на покупку товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей‑инвалидов по утвержденному перечню.
Подать заявление можно в любое время после рождения (усыновления) ребенка.
Накопительная пенсия мамы
Средства материнского капитала могут быть включены в состав пенсионных накоплений и переданы в доверительное управление управляющей компании или в негосударственный пенсионный фонд.
Подать заявление можно через 3 года после рождения (усыновления) ребенка.
Образование детей
Направить материнский капитал на образование любого из детей можно, когда ребенку, рождение которого дает право на сертификат, исполнится 3 года
. Исключение составляет дошкольное образование — по этому направлению материнским капиталом можно распорядиться сразу после рождения (усыновления) ребенка, который дает право на сертификат.Улучшение жилищных условий
Направить материнский капитал на улучшение жилищных условий можно, когда ребенку, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на получение сертификата, исполнится три года.
Исключение — уплата первоначального взноса или погашение долга по жилищному кредиту или займу, в этом случае воспользоваться материнским капиталом можно сразу.
При необходимости можно использовать средства сразу по нескольким направлениям в рамках суммы, указанной в сертификате.
Средства материнского (семейного) капитала не передаются наличными денежными средствами.
Вы можете получить подробную информацию на сайте Пенсионного фонда Российской Федерации (ПФР).
В период с 1 апреля 2020 по 1 марта 2021 года включительно ежемесячная выплата будет продлена автоматически без подачи заявлений гражданам с детьми, достигшими в указанный период возраста одного года или двух лет. В случае автоматического продления выплаты она назначается со дня, следующего за днем прекращения предыдущей выплаты, на срок до 1 марта 2021.
Полное наименование:
Государственная услуга по рассмотрению заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала
* Прием заявлений и документов на распоряжение средствами (частью средств) республиканского материнского капитала «Семья»
В случае направления средств на компенсацию расходов, связанных с оказанием ребенку (детям) высокотехнологичной помощи.
Оригинал.
В случае направления средств на компенсацию расходов санаторно-курортного лечения ребенка (детей).
Оригинал.
В случае направления средств на компенсацию стоимости приобретенных сельскохозяйственных животных и птиц у физического лица, ведущего личное подсобное хозяйство.
В случае направления средств на компенсацию расходов, связанных с медицинской реабилитацией ребенка (детей) в медицинских учреждениях.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на компенсацию расходов, связанных с оказанием ребенку (детям) высокотехнологичной помощи.
В случае направления средств на компенсацию расходов санаторно-курортного лечения ребенка (детей).
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на оплату приобретаемого жилого помещения на основании договора купли-продажи жилого помещения.
Оригинал и копия.
Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на оплату приобретаемых строительных материалов на ремонта квартиры или ИЖС
В случае направления средств на приобретение тракторов и сельскохозяйственных машин.
Оригинал и копия.
Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на компенсацию стоимости приобретенных сельскохозяйственных животных и птиц.
В случае направления средств на приобретение транспортного средства.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
Договор должен быть составлен у ИП или у ЮЛ, занимающихся таковой деятельностью с обязательным проставлением печати.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае оплаты предоставляемых образовательной организацией платных образовательных услуг по очной форме обучения ребенком (детьми)
Оригинал.
В случае направления средств на компенсацию расходов санаторно-курортного лечения ребенка (детей).
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на оплату первоначального взноса при получении кредитов или займов (включая ипотечные) на приобретение или строительство жилья.
Оригинал и копия.
Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на оплату заключенного договора с подрядчиком на проведение ремонта квартиры или ИЖС.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на оплату работ по строительству объекта ИЖС на основании заключения договора подряда.
Оригинал и копия.
Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на оплату приобретаемого оборудования и выполнения работ по подведению инженерных коммуникаций к ИЖС, находящемуся на безмозмездно предоставленном земельном участке гражданам, имеющим трех и более детей.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией
В случае если ФИО заявителя в паспорте отличается от предоставленных документов.
Документ предоставляется по желанию.
Для потверждения гражданства РФ ребенка, в случае если оба его родителей (один из родителей) или единственный его родитель имеет иное гражданство.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае подачи заявления о распоряжении несовершеннолетним ребенком (детьми). Документ модет быть предоставлен по желанию заявителя.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае получения компенсации затрат, понесенных на ремонт жилого помещения.
Оригинал.
В случае направления средств на оплату работ по строительству объекта ИЖС.
Оригинал.
В случае направления средств на оплату приобретаемого на основании договора долевого участия в строительстве жилого помещения
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В любом случае. Форма предоставляется специалистом Центра.
Оригинал
При подаче заявления на компенсацию затрат для распоряжения средств материнского капитала.
Документ может быть предоставлен по желанию заявителя, в случае непредставления документа, необходимы реквизиты ИНН получателя денежных средств (физического лица).
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на оплату первоначального взноса при получении кредитов или займов (включая ипотечные) на приобретение или строительство жилья.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на компенсацию расходов, связанных с оказанием ребенку (детям) высокотехнологичной помощи.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае оплаты предоставляемых образовательной организацией платных образовательных услуг по очной форме обучения ребенком (детьми)
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае обращения представителя заявителя по доверенности.
Оригинал и копия. Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае обращения представителя заявителя по доверенности или законного представителя заявителя.
Оригинал и копия. Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае, если стороной сделки либо обязательств по приобретению или строительству жилья является супруг лица, получившего сертификат, либо если строительство или ремонт объекта индивидуального строительства осуществляется супругом лица, получившего сертификат.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на приобретение транспортного средства.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на компенсацию стоимости приобретенных сельскохозяйственных животных и птиц. Документ может быть предоставлен по желанию заявителя.
Оригинал и копия. Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на оплату работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае обращения представителя несовершеннолетнего — владельца сертификата. Документ модет быть предоставлен по желанию заявителя.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае оплаты заключенного договора оказания услуг с подрядной организацией на проведение ремонта квартиры или ИЖС.
Оригинал и копия. Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае оплаты предоставляемых образовательной организацией платных образовательных услуг по очной форме обучения ребенком (детьми)
Оригинал.
В случае направления средств на оплату приобретаемого оборудования и выполнения работ по подведению инженерных коммуникаций к ИЖС, находящемуся на безмозмездно предоставленном земельном участке гражданам, имеющим трех и более детей.
Оригинал.
В случае направления средств на оплату работ по строительству объекта ИЖС на основании заключения договора подряда, перечислением на счет лица, имеющего сертификат
Оригинал и копия. Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на оплату приобретаемого жилого помещения на основании договора купли-продажи жилого помещения. Документ может быть предоставлен по желанию заявителя.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае, если стороной сделки либо обязательств по приобретению или строительству жилья является супруг лица, получившего сертификат, либо если строительство или ремонт объекта индивидуального строительства осуществляется супругом лица, получившего сертификат. Документ может быть предоставлен по желанию заявителя.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае оплаты предоставляемых образовательной организацией платных образовательных услуг по очной форме обучения ребенком (детьми)
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на приобретение транспортного средства.
Оригинал и копия. Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае направления средств на приобретение тракторов и сельскохозяйственных машин.
Оригинал и копия.Оригинал возвращается после сверки с копией.
В случае оплаты предоставляемых образовательной организацией платных образовательных услуг по очной форме обучения ребенком (детьми)
Оригинал.
В случае направления средств на оплату приобретаемого на основании договора долевого участия в строительстве жилого помещения
Оригинал.
В случае направления средств на погашение долга и (или) уплату процентов по кредитам или займам (включая ипотечные) на приобретение жилья (за исключением штрафов, комиссий, пеней за просрочку исполнения обязательств по указаным кредитам или займам).
Оригинал.
В случае направления средств на оплату приобретаемого оборудования и выполнения работ по подведению инженерных коммуникаций к ИЖС, находящемуся на безмозмездно предоставленном земельном участке гражданам, имеющим трех и более детей.
Оригинал.
В случае направления средств на оплату приобретаемых строительных материалов на ремонт квартиры или ИЖС
Оригинал
В случае направления средств на оплату приобретаемого оборудования и выполнения работ по подведению инженерных коммуникаций к ИЖС, находящемуся на безмозмездно предоставленном земельном участке гражданам, имеющим трех и более детей.
Оригинал.
Оригинал и копия. Оригинал возвращается после сверки с копией.
Предоставляется в случае, если заявитель желает распорядиться средствами РМК «Семья» в двойном размере
В случае направления средств на компенсацию стоимости приобретенных сельскохозяйственных животных и птиц у юридческого лица, ведущего личное подсобное хозяйство.
Оригинал.
В случае направления средств на компенсацию стоимости приобретенных сельскохозяйственных животных и птиц, приобретенного у субъекта малого предпринимательства, основным видом которого является сельскохозяйственная деятельность, крестьянского (фермерского) хозяйства, а также физического лица, занимающегося предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, имеющего поголовье сельскохозяйственных животных.
Оригинал
Оригинал. Форма предоставляется специалистом МФЦ.
Предоставляется в случае, если услуга предоставляется по принципу экстерриториальности.
На что и как потратить материнский капитал в 2021 году | 74.ru
Ремонт и автомобиль
В последнее время обсуждается идея расширить возможности распоряжения материнским капиталом. Такие инициативы действительно есть. Идея с тратой маткапитала на ремонт жилья принадлежит ОНФ. Совсем недавно организация направила предложение в правительство. Но пока его еще не одобрили, и законы соответствующие не приняли. А если и соберутся принимать, то его будут дорабатывать. Как ранее объяснила Сети городских порталов эксперт ОНФ Татьяна Буцкая, нужно будет регламентировать порядок ремонта, создать реестр операторов и прописать варианты того, что можно отремонтировать. Одним словом, даже если законопроект разработают и примут, купить обои за счет маткапитала вряд ли получится.
Татьяна Буцкая — эксперт ОНФ, учредитель и председатель Совета матерей России.
Что касается инициативы тратить маткапитал на покупку авто, то она продвинулась немного дальше — даже законопроект соответствующий внесен в Госдуму. В пояснительной записке к нему говорится, что автомобиль особенно необходим семьям, имеющим нескольких детей.
— Он может использоваться для проведения семейного отдыха, доставки детей в дошкольные, лечебные и учебные заведения. Повышение мобильности, экономия времени, появление новых вариантов проведения досуга, в том числе внутренний туризм, смогут существенно повысить качество жизни таких семей, — объясняют авторы законопроекта.
Естественно, с покупкой авто тоже всё будет непросто. Во-первых, его нужно будет купить в общую собственность детей, во-вторых, авто должно стоить не больше миллиона, в-третьих, если в течение трех лет продать автомобиль — деньги за него нужно будет вернуть обратно. Есть еще ограничения по мощности двигателя (не больше 125 л. с.) и количеству пассажирских мест (не меньше 3).
Само наличие законопроекта, впрочем, еще ни о чем не говорит — лежит он в Госдуме с октября 2019 года. Правда, в этом году появились новые сторонники у этой идеи — ее поддержал Минпромторг.
Вопросы и ответы
Лица, получившие сертификат, могут распоряжаться средствами материнского (семейного) капитала в полном объеме, либо по частям по следующим направлениям.
Улучшение жилищных условий, в том числе:
- Погашение ипотеки;
- Покупка квартиры без кредита;
- Строительство своего дома.
Получение образования ребенком (детьми), в том числе:
- Учеба в колледжах и вузах;
- Оплата частных детсадов и школ;
- Оплата жилья во время учебы.
Накопительная пенсия женщин
Материнский капитал может быть полностью или частично включен в состав пенсионных накоплений женщин, перечисленных в пунктах 1, 2 и 4 части 1 статьи 3 Закона № 256-ФЗ:
- женщин, родивших (усыновивших) второго ребенка, начиная с 1 января 2007 года;
- женщин, родивших (усыновивших) третьего ребенка или последующих детей, начиная с 1 января 2007 года, если ранее они не воспользовались правом на дополнительные меры государственной поддержки;
- женщин, родивших (усыновивших) первого ребенка, начиная с 1 января 2020 года.
Социальная адаптация детей-инвалидов
Средствами из материнского капитала можно компенсировать затраты на определенные товары и услуги для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов
Получение ежемесячной выплаты
В соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2017 года № 418-ФЗ «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей», женщины, родившие (усыновившие) ребенка, являющиеся гражданами Российской Федерации и постоянно проживающие на территории Российской Федерации, могут обратиться за получением ежемесячной выплаты из средств материнского капитала.
- ребенок (родной, усыновленный) рожден, начиная с 1 января 2018 года, и является гражданином Российской Федерации;
- размер среднедушевого дохода семьи не превышает 2-кратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленную в субъекте Российской Федерации в соответствии с пунктом 2 статьи 4 Федерального закона от 24 октября 1997 г. № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» за второй квартал года, предшествующего году обращения за назначением указанной выплаты.
В соответствии с частью 1 и 3 статьи 2 Федеральный закон от 28.12.2017 N 418-ФЗ «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей» гражданин имеет право подать заявление о назначении ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка в любое время в течение трех лет со дня рождения ребенка.
Ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка назначается на срок до достижения ребенком возраста одного года. По истечении этого срока гражданин подает новое заявление о назначении указанной выплаты сначала на срок до достижения ребенком возраста двух лет, а затем на срок до достижения им возраста трех лет и представляет документы (копии документов, сведения), необходимые для ее назначения.
С более подробной информацией о способах распоряжения материнским (семейным) капиталом Вы можете ознакомиться на сайте Пенсионного фонда Российской Федерации.
как получить, кому положен, сумма
Госдума приняла в третьем чтении закон об изменениях в условиях материнского капитала. На днях его подпишут — и он точно вступит в силу в такой редакции: это поручение президента, а такие законы принимают быстро.
Екатерина Мирошкина
экономист
В законе сразу несколько изменений по поводу назначения маткапитала. У нас будет об этом минимум три разбора:
- О материнском капитале на первого ребенка.
- Об увеличенной сумме маткапитала на второго и последующих детей.
- О сокращении сроков оформления маткапитала и других изменениях.
Это первая часть разбора: о том, кто получит материнский капитал при рождении первого ребенка. Все не так, как вы могли себе представлять.
Главное о маткапитале на первого ребенка
С 2020 года материнский капитал можно получить, даже если в семье только один ребенок. 20 февраля закон прошел третье чтение и скоро вступит в силу — задним числом.
Вот основные условия:
- Первый ребенок должен родиться или быть усыновлен не раньше 1 января 2020 года. Если раньше, маткапитал именно за первого не положен.
- Сумма материнского капитала на первого ребенка составит 466 617 Р.
- Эти деньги можно тратить так же, как маткапитал на второго ребенка: на ипотеку, покупку и строительство жилья, платное образование, путинские выплаты, пенсию мамы или адаптацию детей-инвалидов.
- На покупку машины материнский капитал потратить нельзя.
- За второго или третьего ребенка можно получить доплату. Об этом — в других разборах.
Расскажите тем, кто недавно родил или планирует ребенка:
Как получить материнский капитал на первого ребенка- Источник:
- Поправки к закону
о материнском капитале
Что такое материнский капитал
Материнский капитал — это форма государственной поддержки семей с детьми. До 2020 года его можно было использовать при рождении и усыновлении второго или последующего ребенка.
Суть господдержки состоит в том, что федеральный бюджет выделяет семье определенную сумму, которую можно потратить на конкретные цели. Например, на первоначальный взнос по ипотеке, оплату части квартиры, строительство дома, частную школу или платный вуз. С 2018 года маткапитал можно использовать для ежемесячных выплат на второго ребенка.
До изменений в законе сумма материнского капитала на второго или последующего ребенка в 2020 году составляла 466 617 Р. С учетом поправок семья с двумя детьми в этом же году сможет получить больше денег: в общей сложности 616 617 Р. Но столько дадут не всем.
Как было раньше
На первого ребенка не давали. Материнский капитал можно было получить только при рождении второго или последующего ребенка. При этом дата его рождения должна была быть не ранее 1 января 2007 года. Например, в семье есть ребенок, который родился в 2005 году. А в 2010 году рождался еще один ребенок — и только тогда у семьи появлялось право на материнский капитал.
Так же было с усыновлением: если семья с как минимум одним ребенком усыновила еще одного ребенка любого возраста с 2007 года, можно было использовать господдержку.
За других детей не доплачивали. Материнский капитал можно было получить только один раз. Если семья уже потратила всю сумму господдержки на ипотеку или обучение, то даже при рождении третьего или четвертого ребенка повторно деньги не давали. Сумму можно было использовать частями в разное время и на разные цели, но только в пределах установленного лимита: никаких доплат за других детей именно по этой программе не было.
Что делать? 23.07.18Как обналичить материнский капитал?
С 2020 года все изменится. Материнский капитал можно будет получить даже при рождении первого ребенка, а при рождении следующего семье выделят дополнительную сумму.
Кто получит маткапитал на первого ребенка
В 2020 году в программе маткапитала произойдут глобальные изменения, которые коснутся миллионов российских семей. Основное нововведение — это возможность получить материнский капитал при рождении первого ребенка. Даже если в семье нет и не планируется других детей, маме, а в редких случаях и папе все равно выдадут сертификат, который можно сразу использовать.
Но не все семьи с одним ребенком смогут использовать этот вид господдержки.
Главное условие маткапитала на первого ребенка — он должен родиться или быть усыновлен не раньше 1 января 2020 года. Если первый ребенок родился в 2018 году или даже в декабре 2019 года, маме не выдадут сертификат: эта господдержка семье пока не положена.
Но если ребенок родился в январе 2020 года, даже до того, как приняли этот закон, можно смело рассчитывать на материнский капитал: эти поправки вступают в силу задним числом.
Вот кто может получить материнский капитал на первого ребенка:
- Женщина, которая родила или усыновила первого ребенка с 1 января 2020 года.
- Мужчина, который усыновил первого ребенка без женщины — то есть он единственный усыновитель. При этом решение суда об усыновлении вступило в силу не раньше 1 января 2020 года.
Получатель маткапитала должен иметь гражданство РФ, ребенок тоже. Если мама умирает или ее лишают родительских прав, маткапитал переходит отцу или детям.
Какой будет сумма маткапитала на первого ребенка
Если первый ребенок родился в 2020 году или позже, семья сможет использовать средства господдержки в размере 466 617 Р. Потом эту сумму могут проиндексировать, но в 2020 году она именно такая — то есть равна маткапиталу, который до этих поправок выделяли на второго или последующего ребенка.
466 617 Рматкапитал на первого ребенка в 2020 году
Как можно распорядиться маткапиталом на первого ребенка
Условия и цели использования материнского капитала на первого ребенка теперь такие же, как на второго. Его можно тратить частями. А можно получить сертификат, а деньги пока не использовать.
На что можно потратить маткапитал на первого ребенка
Сразу после рождения:
1. Первоначальный взнос по ипотеке на покупку или строительство жилья.
2. Погашение долга и процентов по ипотеке.
3. Товары для адаптации детей-инвалидов.
4. Платные ясли или детский сад.
5. Ежемесячные путинские выплаты на второго ребенка.
Через три года после рождения первого ребенка:
1. Платное образование помимо дошкольного.
2. Покупка жилья без ипотеки.
3. Строительство и реконструкция дома без ипотеки.
4. Накопительная пенсия мамы.
Как получить сертификат на материнский капитал на первого ребенка
Чтобы распорядиться материнским капиталом и потратить его на ипотеку или оплату вуза, нужно оформить сертификат.
На момент публикации закон принят Госдумой в третьем чтении, но президент его еще не подписал. Когда подпишет, документ заработает задним числом. Только тогда семьи с одним ребенком смогут подавать заявления на сертификаты. Все оформляется в пенсионном фонде, МФЦ или на госуслугах.
Ну и что? 18.09.19Как многодетной семье получить 450 000 Р на погашение ипотеки
Не спешите подавать заявление: надо дождаться, чтобы закон официально заработал. Но планировать расходы уже можно. Например, если ждете ребенка или он родился и хочется взять ипотеку. Государство немного поможет с этим, даже если ребенок первый.
Избранные статьи для родителей
Все, что вы хотели знать о детях и деньгах — в нашей рассылке дважды в неделю вместе с остальными материалами о деньгах
Будут ли путинское пособие на первого ребенка вычитать из маткапитала?
Если в 2020 году родился первый ребенок и у семьи есть право на путинские выплаты до трех лет, можно получить еще и материнский капитал. Но условия пособий могут измениться — тогда мы об этом расскажем отдельно.
Каким будет материнский капитал на второго или третьего ребенка
Материнский капитал на второго ребенка тоже изменится, но не для всех. Для одних семей сумма останется прежней — 466 617 Р, кто-то получит 150 тысяч доплаты, а некоторым заплатят сразу 616 617 Р.
Все изменения для вторых и последующих детей — в следующем разборе о материнском капитале. Подпишитесь, чтобы разобраться в условиях господдержки и получить максимум из бюджета.
Новые правила позволят родителям брать 5 000 долларов без штрафа с 401 (k) s
Родители получат новый источник денег, который они могут использовать для покрытия любых расходов, связанных с добавлением нового ребенка в семью.
В четверг Сенат принял соглашение о расходах на 1,4 триллиона долларов, которое, среди прочего, содержит пенсионное законодательство, известное как Закон о безопасности. Закон о повышении уровня пенсионного обеспечения каждого сообщества был принят Палатой представителей летом, но оставался в тупике в Сенате — до сих пор.Законодатели приложили законопроект к обязательному закону о расходах, который прошел через голосование в Палате представителей во вторник и в Сенате в четверг и теперь, как ожидается, будет подписан президентом Трампом к концу недели.
Закон SECURE содержит ряд положений, направленных на расширение доступа американцев к пенсионным счетам, в том числе повышение возраста, когда люди должны снимать минимальные суммы, что дает малым предприятиям возможность объединиться для участия в совместной работе с несколькими работодателями 401 (k) планы, позволяющие людям инвестировать в аннуитеты в рамках своих планов 401 (k) и предоставляющие потребителям еще примерно два года для внесения вкладов на традиционные индивидуальные пенсионные счета.
Хотя большая часть законодательства направлена на пожилых работников и пенсионеров, есть некоторые льготы для более молодых вкладчиков, в том числе тех, кто хочет создать семью. Закон SECURE позволяет американцам, только что родившим или усыновившим ребенка, снимать до 5000 долларов со своих пенсионных счетов, включая 401 (k) или IRA, без типичного штрафа в размере 10%.
Новое правило позволяет каждому родителю использовать освобождение в размере 5000 долларов, что означает, что пара может получить до 10 000 долларов без штрафа, если у каждого из них будет отдельный пенсионный счет.Несмотря на то, что новые родители могут выбрать выплату суммы вывода, это не ссуда, и нет необходимости соблюдать строгий процесс выплаты 401 (k).
До сих пор вы могли снимать средства со своего 401 (k) до 59½, только если у вас были расходы на образование, вы впервые купили дом, понесли огромные медицинские долги или были обязаны по решению суда предоставить алименты или алименты. Некоторые пенсионные планы также позволяют снимать средства при финансовых трудностях, но около 15% планов 401 (k) этого не делают.При любых других обстоятельствах вам нужно будет заплатить 10% штраф за досрочное снятие, плюс налоги на снятые вами средства.
Анжелика Радемакерс | Twenty20
Хотя новое освобождение от выплаты может помочь покрыть краткосрочные расходы, связанные с приемом нового ребенка в семью, эксперты говорят, что американцы должны дважды подумать, прежде чем использовать свои пенсионные фонды.
«Я не в восторге от этого», — сказала CNBC Make It Моник Моррисси, экономист, занимающийся пенсионным обеспечением из прогрессивного аналитического центра Института экономической политики.
«Мы, очевидно, должны учитывать тот факт, что людям необходимо взять отпуск по уходу за ребенком и что у них есть расходы при рождении ребенка», — говорит она, добавляя, что не верит, что снятие пенсионных долларов — это ответ. «В лучшем случае это временная мера, в худшем — это просто еще один способ утечки ваших средств до выхода на пенсию. У людей возникает соблазн истощить свои средства», — говорит она.
Издержки по уходу за детьми приводят к тому, что некоторые родители влезают в долги
В наши дни родить или усыновить ребенка — это дорогостоящее мероприятие, которое многие семьи с трудом могут себе позволить.
По оценкам независимой некоммерческой организации FAIR Health, в стране больничный счет за вагинальные роды стоит в среднем 30 570 долларов. Женщины, перенесшие кесарево сечение, остаются в больнице в среднем три дня, и обычно им выставляется счет в размере 47 360 долларов. В зависимости от страхового плана матери, она, скорее всего, заплатит из своего кармана некоторую часть счета.
Между тем, средняя стоимость усыновления ребенка через частное агентство в СШАсоставляет около 43000 долларов, согласно отчету журнала Adoptive Families.
Родители готовы платить даже за несущественные расходы для детей, такие как дизайнерская одежда, концерты и экологически чистые продукты. По данным опроса Credit Karma, проведенного с участием 1000 родителей в U.S.
Конечно, есть некоторые оговорки о том, когда родители могут отказаться от лечения раньше, — говорит Джефф Левин, сертифицированный финансовый консультант и генеральный директор нью-йоркского Blueprint Wealth Alliance.
У новых родителей есть год на то, чтобы принять решение об отказе после рождения или усыновления ребенка, и это должно произойти после прибытия ребенка , что означает, что он не может быть использован для покрытия расходов, понесенных до запланированных родов или принятие. Это относится только к живым детям, мертворожденные дети не подходят.Для тех, кто усыновляет, освобождение распространяется только на усыновленных младше 18 лет.
Рассмотрите общую картину, прежде чем просто брать деньги
Хотя новое правило разрешает снятие денег без штрафных санкций, деньги не являются полностью бесплатными. Нельзя забывать о налогах. «Вывод средств по-прежнему будет облагаться налогом по ставке обычного дохода человека», — говорит Джон Петридес, эксперт по управлению активами из Tocqueville Asset Management.
Согласно калькулятору подоходного налога Credit Karma за 2019 год, супружеская пара с семейным доходом в размере 100000 долларов США и одним ребенком обычно должна 6 684 доллара США в виде федеральных налогов с использованием стандартного вычета.Но предположим, что пара сняла со своих пенсионных счетов без штрафных санкций в сумме 10 000 долларов. Это увеличивает их семейный доход до 110 000 долларов за этот год, и теперь они могут быть должны примерно 8 500 долларов в виде налогов.
Несмотря на то, что расширенный доступ к средствам — это здорово, Петридес говорит, что людям важно понимать, как снятие средств повлияет на их финансовое положение, включая любые потенциальные обязательства. «Это не идеально, но это лучше, чем ничего», — добавляет он.
Есть также альтернативные издержки, связанные с ранним рейдом на пенсионные сбережения.Баланс в 5000 долларов сегодня может стоить 57 900 долларов через 35 лет при годовой доходности 7%. Часто каждый доллар на счету при попытке накопить на пенсию.
Недавний отчет показал, что предпенсионеры, американцы от 56 до 61, имели средний баланс в 21000 долларов на их счетах 401 (k) в 2016 году, что является наиболее свежими данными в файле. Эта сумма отражает почти 30-летнюю экономию. Молодое поколение чувствует себя ненамного лучше. Пожилые миллениалы (от 32 до 37) сэкономили около 1000 долларов за 401 (k) s.
Добавление нового способа отвода этих средств не поможет ситуации, говорит Моррисси.
Тем не менее, возможность переводить наличные с пенсионного счета может помочь некоторым американцам избежать влезания в долги, особенно тем, кому в противном случае пришлось бы обратиться к использованию кредитной карты с высокой процентной ставкой или личного кредита. «В идеале у людей были бы сбережения, чтобы покрыть эти жизненные события, но это не всегда возможно», — сказала CNBC Make It Отем Кэмпбелл, сертифицированный специалист по финансовому планированию из Центра планирования.Хотя вывод 401 (k) не должен быть первой линией финансовой поддержки, он вполне может быть необходим, добавляет она.
Это потому, что в конце концов родители сделают для своих детей все, что угодно, а это значит, что деньги откуда-то возьмут, — говорит Левин. «Как родитель трех замечательных детей, я бы не заплатил никакой суммы (или счета, на который бы я не стал бы совершать набег), чтобы найти деньги, необходимые для того, чтобы привести их в этот мир здоровыми и счастливыми».
Не пропустите: Экономист: Система «ошибочна», когда у большинства американцев мало или совсем нет пенсионных сбережений
Понравилась эта история? Подпишитесь на CNBC Сделайте это на YouTube!
Материнский (семейный) капитал
Материнский (семейный) капитал — метод государственной поддержки российских семей, в которых родился или усыновлен второй, третий и более детей в период с 2007 по 2021 год, при условии, что эти права не передаются при рождении (усыновлении) ребенка. второй ребенок.
С 1 января 2020 года материнский (семейный) капитал составляет 466 617 рублей.
Вы должны знать, что:
- Право на получение материнского (семейного) капитала дается однократно;
- Материнский (семейный) капитал подлежит ежегодной индексации государством, изменение его размера не требует замены справки;
- Срок обращения за справкой о материнском (семейном) капитале в ПФР после рождения (усыновления) второго, третьего и более детей не ограничен;
- Заявление об использовании средств (части средств) материнского капитала может быть подано в любое время по истечении трех лет со дня рождения (усыновления) второго, третьего и более детей.Если планируется израсходовать материнский капитал в качестве первоначального взноса по ипотечной ссуде, выплаты основного долга или процентов по ипотечной ссуде, то капитал может быть использован в любое время после рождения или усыновления ребенка, рождение (усыновление) которого дает право получить сертификат;
- Материнский (семейный) капитал освобожден от налога на прибыль;
- Свидетельство недействительно в случае смерти его владельца, лишения владельцем родительских прав в отношении ребенка, рождение или усыновление которого дает право на получение материнского капитала, совершения владельцем умышленного преступления против него. ребенок (дети), квалифицируемый как преступление против личности, и прекращенное усыновление ребенка, давшее право на материнский капитал, или при полном использовании средств материнского (семейного) капитала;
- Материнский капитал можно получить только безналичным расчетом.Любое обналичивание этих средств является незаконным. Владелец сертификата материнского капитала, согласившийся на обналичивание, совершает уголовное преступление и может быть признан соучастником нецелевого использования государственных средств.
Материнский (семейный) капитал можно потратить на:
Можно ли вывести деньги из материнского капитала? ответ специалиста
В настоящее время в России растет население. Именно поэтому государство старается поддерживать молодые и многодетные семьи и материально поощряет их.Ни для кого не секрет, что за появление в семье второго ребенка женщинам выдается материнский капитал. Эти средства можно потратить на обучение детей, покупку жилья и другие социальные нужды.
Несмотря на это, многие семьи интересуются вопросом, можно ли вывести деньги из материнского капитала. Так, для повышения уровня жизни молодых мам и пап с детьми им разрешено получить часть этих средств в размере 25 000 рублей.Деньги нужно тратить на содержание детей или нужды семьи. Подробнее обо всем этом вы узнаете из этой статьи.
Общие
С 2007 года государство выплачивает женщинам денежную сумму за рождение второго и последующих детей. Эта материальная поддержка называется материнским капиталом. Эта мера социальной поддержки увеличила рождаемость в стране. Интересной особенностью материнского капитала является то, что нет необходимости использовать его сразу, потому что его размер ежегодно индексируется.
В настоящее время многих людей, в семье которых появился еще один ребенок, интересует вопрос, можно ли вывести деньги из материнского капитала. Насколько велик государственный выпуск и куда его повернуть? Раньше материнский капитал нужно было использовать только на определенные цели, например, на улучшение жилищных условий или оплату обучения детей в будущем. В настоящее время женщинам разрешено получать часть денег наличными и использовать эти деньги по своему усмотрению.
Интересное
Впервые часть средств материнского капитала начали выдавать наличными в 2009-2010 годах. Тогда единовременная выплата составляла двенадцать тысяч. Этой возможностью воспользовались многие женщины. Оказалось, что эта мера социальной поддержки стала очень популярной среди населения нашей страны.
После разработки Федерального закона, позволяющего выдавать небольшую часть средств из МРК (материнского семейного капитала) в виде определенной выплаты, эта сумма была уже двадцать тысяч (сейчас она стала еще больше. — 25 000).Право на него имеют только те обладатели сертификата, которые проживают в нашей стране. Таким образом, отвечая на вопрос граждан о возможности вывода денег из материнского капитала, необходимо ответить положительно. В настоящее время эта сумма составляет двадцать пять тысяч.
Необходимые документы
Итак, можно ли вывести деньги из материнского капитала? Как уже было сказано выше, это можно сделать. При этом деньги молодые родители могут тратить по своему усмотрению, то есть по своему усмотрению.Чтобы получить 25 000 материнского капитала, вам необходимо обратиться в Пенсионный фонд. Необходимо предоставить следующие документы:
- собственно сертификат;
- паспорт многодетной матери;
- справка из банка, в котором открыт счет на имя женщины, которой выдается справка.
Как правило, никаких специальных документов не требуется. Тем не менее есть свои нюансы. Например, счет нужно открывать только в российском банке, который работает не менее 3-х лет.Как только заявка, поданная в Пенсионный фонд, будет рассмотрена и одобрена, часть денег из материнского капитала поступит на счет получателя. Это выполняется в срок до двух месяцев. Поэтому нужно запастись терпением. Молодые родители смогут использовать их по своему усмотрению для удовлетворения потребностей семьи.
Некоторые особенности
Можно ли вывести деньги из материнского капитала в 2017 году? Здесь необходимо сказать, что получить средства могут только те семьи, в которых родились дети до 30 сентября 2016 года включительно.Также на финансовую помощь могут рассчитывать те, кто ранее обращался в Пенсионный фонд и зарегистрировал вывод денег из материнского капитала. Стоит отметить, что сумма в 25 000 рублей — довольно существенная помощь молодым родителям.
Что будет в 2018 году
Надо сказать, что выплата части средств из материнского капитала считается антикризисной мерой. Раньше получить деньги на нужды семьи было невозможно. Это нововведение появилось сравнительно недавно.Тем не менее, теперь молодым семьям с двумя и более детьми разрешили снимать деньги из материнского капитала. Ведь для обеспечения малышам нужно покупать много всего необходимого, а не все граждане нашей страны могут себе это позволить.
В 2018 году ничего нового не ожидается. Многодетные семьи также смогут получить средства из материнского капитала женщины в размере 25 тысяч. Это очень хорошая поддержка для бедных граждан. Ведь им нужна дополнительная материальная помощь.
Что предложил президент
В настоящее время продолжается выдача сертификата на материнский капитал. Это позволяет улучшить демографическую ситуацию в стране. Более того, в конце ноября Владимир Путин предложил использовать средства материнского капитала для регулярной помощи малообеспеченным семьям, имеющим на руках такой сертификат. Если предложение президента будет одобрено, то менее защищенным слоям населения будет ежемесячно выплачиваться на удовлетворение необходимых потребностей в сумме прожиточного минимума из этих средств.Семьям нужно будет только подтвердить свой статус. Бедные граждане смогут рассчитывать на такую помощь до двухлетнего возраста второго ребенка.
Правовое регулирование
Можно ли вывести часть денег из материнского капитала? Информацию о предоставлении части средств в размере 25 тысяч можно найти в 181-ФЗ. В этом законе указано, что исполнением таких выплат является Пенсионный фонд.
Не только родители или опекуны детей, а также сами дети смогут получить единовременную выплату, но при условии, что они достигнут своей дееспособности к концу сентября 2018 года.Конечно, это будет возможно только в том случае, если материнский капитал не израсходован полностью. Выдача справок осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г.-256.
Итак, ранее писалось о том, сколько денег можно вывести из материнского капитала. На сегодняшний день эта сумма составляет всего 25 тысяч. Следует отметить, что многим молодым родителям хотелось бы, чтобы размер такой помощи был больше.
Кто имеет право
Кто может получить соответствующую выплату? Прежде всего, мать детей, которая является обладательницей действующего сертификата.Воспользоваться данной мерой социальной поддержки могут приемные родители детей, родители которых умерли или были лишены родительских прав.
Вы также можете получить единовременную выплату от MSK:
- отцы детей в случае смерти матери детей или лишения ее прав на них;
- официальных представителей детей, воспитывающих их после смерти родителей погибших.
Многие молодые мамы очень довольны тем, что для получения определенных выплат по справке необязательно ждать, пока второму ребенку исполнится три года.Самое главное, что часть денег от MSC можно потратить на любые нужды семьи. Например, купить лекарства, одежду, мебель, продукты. Часто эти деньги идут на оплату коммунальных услуг. Ведь платить тоже надо.
Женщины, которые уже подали заявление в Пенсионный фонд России и ждут перевода средств, часто задаются вопросом, когда можно вывести деньги из материнского капитала. В этом случае вся процедура может занять около двух месяцев.Ведь сотрудники Пенсионного фонда должны проверить, действительно ли справка принадлежит соискателю. Если вся информация подтвердится, то часть средств от MSC поступит на указанный счет.
Всего
Действительно, в настоящее время многие молодые семьи с маленькими детьми нуждаются в финансовой поддержке государства. Таким образом, людям предоставляется законная возможность обналичить часть средств, подав соответствующее заявление и документы в Пенсионный фонд России.Ведь 25 тысяч никому не будут лишними. Детей нужно накормить, одеть, обувь, оплатить детский сад.
Несмотря на все это, многие женщины, ставшие мамами во второй и третий раз, задаются вопросом: можно ли вывести деньги из материнского капитала на нужды семьи или нет? В настоящее время закон позволяет использовать часть средств для удовлетворения потребностей каждой крупной ячейки общества. При этом воспользоваться этой возможностью может любая мама вне зависимости от финансового благополучия.Таким образом, для получения единовременной помощи в указанном размере семья не обязательно должна быть малообеспеченной. Вы должны об этом знать.
Итак, каждая семья, в которой есть дети, может получить на руки часть средств из материнского капитала для использования по своему усмотрению. Ведь особых ограничений в этом случае нет. Именно поэтому эта социальная мера поддержки семьи так популярна среди многодетных родителей. Ведь за предоставленную сумму можно оплачивать не только обучение детей, но и коммунальные услуги.Здесь также необходимо отметить, что такая оплата является одним из законных способов получения наличных денег на нужды семьи по предъявленной женщине справке.
Я хочу уволить свою сотрудницу, но она беременна
Одна из худших сторон в управлении другими людьми — это то, что иногда их приходится увольнять. Уволить сотрудника всегда сложно, и к нему всегда нужно относиться очень серьезно. Но читатель сталкивается с еще более сложной ситуацией, чем обычно — неработающая сотрудница беременна.Он пишет:
Директор по персоналу сказал мне, что я не могу уволить свою помощницу, которая не работает, пока не вернется из декретного отпуска. Вот подробности:
• Через 3-6 месяцев нахождения на этой должности стало очевидно, что она не подходит для этой должности. Есть части описания работы, которые она просто не может и не будет делать.
• Она сообщила мне (супервизору), что беременна примерно в декабре.
• Я обратилась в отдел кадров в январе, и они сказали мне включить ее в трехмесячный план повышения квалификации, который продолжается и вскоре заканчивается.
• Она сообщила HR на той же неделе, что была беременна.
• Поскольку мы готовились к увольнению, директор по персоналу был уведомлен, и он сказал, что мы не можем сделать это, пока она не вернется из родильного дома.
• Не говоря уже о том, что она ужасно ко мне относилась (хлопанье дверью; грубость).Она не выполнит свой последний план улучшения, но ничего не произойдет. Что мне делать? Могу ли я что-нибудь предложить директору по персоналу, чтобы помочь ей пересмотреть свое решение?
Абсолютно законно увольнять беременную женщину, и ожидание ее возвращения из декретного отпуска не облегчает эту задачу.Защита не заканчивается, когда она рожает ребенка. Противозаконно увольнять кого-то, потому что она беременна.
И вот почему ваш директор по персоналу обеспокоен и запрещает вам увольнять этого сотрудника: вы знали, что у вас ужасный сотрудник. В течение нескольких месяцев вы знали, что она не способна или не желает выполнять свою работу. Но вы подождали, пока она не объявила, что беременна, чтобы начать какой-либо формальный дисциплинарный процесс.
Несмотря на то, что ее абсолютно необходимо уволить (при условии, что все, что вы сказали, правда), вы ничего не предприняли с этим до тех пор, пока не объявили о беременности, и это создает впечатление, что вы дисциплинируете ее из-за беременность.
Это не значит, что вы не можете законно уволить ее. Это просто означает, что вы должны быть очень осторожны во всем деле. Это также означает, что вам нужно очень внимательно посмотреть на свой отдел и убедиться, что никто другой не совершает тех же нарушений, что и он. Если да, то они также должны быть записаны и помещены в планы повышения производительности.
После того, как вы убедились, что решили все подобные проблемы, а не только с беременной сотрудницей, я вернусь к директору по персоналу с вашей документацией и попросу его пересмотреть решение об увольнении.Убедитесь, что вы все записали, включая то, как вы решили каждую проблему.
Укажите, что ожидание, пока она вернется из отпуска по беременности и родам, на самом деле не защищает компанию и может усложнить задачу. В конце концов, вы очень долго терпели такое поведение и начали действовать только после того, как она ушла в защищенный отпуск. (Предполагая, что она будет там по крайней мере год, когда она родит, и будет иметь право на FMLA.) Прекращение ее действия сразу после ее возвращения будет рассматриваться как возмездие FMLA.
Кроме того, разрешение ей оставаться, пока она активно занимается такими вещами, как хлопанье дверей и обращение со своим начальником, грубо подрывает моральный дух в отделе. Чем дольше ей будет позволено вести себя подобным образом, тем больше у вас шансов уволить ваших лучших сотрудников. У них есть варианты, так зачем им оставаться в отделе с грубым незрелым коллегой?
Я бы посоветовал директору по персоналу, чтобы, когда она провалила последнюю часть своего плана улучшения, вы уволили ее, а затем не выступали против безработицы.У вас есть документы, подтверждающие, что ее прерывание не было связано с беременностью.
В будущем никогда не откладывайте решение проблемы с сотрудником. Чем дольше вы ждете, тем больше вероятность того, что это будет похоже на какое-то возмездие. Почему такое поведение было нормальным в течение 6 месяцев, а вдруг — нет? Если поведение вас не устраивает, немедленно устраните его.
Это не значит, что нужно быть придурком в области микроуправления, но это означает, что вы должны регулярно разговаривать с вашими сотрудниками и регулярно давать обратную связь.Так вы больше не столкнетесь с этой ситуацией.
Мнения, выраженные здесь обозревателями Inc.com, являются их собственными, а не мнениями Inc.com.
Досрочное прекращение участия в пенсионных планах. Информация о штрафах.
Тим Моссхолдер, Unsplash
@timmossholder
В результате принятого в июне 2020 года Закона CARES владельцы пенсионных счетов, пострадавшие от коронавируса, могут получить доступ к своим пенсионным сбережениям до 100000 долларов в качестве штрафа за досрочное снятие с расширенным окном для уплаты подоходного налога, который они должны с сумм, которые они снимают.Обычный штраф за досрочное снятие 10% отменяется для распределений, связанных с COVID (CRD), сделанных в период с 1 января по 31 декабря 2020 года. Закон CARES освобождает CRD от обязательного удержания в размере 20%, которое обычно применяется к определенным распределениям пенсионных планов. Подробнее о снятии пенсионных накоплений и COVID-19.
Обновление: С недавним принятием Закона о консолидированных ассигнованиях на 2021 год, принятого конгрессом 21 декабря 2020 года, многие из этих перерывов и форм помощи были продлены или пересмотрены.Таким образом, раннее распространение не требует штрафных санкций. См. Эту страницу, чтобы рассчитать подходящую сумму для нового, второго стимулирующего платежа. Если вы пропустили какие-либо платежи по стимулирующим чекам, узнайте, что вам нужно сделать, чтобы потребовать их через возвратный кредит на восстановление. Начните и заполните налоговую декларацию за 2020 год на eFile.com, и мы поможем вам в этом.
Страна признает все 50 штатов зонами крупных бедствий во время пандемии, поэтому снятие штрафов за досрочный вывод войск было продлено.В крайнем случае откажитесь от пенсионного плана, такого как 401 (k), так как это отнимет у вас деньги на пенсию.
Что происходит, когда я выплачиваю досрочные пенсионные выплаты?
Правительство хочет, чтобы вы откладывали деньги на пенсию. Вот почему существуют налоговые льготы, такие как кредит на пенсионные накопления и штрафы за досрочные выплаты из пенсионных планов.
Чтобы отговорить людей использовать свои пенсионные сбережения для чего-либо, кроме пенсионного дохода, IRS взимает штраф в виде дополнительного налога за большинство досрочных выходов из пенсионных планов.В общем, раннее распределение или досрочное снятие — это любые деньги, которые вы снимаете с квалифицированного пенсионного плана до того, как достигнете возраста 59 1/2 лет.
Самый простой и точный способ сообщить о досрочном снятии средств и определить, есть ли у вас задолженность по налогам, — это начать бесплатную налоговую декларацию на eFIle.com. Основываясь на ваших ответах на несколько вопросов, мы подготовим правильные формы для сообщения о любых выводах средств из вашего пенсионного плана.
Если вам нужна дополнительная информация об этом, читайте дальше.
Квалифицированным пенсионным планом является любое из следующего:
- Традиционная IRA или Roth IRA
- План для сотрудников, например 401 (k)
- Аннуитетный план для сотрудников, например 403 (a)
- A 403 (b) или аналогичный план для сотрудников государственных школ и организаций, освобожденных от налогов
Как правило, планы 457 правительства штата или местного самоуправления не считаются соответствующими пенсионными планами, и их раннее распределение не подлежит федеральному налоговому штрафу (хотя могут быть штрафы штата).
Если вы досрочно отказываетесь от пенсионного плана, соответствующая требованиям, эта сумма добавляется к вашему валовому доходу, если вы не выполнили одно из исключений для досрочного отказа. Как часть вашего валового дохода, вы будете должны платить налог с распределения по вашей обычной эффективной налоговой ставке. В дополнение к обычному подоходному налогу с вас будет взиматься штраф в виде дополнительного налога на сумму досрочного вывода средств, если вы не встретите исключение.
Дополнительный налоговый штраф за досрочное снятие средств
Налоговый штраф за досрочный выход из пенсионного плана равен 10% от суммы, которая включается в ваш доход.Вы должны заплатить этот штраф в дополнение к обычному подоходному налогу.
Если ваших налоговых удержаний и / или расчетных налоговых платежей недостаточно для покрытия ваших налогов и штрафа, вы будете должны деньги при подаче декларации. Узнайте, как платить налоги, которые вы должны.
Выплаты, которые вы переносите на в другой квалифицированный пенсионный план, как правило, не облагаются налогом и не облагаются дополнительным налоговым штрафом в размере 10%. Ролловеры со счета, не принадлежащего Roth, на счет Roth облагаются налогом как доход, но не являются ранним распределением.
Исключения из налогового штрафа за досрочное снятие средств
Есть некоторые исключения из 10% дополнительного налогового штрафа. Если вы имеете право на одно из исключений, вы все равно должны указать свое снятие средств как доход, но вам не нужно платить дополнительный налоговый штраф в размере 10%.
Следующие исключения из штрафа применяются к досрочному распределению из любого квалифицированного пенсионного плана, включая IRA:
- Распределение было произведено в пользу вашего имущества или бенефициара после вашей смерти.
- Распространение произведено, потому что вы полностью и навсегда отключены.
- Только для IRA изъятие было сделано для покрытия расходов на квалифицированное послесреднее образование.
- Списание средств было произведено для покрытия вычитаемых медицинских расходов.
- Распределение было произведено для оплаты сбора IRS.
- Изъятие было распределением квалифицированных резервистов (как правило, после призыва на действительную военную службу в течение 180 дней). Смотрите информацию о армии и налогах.
- Распределение было произведено в виде взноса в виде серии равных и периодических выплат в течение вашей ожидаемой продолжительности жизни или в течение продолжительности вашей жизни и вашего бенефициара или бенефициаров. Если пенсионный план не является IRA, вы должны были уволиться до начала выплат.
Следующие два исключения применяются только к пенсионным планам, которые являются традиционными или IRA Рота:
- Распределение было произведено для выплаты взносов по медицинскому страхованию вас, вашего супруга (-и) или иждивенца, пока вы были безработными (или в течение 60 дней после повторного трудоустройства).
- Распределение (до 10 000 долларов на каждого супруга) было сделано для покупки дома для себя, вашего супруга или одного из ваших родителей, бабушек и дедушек, детей или внуков, если вы / они являетесь правомочным покупателем жилья впервые (примерно, кто-то, у кого не было дома последние 2 года).
Остальные исключения, указанные ниже, применяются только к соответствующим пенсионным планам, которые соответствуют , а не Традиционным или Roth IRA:
- Вы получили вознаграждение после того, как уволились со службы у своего работодателя, если вы уволились с работы в течение или после года, когда вам исполнилось 55 лет (возраст 50, если выплаты производились в рамках плана государственных пособий, государство или местное правительство).
- Распределение было произведено альтернативному бенефициару или получателю в соответствии с квалифицированным приказом о внутренних отношениях.
- Распределение состояло из дивидендов по плану владения акциями квалифицированного сотрудника, или ESOP.
Обратите внимание, что есть и другие, более редкие исключения, и что приведенные выше описания не учитывают все детали каждой ситуации. Для получения дополнительной информации об исключениях из штрафа за досрочное снятие средств см. Публикацию 575 для пенсионных планов, не связанных с IRA, и Публикацию 590 для IRA.Обратите внимание, что Публикация 590 состоит из двух частей: «Взносы IRA» и «Рассылки IRA».
Как сообщить о досрочном выходе
Вы должны получить форму 1099-R, в которой будет указано, сколько именно вы сняли со своего пенсионного плана и сколько налогов было удержано, если таковые были. Когда вы подаете электронное письмо на eFile.com, налоговое приложение будет указывать эти суммы прямо в вашей форме 1040.
В большинстве случаев вам также необходимо заполнить форму 5329 «Дополнительный налог на соответствующие планы» — eFileIT.Эта форма используется для расчета вашего дополнительного налогового штрафа или для подачи заявления об исключении. При уплате налогов в приложении eFile налоговое собеседование позволит приложению определить, нужно ли вам подавать эту форму в электронном виде. Если в поле 7 вашего 1099-R указано 1, вам не нужно заполнять форму 5329, но вы все равно должны указать распределение как доход.
Самый простой способ сообщить о досрочном снятии средств — это подготовить и подать налоговую декларацию в электронном виде через eFile.com. Мы подберем для вас подходящие формы и поможем убедиться, что форма 5329 заполнена правильно.Обратите внимание, что если налог был удержан и вы подаете заявление по почте, вам обычно необходимо приложить копию вашего 1099-R к своей налоговой декларации. Вам не нужно об этом беспокоиться, если вы подаете электронное письмо.
Дополнительная информация о пенсиях и пенсионных доходах
TurboTax ® является зарегистрированным товарным знаком Intuit, Inc.
H&R Block ® является зарегистрированным товарным знаком HRB Innovations, Inc.
Ставки налога на прирост капитала, краткосрочные и долгосрочные на 2020 и 2021 годы
Капитал
Прибыль
Вы часто слышите фразу прирост капитала , когда люди говорят о продаже дома, акций или других инвестиций — так что это? Как правило, большинство предметов, которыми вы владеете и используете для личного использования, бизнеса или инвестиций, составляют основных средств . Сюда входят дома, акции или облигации, драгоценные камни и ювелирные изделия, предметы домашнего обихода, коллекции монет или марок, металлы, такие как золото или серебро, и предприятия.Для получения более подробной информации прочтите Публикацию IRS о доходах и расходах от инвестиций или эту публикацию о продаже и другом отчуждении активов. Когда вы используете eFileIT, вам не нужно беспокоиться о деталях, так как налоговое приложение eFile сделает за вас вычисления.
Когда вы продаете часть собственности или акции и получаете прибыль от продажи, полученный вами доход от прибыли называется приростом капитала и считается налогооблагаемым доходом IRS. IRS облагает налогом доход от прироста капитала иначе, чем обычный доход.Как рассчитывается прирост капитала и сколько он облагается налогом, может сбивать с толку и быть трудным для понимания. eFile.com упрощает вам задачу; когда вы начинаете подавать бесплатную налоговую декларацию на eFile.com, вам не нужно гадать, как сообщать о приросте капитала и нужно ли вам платить с них налоги. Просто ответьте на несколько вопросов во время собеседования, и мы подготовим и заполним правильные налоговые формы, чтобы рассчитать и сообщить о любом подходящем для вас налоге на прирост капитала (или убытках). Подайте электронную налоговую декларацию за 2020 год сейчас или до 15 апреля 2021 года.
Прирост капитала и продажа вашего дома
Если вы владели домом и жили в нем два года из пяти до того, как вы его продали, и ваш статус регистрации — холост, то до 250 000 долларов с прибыли не облагается налогом — другими словами, не взимается налог на прирост капитала. Если вы состоите в браке и подаете совместную декларацию, не облагаемая налогом сумма удваивается и составляет 500 000 долларов. Вы можете исключить эту сумму из налогооблагаемого дохода. Вы не можете исключить доход, если вы уже исключили доход от другой продажи дома за 2 года до продажи этого дома.
Таким образом, это поможет вам определить, будете ли вы платить налоги при продаже вашего дома:
Одноместный — 250 000 долларов
Не менее 2 лет
Не менее 2 из последних 5 лет
Вы НЕ исключили прирост капитала из продажи любого другого дома
Есть
Совместная подача документов, состоящих в браке — 500 000 долларов
Не менее 2 лет
Не менее 2 из последних 5 лет
Вы НЕ исключили прирост капитала из продажи любого другого дома
Есть
- Краткосрочный : Если актив удерживается (или принадлежит) в течение года или менее до его продажи, то любой прирост капитала считается краткосрочным.Краткосрочный прирост капитала облагается налогом иначе, чем долгосрочный прирост капитала; они облагаются налогом по вашей обычной налоговой ставке или по вашей налоговой шкале за данный налоговый год. Не уверены в своем кронштейне? Попробуйте этот бесплатный RATEucator на сайте eFIle.com, чтобы узнать об этом прямо сейчас. Кроме того, воспользуйтесь бесплатным FILEucator, чтобы определить статус вашей заявки, который повлияет на вашу налоговую ставку. Для определенных приростов капитала существует максимальная ставка 28%. См. Публикацию «Инвестиционные доходы и расходы», чтобы узнать больше.
- Долгосрочный : Если актив удерживается (или принадлежит) более одного года, то любая прибыль от продажи актива считается долгосрочным приростом капитала.Ставки налога на долгосрочный прирост капитала составляют 0%, 15% или 20% в зависимости от вашего налогооблагаемого дохода и статуса регистрации. Как правило, они ниже, чем ставки налога на краткосрочный прирост капитала.
Чтобы определить, является ли прирост капитала краткосрочным или долгосрочным, подсчитайте количество дней со дня после вы приобрели актив до и , включая дату продажи актива. Чтобы узнать расчетные ставки долгосрочной прибыли, см. Таблицы ниже, чтобы найти ставки для текущего, будущего и недавнего налогового года.
Ставки долгосрочного прироста капитала на 2020 налоговый год
Одноместный
Налогооблагаемый доход до 40 000 долларов США
4001–441 450 долл. США
Более 441 450 долл. США
Подача документов в браке
Налогооблагаемый доход до 80 000 долларов США
80 001–496 600
Более 496 600 долл. США
Подача заявления о раздельном браке
Налогооблагаемый доход до 40 000 долларов США
40 001–248 300 долл. США
Более 248 300 долл. США
Глава домохозяйства
Налогооблагаемый доход до 53 600 долларов США
53 601–469 050 долл. США
Более 469 050 долларов США
Долгосрочная прибыль от прироста капитала за 2021 налоговый год
Одноместный
Налогооблагаемый доход до 40 400 долларов США
40 401–445 850 долл. США
Более 445 850 долларов США
Подача документов в браке
Налогооблагаемый доход до 80 800 долларов США
80 001–501 600
Более 501 600 долл. США
Подача заявления о раздельном проживании в браке
Налогооблагаемый доход до 40 400 долларов США
40 001–250 800 долл. США
Более 250 800 долл. США
Глава домохозяйства
Налогооблагаемый доход до 54 100 долларов США
53 601–473 750 долл. США
Более 473 750 долларов США
Долгосрочная прибыль от прироста капитала за 2019 налоговый год
Одноместный
Налогооблагаемый доход до 39 375 долларов США
39 376–43 4550 долл. США
Более 434 550 долларов США
Подача документов в браке
Налогооблагаемый доход до 78 750 долларов США
78 751–488 850
Более 488 850 долларов США
Подача заявления о раздельном проживании в браке
Налогооблагаемый доход до 39 375 долларов США
39 376–244 425 долл. США
Более 244 425 долл. США
Глава домохозяйства
Налогооблагаемый доход до 52 750 долларов США
52 751–461 700 долл. США
Более 461 700 долл. США
Убыток от потери капитала
Если прирост капитала — это деньги, которые вы зарабатываете на продаже своего дома или инвестиций, то потерянные деньги называются капитальными потерями — другими словами, вы не получили прибыли от продажи своего актива.Убыток капитала может быть вычтен из вашего дохода, однако у этого есть некоторые ограничения. Вы можете вычесть капитальные убытки только по инвестиционной собственности, но не по собственности, которая принадлежала для личного пользования. Убытки от ваших инвестиций сначала используются для компенсации прироста капитала того же типа. Например, краткосрочные убытки сначала вычитаются из краткосрочной прибыли, а долгосрочные убытки вычитаются из долгосрочной прибыли. Если ваши убытки превышают ваши доходы, вы можете вычесть разницу в своей налоговой декларации до 3000 долларов в год (1500 долларов для тех, кто состоит в браке, подающих отдельно), но они не считаются обычным детализированным вычетом.Если ваш чистый убыток превышает максимально допустимую сумму, вы можете перенести избыточную сумму на будущие налоговые годы.
Подготовьте ваши налоги на 2020 год на eFile.com прямо сейчас, и мы рассчитаем, определим и сообщим вам всю эту информацию.
Отчетность о прибылях и убытках в налоговой декларации
Все приросты капитала и убытки должны указываться в вашей налоговой декларации. Когда вы готовите и отправляете электронную почту на eFile.com, введенная вами информация позволит приложению создавать и обрабатывать эти формы за вас.Прирост капитала и убытки отражаются в форме 8949 и суммируются в Приложении D. Затем суммы указываются в вашей форме 1040 — все они генерируются приложением eFile. Перенос капитальных убытков отражается с использованием Таблицы переноса прироста капитала. При использовании приложения eFile вам не нужно об этом беспокоиться.
Если вы получите налогооблагаемый прирост капитала за налоговый год, вам, возможно, придется удержать и произвести расчетные налоговые платежи. Чтобы оптимизировать удержание налогов, используйте этот бесплатный УХОЛДУКАТОР в электронном файле.com.
2020 Налоги подлежат оплате 15 апреля 2021 года. Подготовьте и подайте заявку сейчас или до Дня налогообложения, чтобы получить максимальную отдачу от вашего возмещения и избежать каких-либо штрафов.
Связанная информация
TurboTax ® является зарегистрированным товарным знаком Intuit, Inc.
H&R Block ® является зарегистрированным товарным знаком HRB Innovations, Inc.
Заголовок: Раздел 405.21 — Перинатальные услуги
405.21 Перинатальные услуги.
(a) Применимость. Этот раздел применяется ко всем больницам общего профиля, в которых предоставляются услуги по беременности и родам и новорожденным и предоставляются услуги по уходу за беременными женщинам, которые беременны на любом этапе, при родах или в течение шести недель после родов, а также для младенцев в возрасте 28 дней или младше или, независимо от возраста, кто меньше 2500 граммов (5 1/2 фунтов).
(б) Определения. Для целей этого раздела:
(1) Перинатальные услуги означают те услуги, которые предоставляются в конкретной больнице, где в соответствии с обычной практикой родильные пациенты и новорожденные получают непрерывную помощь от услуг до зачатия до ухода на всех этапах беременности, родов, послеродовой и неонатальной помощи .
(2) Перинатальная региональная система должна означать общегосударственную организацию услуг по охране здоровья матери и новорожденного, разработанную, как указано в Части 721 настоящего Раздела, для обеспечения того, чтобы матери и новорожденные получали необходимую им помощь своевременно, безопасно и эффективно. .
(3) Комната для родов — это палата для рожениц во время родов, отличная от спален для пациентов, операционных или родильных залов.
(4) Помещение для родов — это отдельная от спален для пациентов палата, предназначенная для доставки рожениц.
(5) Единая модель материнства или родовспоможения-послеродового периода должна означать модель семейно-ориентированного ухода за матерями и новорожденными, в которой роды, роды, ясли и послеродовой уход осуществляются в одной палате с использованием передвижного оборудования и выводится из палаты по мере необходимости для оказания услуг и ухода матери и новорожденному.
(6) Помещение в комнату означает договоренность, позволяющую заботиться о матери и ее новорожденном младенце вместе, чтобы мать могла иметь доступ к своему младенцу в течение всего или значительной части дня и ночи, не ограничиваясь: время кормления.
(7) Под новорожденными понимаются все младенцы в возрасте 28 дней или младше.
(8) Недоношенный младенец — младенец, гестационный возраст которого при рождении, рассчитанный с первого дня последней менструации или с использованием другого надежного метода для пациентов с ненадежным анамнезом, составляет менее 37 полных недель или 258 полных дней.
(9) Младенец с низкой массой тела при рождении означает ребенка, вес которого при рождении составляет менее 2 500 граммов (5 1/2 фунтов).
(10) Нормальная ясли для новорожденных — это комната для новорожденных, которые не нуждаются в интенсивной терапии и не имеют подозрений или диагнозов инфекционных заболеваний.
(11) Отделение интенсивной терапии новорожденных («ОИТН») означает палату на Уровне II, Уровне III и Регионального перинатального центра для оказания перинатальной помощи новорожденным, в том числе недоношенным и младенцам с низкой массой тела при рождении, которым требуется специализированная помощь и которые находятся не подозревается и не диагностируется инфекционное заболевание.
(12) Ясли для наблюдения — это комната, физически отделенная от обычной ясли для новорожденных, где новорожденные, подвергшиеся воздействию потенциальных источников инфекции, и новорожденные, у которых есть подозрение, но не диагностировано инфекционное заболевание, могут наблюдаться в ожидании постановки диагноза.
(13) Ясли-изоляция — это физически отдельная от других ясли комната для изоляции новорожденных, у которых диагностировано какое-либо инфекционное заболевание.
(14) Планирование семьи означает планирование детей и интервалы между их рождениями с помощью приемлемых с медицинской точки зрения методов для достижения беременности или предотвращения нежелательной беременности.
(15) Служба перинатальной помощи Уровня I означает комплексную службу матери и новорожденного, как определено в Разделе 721.2 (а) настоящего Раздела.
(16) Служба перинатальной помощи Уровня II означает комплексную службу матери и новорожденного, как определено в Разделе 721.2 (b) настоящего Раздела.
(17) Служба перинатального ухода уровня III означает комплексную службу матери и новорожденного, как определено в Разделе 721.2 (c) настоящего Раздела.
(18) Региональный перинатальный центр («RPC») означает больницу или больницы, в которых находится служба перинатальной помощи Уровня III, как определено в Разделе 721.2 (d) настоящего Раздела.
(19) Перинатальные филиалы означают больницы Уровня I, Уровня II и Уровня III, которые имеют действующее перинатальное соглашение о присоединении, как определено в Части 721 настоящего Раздела.
(20) Родильный дом означает место, отличное от традиционного родильного отделения или родильного отделения в больнице, где роды планируются вдали от обычного места жительства матери после нормальной неосложненной беременности.
(21) Родильная палата — это больничная палата, спроектированная как домашняя обстановка, которая служит комбинированной палатой для родов / родов / выздоровления и где члены семьи или другие поддерживающие лица могут оставаться с женщиной в максимально возможной степени на протяжении всего процесса родов.
(22) Улучшение качества означает улучшение качества помощи, предоставляемой ПКР или дочерними больницами посредством инициатив и анализов, направленных на выявление и последующее решение потенциальных проблем в уходе в его собственной больнице или дочерних больницах или в регионе в качестве в целом, путем рассмотрения либо дозорных случаев, либо схем оказания помощи.
(c) Общие требования. (1) Больницы, предоставляющие перинатальные услуги, должны предоставлять такие услуги в соответствии с действующими стандартами профессиональной практики.Должны быть разработаны и внедрены письменные политики и процедуры, касающиеся следующего:
(i) профессиональная квалификация акушерского и педиатрического персонала больницы;
(ii) требования к консультации с квалифицированным специалистом, если этого требуют конкретные медицинские условия;
(iii) установление и осуществление совместного пребывания по усмотрению каждого пациента, если создание или реализация такой программы для этого пациента не противопоказаны по медицинским показаниям или если в больнице нет достаточных помещений для удовлетворения всех таких запросов; (iv) протоколы и ресурсы, доступные для стабилизации новорожденных и оценки их потребности в неонатальной интенсивной терапии; и
(v) ежедневный уход за роженицами и младенцами в перинатальной службе.
(2) Медицинская карта на каждого родильного ребенка. Медицинская карта каждого родильного пациента, поступившего в перинатальную службу, должна вестись в соответствии с разделом 405.10 настоящей Части, а также должна включать следующее:
(i) копия или выписка из пренатальной карты, если таковая имеется, включая историю матери и физикальное обследование, а также результаты оценки риска для матери и плода, результаты материнского тестирования на гепатит B и стрептококк от стрептококка группы B, если оно проводилось, и продолжается. оценки роста и развития плода и здоровья матери;
(ii) результаты текущего медицинского осмотра, выполненного персоналом, которому предоставлены привилегии проводить такое обследование, которое соответствует требованиям раздела 405.9 (б) (11) настоящей Части; и
(iii) информация о родах и родах, включая записи мониторинга плода и послеродовой оценки.
(3) Медицинская карта каждого новорожденного. Медицинская карта каждого новорожденного должна иметь перекрестную ссылку с медицинской картой матери и содержать следующую дополнительную информацию:
(i) физическая оценка новорожденного, включая оценку по шкале Апгар, наличие или отсутствие трех сосудов пуповины, способность к питанию, жизненно важные показатели и приспособление к внематочной жизни;
(ii) уход за новорожденными, включая профилактику глаз и прием витамина К;
(iii) описание взаимоотношений матери и новорожденного; и
(iv) приказы о проведении скрининговых обследований новорожденных, включая меры по проверке слуха.
(4) Больница обеспечивает перенос в историю болезни новорожденного результата анализа матери на ВИЧ, если таковой имеется.
(5) Больница должна своевременно вести в зоне перинатальной службы регистр рождений, в котором должны регистрироваться имя каждого госпитализированного пациента, дата поступления, дата и время рождения, вид родов, имена. персонала, присутствующего в родильном зале, пол, вес и гестационный возраст младенца, место родов и исход родов.Любые роды, для которых учреждение отвечает за регистрацию свидетельства о рождении, должны быть внесены в этот регистр.
(6) Контроль инфекций или других инфекционных заболеваний. Положения раздела 405.11 настоящей Части применяются к перинатальной службе. Кроме того, должны выполняться следующие требования, касающиеся контроля инфекций или других инфекционных состояний в перинатальной службе:
(i) каждый пациент, поступающий в родильное отделение, должен быть обследован на наличие признаков инфекции или контакта с ней.О лицах с подозрением или подтверждением инфекционных заболеваний следует сообщать ответственному лечащему врачу и сотруднику по инфекционному контролю для наблюдения или изоляции по мере необходимости;
(ii) следует соблюдать меры предосторожности в отношении изоляции рожениц с подтвержденной или подозреваемой инфекцией. Должна быть по крайней мере одна палата, доступная для использования родильным больным, нуждающимся в изоляции. Больница должна принять безопасные и эффективные меры предосторожности по изоляции для предотвращения распространения инфекции и назначить профессиональный и другой персонал для перинатальной службы таким образом, чтобы предотвратить распространение инфекции.Должны быть разработаны и внедрены письменные политики и процедуры, отражающие такие меры предосторожности в отношении изоляции;
(iii) больница должна принять и внедрить письменные правила и процедуры, регулирующие помещение в ясли для наблюдения или изоляторы младенцев, инфицированных или демонстрирующих признаки развития инфекции или инфекционного состояния. Такая политика не должна без необходимости ограничивать доступ матери к ее младенцу; и
(iv) меры инфекционного контроля должны быть введены для защиты младенцев, когда уход за младенцами и лечение требуют общих поверхностей.
(7) Услуги до зачатия. Больница должна разработать и внедрить письменные правила и процедуры для услуг до зачатия либо на месте, либо путем направления к специалистам. Услуги должны включать, помимо прочего, планирование семьи, оценку питания и консультирование, генетический скрининг и консультирование, а также выявление и лечение заболеваний, которые могут отрицательно повлиять на будущую беременность.
(8) Госпитальная дородовая помощь. (i) Больница должна участвовать и обеспечивать или организовывать эффективную деятельность по дородовой помощи, включая проведение эффективных программ по работе с населением либо напрямую, либо в сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг и практикующими врачами, которые предоставляют дородовой уход и услуги женщинам в зоне обслуживания больницы.Мероприятия и услуги программы дородовой помощи должны включать, но не ограничиваться, следующее:
(a) активное продвижение дородового ухода за беременными женщинами в течение первого триместра беременности и предоставление услуг пациентам, обращающимся за первичной медицинской помощью в течение каждого триместра;
(b) первоначальное посещение дородового наблюдения должно включать полный анамнез, физикальное обследование, тазовое обследование, лабораторный скрининг, начало обучения пациентов, скрининг статуса питания, консультирование по вопросам питания и использование стандартизированного инструмента оценки пренатального риска;
(c) организация повторных посещений для последующего дородового ухода и обучения;
(d) консультирование по вопросам питания;
(e) услуги психологической поддержки по мере необходимости;
(f) текущая оценка риска для матери и плода;
(g) предварительное бронирование для доставки; и
(h) консультирование по вопросам ВИЧ и клинические рекомендации по тестированию беременных женщин.Консультации и / или тестирование, если они приняты, предоставляются в соответствии со статьей 27-F Закона об общественном здравоохранении. Информация о консультировании женщины по поводу ВИЧ и ВИЧ-статусе должна быть передана как часть ее истории болезни в центр родовспоможения. Женщин с положительными результатами анализов направляют в необходимые медицинские и социальные службы в клинически приемлемые сроки.
(ii) Для выполнения действий и предоставления услуг, указанных в подпункте (i) данного параграфа, перинатальная служба должна предоставлять и координировать услуги с поставщиками первичной медико-санитарной помощи следующим образом:
(a) больница должна разработать меморандум о взаимопонимании с каждым диагностическим и лечебным центром, поставщиком услуг по дородовой помощи, который не входит в состав медицинского персонала, и программой оказания помощи по дородовой помощи в зоне обслуживания больницы.Эти меморандумы должны устанавливать протоколы для оказания дородовой помощи, тестирования, предварительного бронирования, своевременной передачи записей и других необходимых услуг; и
(b) больница должна требовать в качестве условия постоянного членства медицинского персонала, чтобы медицинский персонал предоставлял родильным пациентам, находящимся под их опекой, дородовой уход, предварительное бронирование, тестирование, своевременную передачу записей и другие необходимые услуги. Должны быть разработаны письменные политики и процедуры, реализующие это требование.
(iii) Больницы должны обеспечить доступность занятий по дородовым родам для всех предварительно записанных женщин, которые касаются как минимум анатомии и физиологии беременности, родов и родоразрешения, ухода за младенцами и кормления, грудного вскармливания, воспитания детей, питания, последствий курения, алкоголь и другие наркотики на плод, чего ожидать в случае передачи, а также программа скрининга новорожденных с распространением учебной литературы по скринингу новорожденных.
(iv) Больница должна гарантировать, что каждая предварительно забронированная женщина получит информационную брошюру больницы по беременности и родам, как описано в разделе 2803-j PHL, который включает письменное описание доступных вариантов родов, родов и послеродовых услуг.Лечащий врач должен:
(a) сообщать женщине о вариантах лечения, ухода и технической поддержки, которые, как ожидается, будут доступны во время родов, а также о преимуществах и недостатках каждого варианта;
(b) полностью ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у женщины относительно имеющихся вариантов; и
(c) получить от женщины ее информированный выбор режима лечения, ухода и технической поддержки, которые, как ожидается, потребуются.
(9) Больницы по согласованию с медицинским персоналом должны разработать меморандумы о взаимопонимании с отдельно стоящими родильными центрами в их зоне обслуживания, по запросу таких центров, для оперативной госпитализации женщин и новорожденных и передачи записей любых пациентов родильных домов. чье оцененное состояние требует госпитализации на тот уровень перинатальной помощи, который предоставляется такой больницей.
(i) Такая передача осуществляется в соответствии с положениями статей 754.2 (e), 754.4, 795.2 (e) и 795.4 настоящего Раздела.
(ii) Если это еще не было проведено в отдельно стоящем родильном доме, новорожденные, переведенные в больницу, должны пройти скрининг новорожденных в больнице в соответствии с Частью 69 настоящего Раздела.
(iii) Больница в рамках своей деятельности по повышению качества должна проверять все переводы матерей и / или новорожденных из родильных домов, чтобы гарантировать адекватность оценки рисков и ухода, чтобы каждый перевод был надлежащим образом организован и что причины перевода были четко задокументированы.
(10) Мероприятия по повышению качества. В дополнение к положениям раздела 405.6 настоящей Части по обеспечению качества, больница должна совместно с медицинским персоналом и медперсоналом контролировать качество и соответствие ухода за пациентами и обеспечивать, чтобы выявленные проблемы сообщались комитету по обеспечению качества вместе. с рекомендациями по корректирующим действиям. В соответствии с разделом 721.9 настоящего Раздела больница также должна проводить мероприятия по повышению качества в соответствии с соглашением о перинатальной принадлежности.
(11) Функционирование перинатальной службы. (i) Стационарные перинатальные службы должны работать как закрытые отделения с ограниченным доступом к ненужному трафику больниц.
(ii) Перинатальная служба должна иметь в наличии: услуги по идентификации матерей и плодов с высоким риском, непрерывный электронный мониторинг плода, возможность кесарева сечения в течение 30 минут после определения потребности в такой процедуре, услуги анестезии, доступные круглосуточно. базисное, радиологическое и ультразвуковое обследование, при этом по крайней мере один ультразвуковой аппарат должен быть немедленно доступен для использования службой труда и родовспоможения.
(12) Лабораторные услуги. Перинатальная служба должна иметь немедленный доступ к лабораторным службам больницы, включая круглосуточную возможность предоставлять данные о группе крови, резус-типе и перекрестном сопоставлении, а также проводить базовые лабораторные анализы для оказания неотложной помощи. В учреждении в любое время должны быть доступны как резус-специфическая кровь, так и 0-резус-отрицательная кровь и свежезамороженная плазма. Другие процедуры, которые могут потребоваться в перинатальной службе, должны выполняться своевременно.
(13) Приемная.(i) Женщины, нуждающиеся в медицинской помощи и услугах, связанных с беременностью, родами и послеродовым периодом, принимаются в службу родовспоможения. Такой допуск должен соответствовать разделу 405.9 данной Части.
(a) Каждого пациента должен сопровождать лицензированный и зарегистрированный в настоящее время акушер, семейный врач или лицензированная акушерка, которые будут нести ответственность за уход за пациентом.
(b) Пациент не может быть отправлен домой без предварительного уведомления и согласия ее лечащего врача или лицензированной акушерки.
(ii) Прием неакушерских пациентов.
(a) Больница должна разработать и внедрить письменные правила и процедуры приема неакушерских пациенток в зону перинатальной службы. Больница должна гарантировать, что акушерские пациенты имеют приоритет перед акушерскими пациентами и что безопасность, а также физическое и психологическое благополучие акушерских пациентов не будет поставлено под угрозу.
(b) Следующие неакушерские пациентки не могут быть приняты в родильное отделение:
(1) пациенты, проходящие лучевую терапию, в то время как они сохраняют радиоактивные материалы, которые были введены для такого лечения или которые являются результатом такого лечения; и
(2) пациентов в остром инфекционном состоянии или с признаками и симптомами, которые могут указывать на инфекцию.
(c) Если острая или хроническая инфекция или любое другое состояние, при котором было бы противопоказано обращение в перинатальную службу, обнаруживается во время операции или во время любого другого периода госпитализации, пациент должен быть удален из зоны перинатальной службы.
(14) Добровольное признание отцовства внебрачного ребенка.
(i) Если ребенок родился от незамужней женщины и предполагаемый отец легко идентифицирован ответственным персоналом больницы и доступен, больница должна:
(a) предоставить матери и предполагаемому отцу ребенка документы, а также устные и письменные инструкции и информацию, необходимую таким матери и отцу для заполнения формы подтверждения отцовства в соответствии с разделом 4135-b Закона об общественном здравоохранении и разделом 111-k. Закона о социальных услугах; и
(b) подать оформленное подтверждение отцовства регистратору одновременно с регистрацией свидетельства о рождении живого ребенка, если это возможно.
(ii) От больницы не требуется искать или иным образом определять местонахождение предполагаемого отца, которого невозможно легко идентифицировать или найти.
(15) Больницы со службой перинатальной помощи должны участвовать в системе перинатальной регионализации в соответствии с их уровнем оказания помощи согласно Части 721 настоящего Раздела.
(16) Каждая больница, предоставляющая услуги перинатальной помощи Уровня I, II или III, должна заключить договор о перинатальной аффилированности со своим назначенным ПКР в соответствии с Частью 721 настоящего Раздела.Больницы уровня I и II также могут заключать соглашения о переводе в соответствии с Частью 721 с больницами уровня III.
(d) дородовые услуги высокого риска на Уровне II, Уровне III и перинатальные услуги RPC. (1) Перинатальные службы Уровня II, Уровня III и / или RPC должны разработать и внедрить письменные правила и процедуры, чтобы указать, куда следует направить беременных пациенток с акушерскими, медицинскими или хирургическими осложнениями для обеспечения их постоянного наблюдения и ухода.
(2) Службы интенсивной терапии матерей.(i) Больницы, предоставляющие услуги перинатальной помощи Уровня I или II, должны разработать, заключить и выполнять письменные соглашения с больницами, предоставляющими услуги перинатальной помощи Уровня III и RPC, для перевода акушерских пациентов, физическое состояние которых оценивается как нуждающееся в более высоком уровне помощи.
(ii) Больницы, которые предоставляют несколько уровней перинатальной помощи, должны разработать и внедрить письменные протоколы и процедуры для внутрифирменной передачи пациентов, которые оцениваются как нуждающиеся в уходе, отличном от уровня, оказываемого в районе, где находится пациент. в настоящее время находится.
(iii) Оценка состояния пациента и потребности в услугах интенсивной терапии должна проводиться в соответствии со стандартными критериями оценки риска, основанными на общепринятых стандартах практики, которые должны быть приняты в письменной форме и применяться единообразно на протяжении всей перинатальной службы.
(iv) Службы перинатальной помощи Уровня II, Уровня III и RPC должны содержать медсестринский персонал, прошедший соответствующую подготовку и достаточный по размеру для оказания специализированной помощи пострадавшим матерям и младенцам.Количество обслуживающего персонала, дежурившего в течение любой смены, должно отражать объем и характер услуг, оказываемых пациентам в течение этой смены.
(v) ПКР должен:
(а) предлагает образование и обучение своим перинатальным филиалам и родильным центрам. Образование и обучение должны быть направлены на обновление и расширение знаний персонала и ознакомления с соответствующими процедурами и техническими достижениями;
(b) совместно со своими перинатальными филиалами рассматривает все случаи перевода пациентов на более высокий уровень медицинской помощи, чтобы определить, были ли такие переводы целесообразными и осуществлены ли они в соответствии с установленными соглашениями о переводе; и
(c) участвовать в конференциях со своими перинатальными филиалами и родильными центрами, чтобы определить, были ли обработаны надлежащим образом непереданные случаи высокого риска и были ли рекомендации по переводу адекватными для решения таких обстоятельств.
(d) Для целей участия в таких мероприятиях представитель или представители ПКР считаются членами комитета по обеспечению качества перинатального филиала. Представители RPC могут получать доступ к конфиденциальной информации о пациентах только в целях повышения качества, выполняя свои обязанности в комитетах по обеспечению качества дочерних больниц, как это указано в соглашениях о присоединении и настоящих правилах. Члены комитетов по обеспечению качества больниц должны поддерживать конфиденциальность информации о пациентах и подпадают под ограничения конфиденциальности статьи 2805-m Закона об общественном здравоохранении.
(e) Услуги во время родов. (1) Больница должна разработать и внедрить письменные правила и процедуры, в которых указываются области ответственности как медицинского, так и среднего медперсонала за нормальные, рискованные и экстренные роды. Эти политики и процедуры должны пересматриваться ежегодно и быть доступными для всего персонала. Также должны быть составлены письменные правила ухода за беременными пациентками, когда все дородовые и послеродовые койки заняты.
(2) Должны быть разработаны и внедрены письменные правила и процедуры, регулирующие ограничения доступа в закрытое родильное отделение, и больница должна гарантировать, что, если нет медицинских противопоказаний, пациент может выбрать сопровождение во время схваток и родов отцом. и / или другие поддерживающие лица, которые могут обеспечить эмоциональный комфорт и поддержку.Любые подобные противопоказания должны быть отмечены в медицинской карте.
(3) Оценка и подготовка. (i) В сочетании с необходимым обновленным анамнезом и медицинским осмотром больница должна предоставить следующее:
(a) лабораторные данные, включая серологические тесты на группу крови, резус-фактор, титр сифилиса и краснухи;
(1) если серологический анализ женщины положительный, должна быть получена серология пуповинной крови. Если образец не может быть взят до окончания беременности, серологическое исследование должно быть взято во время прерывания беременности;
(2) женщина должна быть оценена на предмет риска сенсибилизации к антигену Rho (D), и, если показано использование резус-иммуноглобулина, соответствующая его дозировка должна быть введена ей как можно скорее в течение 72 часов после родов или прерывание беременности;
(b) оценка ВИЧ-статуса женщины и предоставление тестирования в соответствии с разделом 69-1.3 (1) настоящего Раздела;
(c) допускающий медицинский осмотр, который должен включать в себя кровяное давление, пульс и температуру женщины, частоту сердечных сокращений плода, частоту, продолжительность и оценку качества сокращений матки, и который должен быть зарегистрирован в медицинской карте пациента. Следует оценить любые осложнения. Если есть подозрение на утечку околоплодных вод или необычное кровотечение, лечащий врач или лицензированная акушерка должны быть уведомлены непосредственно перед проведением гинекологического осмотра.При отсутствии осложнений или противопоказаний квалифицированный медперсонал может провести первичное обследование органов малого таза, чтобы оценить состояние родов и близость родов. Врач или лицензированная акушерка, отвечающие за уход за женщиной, должны быть проинформированы о ее статусе, чтобы можно было принять решение относительно дальнейшего лечения; и
(d) интервальные оценки, включая физический и психологический статус женщины и статус плода.
(ii) Фармакологическое или хирургическое стимулирование или усиление родов.
(a) Квалифицированный практикующий врач, упомянутый в этом разделе, означает практикующего врача, действующего в рамках своей практики в соответствии с законодательством штата об образовании, который соответствует критериям больницы для предоставления привилегий и аттестации практикующим врачам в области ведения родов и родоразрешения в соответствии с больничным политики и процедуры.
(b) Фармакологическое или хирургическое стимулирование родов или усиление родов может быть начато только после того, как квалифицированный практикующий врач осмотрит женщину, определит, что индукция или увеличение необходимы с медицинской точки зрения для женщины или плода, зафиксирует показания, получит информированное согласие на индукцию или увеличение родов и разработал перспективный план ведения, приемлемый для женщины.Если квалифицированный практикующий врач, инициирующий эти процедуры, не имеет привилегий выполнять кесарево сечение, врач, имеющий такие привилегии, должен связаться непосредственно до начала индукции или аугментации и принять решение о том, что он или она будут доступны в течение 30 минут после определения. о необходимости выполнения кесарева сечения. Если у пациента ранее было кесарево сечение, врач с правом кесарева сечения должен быть доступен немедленно во время фармакологической индукции или увеличения родов.
(c) Фармакологическая или хирургическая индукция или аугментация должна быть инициирована квалифицированным практикующим врачом. Квалифицированный практикующий врач должен начать индукцию или аугментацию и должен оставаться с женщиной в течение периода времени, достаточного для того, чтобы убедиться, что процедура или лекарство хорошо переносятся и не вызывают побочных реакций. Врач, способный справиться с любыми разумно предсказуемыми осложнениями, связанными с индукцией или усилением родов, должен быть доступен в сроки, соответствующие потребностям женщины.
(d) Для фармакологического стимулирования или усиления родов больница должна разработать и внедрить письменный протокол для приготовления и введения окситоцина и / или других веществ, используемых для стимуляции или усиления родов.
(e) В течение всего времени индукции или увеличения родов женщина должна находиться под наблюдением персонала, который обучен и компетентен как в мониторинге частоты сердечных сокращений плода и сокращений матки, так и в интерпретации результатов такого мониторинга.Мониторинг должен осуществляться посредством электронного мониторинга плода или аускультации. Если вместо электронного мониторинга плода используется аускультация, она должна выполняться не реже, чем каждые 15 минут во время первого периода родов и каждые пять минут во время второго периода родов.
(iii) Запрещается пытаться отсрочить рождение ребенка с помощью физических ограничений или анестезии.
(iv) Каждая роженица, находящаяся в родильном доме, родильном отделении или родильном доме, должна находиться под опекой зарегистрированной профессиональной медсестры, доступной в соответствии с потребностями пациентки.
(v) Медицинская карта должна обновляться, чтобы отмечать, когда выбор женщиной положения для родов, использования лекарств или технических средств поддержки или режима лечения и ухода не может быть соблюден из-за медицинских противопоказаний. Регулярные заказы на лекарства или устройства технологической поддержки могут быть выполнены только после того, как женщина объяснит характер и последствия вмешательства, и женщина согласится на такое выполнение.
(4) Доставка. (i) Больницы должны разработать и внедрить политику и процедуры для родильного отделения, которые должны требовать, по крайней мере, следующего:
(a) регулярная оценка кровяного давления и пульса матери как во время, так и после родов; и
(б) оценка сердца плода.
(ii) Раздел 405.13 этой Части, касающийся анестезиологических услуг, должен применяться к клинической перинатальной службе. Анестезиолог должен быть проинформирован заранее, если ожидаются осложнения во время родов.
(iii) Перинатальная служба и медицинский персонал должны указать в письменной форме те ситуации, которые требуют консультации и / или передачи ответственности от лицензированной акушерки или семейного врача акушеру.
(iv) Альтернативные меры по организации перинатальной службы, включая, но не ограничиваясь, родильные комнаты, родильные центры или модели отдельных родильных домов, должны соответствовать соответствующим требованиям этого раздела и частей 711 и 712 настоящего раздела.Родильные дома также должны соответствовать положениям об уходе за пациентами Части 754 настоящего Раздела.
(v) Немедленный уход за новорожденным. Врач, принимающий роды, несет ответственность за немедленный уход за новорожденным после родов, пока другой квалифицированный специалист не возьмет на себя эту обязанность. Новорожденного всегда должен сопровождать врач или лицензированная акушерка, а также медицинская сестра.
(а) Реанимация пострадавшего новорожденного.Больница должна разработать и внедрить политику и процедуры для распознавания и немедленной реанимации пострадавшего новорожденного. Службы перинатальной помощи уровня I и II должны осуществлять это при консультации и при содействии ПКР, с которым больница заключила договор о перинатальной аффилированности. Политика и процедуры должны включать следующие элементы:
(1) назначение врача, который берет на себя основную ответственность за установление стандартов ухода, пересмотр практики, поддержание необходимых лекарств и обучение персонала;
(2) утверждение этих политик и процедур директорами служб охраны материнства и новорожденных, анестезии, педиатрии, медсестер и медицинского персонала;
(3) требование немедленной доступности необходимого реанимационного оборудования и персонала;
(4) присутствие в родильном зале специалиста, имеющего специальную квалификацию в области реанимации новорожденных;
(5) способность обеспечивать краткосрочную респираторную поддержку, включая вентиляцию с помощью сумки и маски;
(6) процедур по стабилизации состояния новорожденного, находящегося в тяжелом состоянии;
(7) возможность выполнять интубацию трахеи и катетеризацию пупочного сосуда.Для службы перинатальной помощи Уровня I соглашение о перинатальной аффилированности с ее назначенным ПКР должно предусматривать обучение персонала для развития текущей компетентности персонала в этих процедурах; и
(8) процедур для подготовки и перевода пострадавшего новорожденного в службу перинатальной помощи Уровня III или RPC при наличии медицинских показаний.
(b) Больница должна проводить профилактику глаз и принимать витамин К в соответствии с разделами 12.2 и 12.3 настоящего Раздела, проводить тесты на фенилкетонурию и другие заболевания, а также обеспечивать или организовывать слух новорожденных в соответствии с Разделом 69 настоящего Раздела.
(c) Больница должна провести ускоренное тестирование на ВИЧ новорожденного, чей ВИЧ-статус матери при родах неизвестен, в соответствии с Разделом 69-1.3 (l) Закона;
(d) Профессиональный персонал, сопровождающий роды, должен обеспечить надлежащую идентификацию новорожденного до того, как он покинет комнату, где произошли роды.
(1) Больница обеспечивает непрерывную идентификацию новорожденного в течение всего периода госпитализации, включая проверку личности после каждого разлучения и воссоединения матери и новорожденного.В дополнение к разработке и внедрению письменных политик и процедур для непрерывной идентификации, в дальнейших политиках и процедурах должны быть изложены шаги, которые необходимо предпринять, когда средства идентификации, размещенные на новорожденном, отделяются от новорожденного.
(2) Новорожденные, рожденные от разных матерей, не должны находиться в одно и то же время в комнате, где происходят роды / выздоровление, если каждый из них не был ранее идентифицирован методами, предписанными в этом пункте.
(e) Обрезание, которое является выборной процедурой, не должно выполняться в период стабилизации новорожденного после рождения.
(f) Послеродовой уход за матерью. В период выздоровления после родов матери должен быть предоставлен соответствующий уход. В любое время после родов мать должна иметь максимальный доступ к своему ребенку, если такой доступ не противопоказан по медицинским показаниям и не зарегистрирован в соответствующей медицинской карте.
(1) Мать должна быть переведена в послеродовую зону только после стабилизации показателей жизнедеятельности.Больница должна принять и внедрить политику и процедуры для выявления любых возникающих послеродовых осложнений и информирования ответственного практикующего врача, который будет управлять осложнениями.
(2) Послеродовое наблюдение включает следующее:
(i) основные показатели жизнедеятельности должны регистрироваться на регулярной основе;
(ii) потребление и выход жидкости должны регистрироваться. Дно матки следует часто осматривать, чтобы определить, хорошо ли оно сокращено и нет ли чрезмерного кровотечения;
(iii) о любых необычных обнаружениях должен уведомлять практикующий врач пациента;
(iv) медперсонал, квалифицированный для распознавания послеродовых чрезвычайных ситуаций и проблем, должен быть немедленно доступен пациенту;
(v) отцу или другому вспомогательному лицу должно быть разрешено оставаться с матерью в течение периода выздоровления, если нет медицинских противопоказаний или если медперсонал не решит, что продолжающееся присутствие человека может помешать продолжающемуся уходу за матерью или другими пациентами. ;
(vi) физическое обследование матери должно проводиться в соответствии с установленными протоколами; и
(vii), если матери не противопоказаны или неприемлемы по медицинским показаниям, новорожденный должен оставаться с матерью, которая должна быть предпочтительным источником тепла для новорожденного.В течение этого периода необходимо внимательно наблюдать за новорожденным на предмет каких-либо аномальных признаков и поощрять грудное вскармливание.
(3) Обучение и ориентация матери, планирующей воспитывать ребенка.
(i) Больница должна предоставить инструкции и помощь каждой пациентке, родившей ребенка, которая решила кормить грудью, и должна предоставить информацию о преимуществах грудного вскармливания и возможных последствиях отказа от грудного вскармливания женщинам, которые не определились с методом кормления своих младенцев.Минимум:
(a) больница должна назначить по крайней мере одного человека, прошедшего тщательную подготовку в области физиологии грудного вскармливания и управления грудным вскармливанием, ответственным за обеспечение выполнения эффективной программы грудного вскармливания. В любое время должен быть доступен по крайней мере один сотрудник, обладающий квалификацией для оказания помощи и поддержки матерям в грудном вскармливании;
(b) письменные правила и процедуры должны разрабатываться, обновляться, внедряться и ежегодно распространяться среди персонала, обеспечивающего уход за матерями или новорожденными, для оказания помощи и поощрения матери к грудному вскармливанию, которые должны включать, но не ограничиваться:
(1) запрет на применение постоянных распоряжений на препараты для кормления грудью;
(2) прикладывание новорожденного кожа к коже для грудного вскармливания сразу после родов, если нет противопоказаний;
(3) ограничение дополнительных кормлений новорожденных теми, которые указаны в зависимости от состояния здоровья новорожденного или матери;
(4) обеспечение кормления новорожденного по требованию; и
Соски-пустышки или искусственные соски(5) могут быть предоставлены больницей кормящим грудью младенцам для уменьшения боли во время процедур, по определенным медицинским причинам или по особому запросу матери.Прежде чем предоставить соску или искусственную соску по запросу матери, больница должна проинформировать мать о возможных последствиях грудного вскармливания и обсудить альтернативные методы успокоения ее младенца и задокументировать такое обучение;
(6) запрет на распространение маркетинговых материалов, образцов или подарочных пакетов, которые включают заменители грудного молока, бутылочки, соски, пустышки или купоны на любые такие предметы, среди беременных женщин, матерей или их семей;
(7) запрет на использование учебных материалов, которые относятся к патентованным продуктам или содержат логотип (ы) продукта, если только они не связаны с потребностями или состоянием матери или ребенка; и
(8) запрет на распространение любых материалов, содержащих сообщения, продвигающие или рекламирующие детское питание или напитки, кроме грудного молока.
(c) больница должна предоставить образовательную программу как можно скорее после поступления, которая должна включать, но не ограничиваться:
(1) важность планирования последующего лечения у педиатра в течение периода времени после выписки в соответствии с указаниями выписывающего педиатра.
(2) пищевые и физиологические аспекты грудного молока;
(3) нормальный процесс установления лактации, включая уход за грудью, общие проблемы, связанные с грудным вскармливанием, и частоту кормления;
(4) потенциальное влияние раннего использования пустышек на установление грудного вскармливания;
(5) диетические требования при грудном вскармливании;
(6) болезни и лекарства или другие вещества, которые могут повлиять на грудное вскармливание;
(7) санитарные процедуры, которым необходимо следовать при сборе и хранении грудного молока;
(8) источники советов и информации, доступные матери после выписки; и
(d) для матерей, которые выбрали искусственное вскармливание или для которых грудное вскармливание противопоказано по медицинским показаниям, больницы должны проводить индивидуальное обучение по приготовлению смеси и методам кормления.
(ii) Больница должна предоставить матери инструкции по уходу за собой и своим ребенком. Темы, которые будут охвачены, должны включать, но не ограничиваться: уход за собой, питание, обследование груди, упражнения, уход за младенцами, включая измерение температуры, кормление, купание, подгузники, рост и развитие ребенка и отношения между родителями и младенцами.
(iii) Больница должна определить, что роженица может выполнять базовые методы самопомощи и ухода за младенцем до выписки, или принять меры для инструктажа после выписки.
(iv) Каждой роженице должна быть предложена программа обучения и консультирования по вопросам планирования семьи, и, по запросу пациентки, больница должна предоставить пациентке список поставщиков медицинских услуг, составленный отделением и доступный для больницы. предлагая запрошенные услуги.
(4) Посещение. Больница должна разработать и внедрить письменные правила и процедуры в отношении посещения:
(i) не ограничивают необоснованно отцов или других лиц, оказывающих первичную поддержку, от посещения матери в период выздоровления;
(ii) способствовать укреплению семейных связей, разрешая регулярные посещения братьев и сестер новорожденного в соответствии с требованиями безопасности и инфекционного контроля; и
(iii) разрешать посещения других членов семьи и друзей в порядке, совместимом с эффективной работой больницы и приемлемыми стандартами ухода.
(5) Планирование выписки. Выписка матери и новорожденного производится в соответствии с разделом 405.9 настоящей части. Кроме того, перед выпиской больница определяет, что:
(i) источники питания для младенца и матери будут доступны и достаточны, и если это не подтверждено, лечащий врач и соответствующее агентство социальных услуг должны быть уведомлены;
(ii) для матери и новорожденного были приняты меры по последующему медицинскому наблюдению в соответствии с текущими перинатальными руководящими принципами и рекомендациями;
(iii) мать была проинформирована об общественных службах, включая Специальную программу дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC), и должна направлять их в такие общественные службы по мере необходимости.
(iv) мать проинструктирована относительно нормальных послеродовых событий, ухода за грудью и промежностью, ухода за мочевым пузырем, допустимой активности, диеты, физических упражнений, эмоциональной реакции, планирования семьи, возобновления коитуса и признаков общих осложнений;
(v) мать была проинформирована о том, что делать в случае возникновения каких-либо осложнений или чрезвычайной ситуации;
(vi) новорожденный прошел документированное и полное физикальное обследование и проверку отхождения стула и мочи;
(vii) средства идентификации матери и новорожденного совпадают.Если новорожденный выписан на попечение кого-либо, кроме матери, больница должна гарантировать, что это лицо или лица имеют право на попечение новорожденного; и
(viii) новорожденный стабильный; способность сосать и глотать нормальна. Должна быть проведена или организована плановая медицинская оценка состояния новорожденного в возрасте двух-трех дней. Скрининг новорожденных проводится во время выписки, при условии, что выписка происходит более чем через 24 часа после рождения, или между третьим и пятым днем жизни, в зависимости от того, что наступит раньше, в соответствии с частью 69 настоящего раздела.
(g) Неонатальная помощь с высоким риском. (1) Каждая больница, предоставляющая перинатальные услуги Уровня I, II или III, должна заключить договор о перинатальном присоединении со своим разработанным RPC в соответствии с Частью 721 настоящего Раздела. Больницы уровня I и II также могут заключать соглашения о переводе в соответствии с Частью 721 с больницами уровня III.
(i) Соглашения о перинатальном присоединении и соглашения о передаче должны включать положения о стандартизированной оценке риска, основанной на общепринятых стандартах практики, стабилизации и реанимации новорожденных по мере необходимости, скрининге новорожденных в соответствии с Частью 69 настоящего Раздела, консультациях, транспортировке пациентов, передача данных о матери и новорожденном и любые другие функции, необходимые для обеспечения быстрой и эффективной транспортировки новорожденных, что минимизирует риски и предоставляет новорожденным необходимые услуги.
(ii) Если нет медицинских противопоказаний, матерям разрешается сопровождать находящихся в бедственном положении новорожденных в центры перинатальной помощи.
(iii) Соглашения о перинатальном присоединении и соглашения о переводе должны предусматривать возвращение пострадавшего новорожденного в направляющую больницу, когда его состояние стабилизировалось и возвращение является целесообразным с медицинской точки зрения.
(iv) Если при передаче необходимо разделить мать и новорожденного, следует поощрять матерей, выбравших кормление грудью, поддерживать период лактации, а грудное молоко должно быть доступно для новорожденных.
(2) Размещение в питомниках. (i) Здоровые новорожденные помещаются в нормальные ясли для новорожденных. Если новорожденного в нормальном отделении для новорожденных временно исключают из перинатальной службы по какой-либо причине, новорожденного можно вернуть в обычное отделение для новорожденных только при соблюдении установленных в больнице мер инфекционного контроля.
(ii) Новорожденные, которым требуется специализированная помощь, должны быть помещены в отделение интенсивной терапии, а больницы должны разработать и внедрить протоколы для всех этапов лечения таких новорожденных.Новорожденные, доставленные в службы перинатальной помощи, которые не могут предоставить всю необходимую помощь и услуги, должны быть переведены в службы перинатальной помощи в больницах, которые могут удовлетворить потребности новорожденных.
(h) Услуги интенсивной терапии новорожденных. (1) Услуги интенсивной терапии новорожденных предоставляются больницами перинатальной помощи Уровня II, Уровня III и RPC.
(2) Решения относительно надлежащего уровня ухода и необходимости транспортировки новорожденного на более высокий уровень помощи должны приниматься в соответствии с общепринятыми стандартами ухода и перинатальным соглашением больницы.
(3) Лечение тяжелобольных, травмированных младенцев или детей-инвалидов с опасными для жизни состояниями.
(i) Тяжелобольные, травмированные младенцы или дети-инвалиды, проявляющие опасные для жизни состояния, должны быть переведены и / или лечиться в МПК или других больницах, имеющих службы перинатальной помощи уровня III, после того, как консультации с этой службой установят, что такой перевод может быть полезен младенцу. .
(ii) Службы перинатальной помощи уровня III и МПК должны консультироваться с комитетом по биоэтической экспертизе больницы, который должен оказывать помощь и давать рекомендации персоналу и семьям в решении вопросов, влияющих на уход, поддержку и лечение тяжелобольных, раненых или младенцы-инвалиды с опасными для жизни состояниями.Комитет:
(a) должен состоять из таких членов медицинского персонала, медсестер, социальных работников и администрации, которые назначены руководящим органом, а также таких других лиц на уровне общины с опытом в биоэтических вопросах, которые могут быть выбраны руководящим органом;
(b) должен действовать в соответствии с письменными правилами и процедурами, разработанными больницей. Такая политика должна устанавливать протоколы для организации и функционирования комитета и объем ответственности за определенные случаи, а также разработку общих политик анализа, регулирующих биоэтические вопросы.В больнице:
(1) обеспечить, чтобы родители были полностью проинформированы о состоянии младенца, прогнозе, вариантах лечения, вероятных результатах такого лечения и вариантах, если таковые имеются, для прекращения героических усилий по поддержанию жизни; и
(2) гарантировать, что любое решение компетентных родителей продолжить усилия по поддержанию жизни выполняется больницей; и
Пункт(c) должен, совместно с лечащим врачом (ами), службами защиты детей, медицинским персоналом и руководящим органом, рекомендовать больнице получить соответствующее постановление суда о проведении курса лечения во всех случаях, когда Решение комитета:
(1) родители не имеют права принимать решения; или
(2) решение родителей о порядке действий явно противоречит интересам ребенка.
