Как выращивают медицинских пиявок: Как выращивают медицинских пиявок — РИА Новости, 01.03.2020

Содержание

Как выращивают пиявок. — Как это сделано, как это работает, как это устроено — LiveJournal

Сегодня мы увидим репортаж с пиявочной фермы. Вы узнаете, как живут пиявки в неволе, чем они питаются, как размножаются. Впервые нам удалось снять уникальные кадры рождения пиявки в естественных условиях и в неволе.

Пять пар глаз напряженно следили за толщей воды, все органы чувств нацелены на поиск жертвы. Уже более трех недель в поисках пищи приходится перемещаться из одного угла водоема в другой. Даже неоднократные вылазки на сушу не принесли желаемого результата. Горестные мысли одолевали вампира. Кровь и только кровь… “Ну хорошо, еще месяца три можно продержаться, но, если счастье не улыбнется, придется эмигрировать в соседний водоем; говорят, что туда приходит на водопой скотина…” Где-то раздался всплеск, другой, третий – стальные мышцы напряглись.

Вампир определил источник колебаний и плавными волнообразными движениями направил свое тело в сторону жертвы. Вот она! Светлое, теплое тело, и как мало шерсти, только бы не промахнуться. Вампир расправил свою огромную пасть, обнажил три страшные челюсти с острейшими зубчиками и впился в жертву… Душераздирающий крик огласил водную поверхность водоема.

01.

02. Сегодня мы расскажем вам про Международный центр медицинской пиявки, созданного на базе образованного в 1937 г. объединения «Медпиявка», которое занималось содержанием пиявок в искусственных прудах дачного поселка Удельная (Московская область).

03. На 2500 кв. м. размещаются производственные помещения для выращивания более 3 500 000 медицинских пиявок и производства косметической продукции.

04. Всего науке известно 400 видов пиявок, которые выглядят примерно одинаково и отличаются главным образом расцветкой. Пиявки бывают черные, зеленоватые или коричневатые. Русское название этих юрких червячков указывает на их способность «впиваться» в тело жертвы и высасывать кровь.

05. Пиявки живут в трехлитровых банках. Ничего лучше в качестве домика для них не придумали. Пиявковод должен следить за тем, чтобы сосуд с пиявками был постоянно закрыт плотной белой тряпочкой, которую туго завязывают.

06. Пиявки необычайно подвижны и склонны частенько выползать из воды. Поэтому они способны легко покинуть емкость, в которой хранятся. Переодически случаются побеги.

07. У пиявки 10 глаз, но целостного изображения пиявка не воспринимает. Несмотря на кажущуюся примитивность чувственного восприятия пиявок, они великолепно ориентируются в пространстве. Обоняние, вкус и осязание развиты у них необычайно, что способствует их успеху в поисках жертвы. В первую очередь пиявки отлично реагируют на запахи, исходящие от погруженных в воду предметов. Дурно пахнущей воды пиявки не переносят.

08. Неспешные, лишенные резкости движения позволяют разглядеть все тело пиявки. На спинке на фоне темного — яркие оранжевые вкрапления образуют причудливый узор в виде двух полос. По бокам — черный кант. Брюшко нежное, светло-оливкового цвета с черной окантовкой. Тело обыкновенной медицинской пиявки состоит из 102 колец. Со спинной стороны кольца покрыты множеством мелких сосочков. На брюшной стороне сосочков гораздо меньше, и они менее заметны.

09. Но за безобидной внешней красотой пиявки кроется ее тайное оружие — передняя присоска, внешне незаметная. Крупная, устрашающая задняя присоска не наносит никакого физического ущерба, а вот в глубине передней притаились челюсти, геометрически расположенные по знаку престижной фирмы автомобильного мира — мерседеса. В каждой челюсти насчитывается до 90 зубов, итого 270. Вот оно — коварство.

10. Рекорд максимального размера пиявки, выращенной в этом центре — 35 сантиметров в длину. У пиявки на фото еще все впереди.

11. Укусила пиявка — как крапива ужалила. Укус того же слепня или муравья гораздо болезненней. В слюне пиявки содержатся обезболивающие вещества (аналгетики). Питается пиявка исключительно кровью. Гематофаг, то есть, вампир.

12. Эпидермальный слой пиявки покрыт особой пленкой — кутикулой. Кутикула прозрачна, она выполняет защитную функцию и непрерывно растет, периодически обновляясь в процессе линьки. В норме линька происходит у пиявок каждые 2-3 дня.

13. Сброшенные пленки напоминают белые хлопья или небольшие белые чехлы. Они засоряют дно сосудов для хранения используемых пиявок, а потому должны регулярно удаляться, также вода периодически окрашивается от продуктов пищеварения. Воду меняют два раза в неделю.

14. Вода специально подготавливается: отстаивается не меньше суток, очищается от вредных примесей и тяжелых металлов. После очистки и прохождения контроля, вода нагревается до нужной температуры и поступает в общую сеть для пиявок.

15.

16. Пиявки какают до нескольких раз за сутки, поэтому вода в сосуде, где хранятся используемые пиявки периодически окрашивается. Происходящее время от времени засорение воды не причиняет пиявкам никакого вреда, если воду систематически менять.

17. Важнейшим условием быстрого выращивания полноценных медицинских пиявок является их регулярное кормление свежей кровью, которая закупается на бойнях.

18. Используются крупные сгустки, образовавшиеся при свертывании кровяной массы. Для полноценной подкормки пиявок берется исключительно кровь здоровых животных, преимущественно крупного и мелкого рогатого скота. Сгустки помещаются на дно специальных сосудов, куда затем выпускают пиявок.

19. Чтобы пиявкам было приятно кушать, им стелют пленку, которую они по привычки прокусывают и сосут кровь.

20. Во время роста пиявка кормится каждые полтора-два месяца.

21. После того, как пиявки выросли и отголодали не менее трех месяцев, их собирают в серию и отправляют на сертификацию и дальше они поступают в продажу или используются в производстве косметики. При Центре функционирует аккредитованная лаборатория отдела контроля качества.

22. За одно кормления пиявка высасывает в пять раз больше своего веса, после чего она может не есть три-четыре месяца, максимум год. После еды пиявка похожа на сплошной мышечный мешок, наполненный кровью. В ее пищеварительном тракте имеются специальные вещества, предохраняющие кровь от гниения, которые консервируют ее таким образом, что кровь всегда остается полноценной и хранится долго.

23. Наедается пиявка обычно минут за 15-20. Признак, что пиявка сыта, появляется пена.

24. Сытые пиявки пытаются бежать из «столовой».

25. Ням-ням!

26. После кормежки пиявок промывают.

27. И кладут обратно в банку.

28.

29. А посуду моют.

30.

31. Пиявки общаются между собой крайне редко, только в период спаривания. И то, скорей всего, по необходимости, чтобы не вымереть. Пригодные для воспроизводства, то есть тщательно откормленные и достигшие заданных размеров пиявки носят название маток.

32. Их попарно помещают в банки, заполненные водой и хранят в специальных комнатах, где соблюдается оптимальная температура среды, поддерживающая активность пиявок и их репродуктивные способности. Копуляция и откладка коконов с яйцами происходят у пиявок при температуре среды от 25 до 27 °С. И хоть каждая особь несет в себе и мужское, и женское начало (гермафродиты), сама себя удовлетворить в этом интимном деле не может и ищет партнера.

33. Брачный период, во время которого происходит спаривание, занимает по времени около 1 месяца, после чего пиявок рассаживают по маточникам — трехлитровым банкам. На дно маточника кладется влажная торфяная почва, представляющая благоприятную среду для медицинских пиявок и их коконов. Поверх торфа выстилаются мягкие моховые дернинки, регулирующие влажность почвы. Матки свободно передвигаются по мху, в котором чувствуют себя комфортно, и постепенно закапываются в торф.

34. Пиявки практикуют разные позиции, в которых осуществляется совокупление. Существуют 2 основные позиции, имеющие биологический смысл. Первая позиция: передние концы тел копулирующих пиявок направлены в одну сторону. Вторая основная позиция: концы тел противонаправлены, т. е. смотрят в разные стороны.

35. Торф тщательно промывают, чтобы пиявкам было сыро и комфортно.

36.

37. По светлым кольцам можно определить беременную пиявку и посадить ее в банку с торфом.

38. Прорывая неглубокий ход в почве, пиявка откладывает в него кокон из которого в последствии выводятся нитчатки — так называют пиявководы маленьких молодых пиявок. Их масса достигает от силы 0,03 г, а длина тела равняется 7-8 мм. Нитчаток откармливают тем же способом, что и взрослых особей.

39. Каждая пиявка-мама откладывает в среднем по 3-5 коконов, в каждом из которых — по 10-15 мальков.

40. Через некоторое время коконы становятся похожи на мякгие поролоновые шарики.

41. На просвет видно, что внутри кокона сидят мальки.

42. А вот уникальные кадры рождения. Пиявка покидает кокон через дырочку в торце.

43.

44. Первые минуты жизни маленькой пиявки.

45. А вот так они рождаются в условиях центра. Коконы просто разрывают.

46. В центре пиявка живет полтора года, дальше ее отдают для лечения людей или перерабатывают в косметику.

47. Как показали лабораторные исследования, средняя продолжительность жизни пиявки составляет 6 лет. Сколько живут дикие особи, ученым доподлинно неизвестно, хотя не исключено, что среди пиявок имеются свои долгожители.

Взято у varlamovru в Пиявки — Жизнь.

Если у вас есть производство или сервис, о котором вы хотите рассказать нашим читателям, пишите пишите мне — Аслан ([email protected]) и мы сделаем самый лучший репортаж, который увидят не только читатели сообщества, но и сайта  http://ikaketosdelano.ru

Подписывайтесь также на наши группы в фейсбуке, вконтакте, одноклассниках и в гугл+плюс, где будут выкладываться самое интересное из сообщества, плюс материалы, которых нет здесь и видео о том, как устроены вещи в нашем мире.

Жми на иконку и подписывайся!


Репортаж с биофабрики по выращиванию медицинских пиявок

Уникальность Научно-внедренческой фирмы «ГИРУД И.Н.», а точнее, на биофабрики, где выращивают медицинских пиявок в промышленных масштабах, заключается в том, что по объему производства медицинской пиявки балаковская биофабрика занимает в России второе место, и является единственным в мире предприятием по выпуску не имеющей мировых аналогов фармацевтической и косметической продукции, создаваемой на основе пиявки.

Чтобы в полной мере оценить масштабы деятельности НВФ «ГИРУД И.Н.», мы совершили настоящее путешествие в царство пиявок – универсальных и непревзойденных лекарей. Нашими гидами-проводниками в этой экскурсии стал директор предприятия Александр Базин и специалист по связям с общественностью Наталья Жукова.

Удивительное рядом…

Знакомство с биофабрикой началась с посещения маточного отделения, где содержатся пиявки-матки, которые своими крупными размерами и живописному окрасу существенно отличаются от «рядовых» пиявок.

Как рассказала Наталья Жукова, пиявки по своей природе являются гермафродитами, то есть имеют, как мужское, так и женское начало, поэтому если поместить вместе двух пиявок, то обе особи смогут принести потомство. Репродуктивный срок матки около трех лет, и за этот период она способна произвести на свет до шести поколений потомства.

Во время беременности пиявки на ее тельце появляется желтая полоска – кольцо оплодотворения, сигнализирующее о начале формирования будущих зародышей. В кольце оплодотворения образуются коконы, устроенные по принципу куриного яйца, где есть зародышевая масса и белок для питания.

На этапе инкубационного периода маток помещают в специально подготовленный торфяной грунт, который имитирует естественную среду, так как в природных условиях пиявка откладывает коконы в прибрежную полосу. Когда питательный белок в отложенном коконе заканчивается, нитчатки – так называют новорожденных пиявок, выбираются наружу для поиска питания. В одном таком коконе могут находиться до 30 особей пиявки.

В условиях биофабрики молодых пиявок несколько раз кормят свежей, прошедшей лабораторный контроль кровью, крупнорогатого скота, которая оперативно доставляется со скотобойни. Интересен и сам процесс кормления: в емкость с подогретой до температуры тела кровью опускается сито с мелкими ячейками, куда запускают голодных пиявок. За считанные минуты пиявки активно насыщаются, затем их тщательно моют и помещают в контейнеры с чистой водой. Каждый такой контейнер является домиком, в котором компактно проживают от 500 до 600 пиявок.

Контейнеры отправляются в цех выращивания пиявок, где их устанавливают на многоярусные стеллажи элеваторного типа – такая конструкция позволяет с максимальной эффективностью задействовать площадь помещения. Взрослая пиявка может обходиться без пищи несколько месяцев, поэтому на определенном этапе выращивания их кормление прекращается. К моменту встречи со своим пациентом пиявка должна быть голодной и очень активной.

Разведение и выращивание пиявок — длительный, кропотливый и технологически сложный процесс, требующий соблюдения множества условий, а также высокого профессионализма всех сотрудников. Как выяснилось, балаковские пиявки чрезвычайно востребованы на отечественном рынке. В специальных термостойких контейнерах их отправляют практически во все регионы страны, а география рассылок это более 300 городов, включая страны СНГ.

В течение года на биофабрике выращивают до 2 миллионов пиявок. Несложно подсчитать, что за 25 лет деятельности НВФ ««ГИРУД И.Н.», в стенах биофабрики было выращено около 50 миллионов медицинских пиявок!

Пиявка и «Пиявит» как альтернатива домашней аптечки

Медицинскую пиявку часто сравнивают с одноразовым шприцем, в котором содержится более ста двадцати ценнейших для здоровья человека биологически активных веществ. Если бы фармацевтам удалось создать универсальный препарат, сравнимый по своему составу с ферментами, которые пиявка впрыскивает в человеческий организм в момент укуса, то наверняка это был бы самый востребованный препарат в мире!

Согласитесь, звучит фантастично, но такая таблетка могла бы комплексно воздействовать на весь организм: восстановить иммунитет, эффективно растворять тромбы и препятствовать образованию новых тромбов, разжижать кровь и снимать воспаление, вызванное застоем крови в сосудах. А еще успешно бороться с гипертонией, сахарным диабетом, мужской дисфункцией, восстанавливать репродуктивную способность у женщин!

Увы, фармацевтам не удалось создать такую универсальную таблетку. Зато у балаковских гирудологов появилась возможность создавать на основе медицинской пиявки уникальные лекарственные и косметические средства, в которых воплотились многие целительные свойства и возможности этого маленького доктора.

О новинках производства нам рассказал директор НВФ «ГИРУД.И.Н.» Александр Базин.

— По целительному воздействию на весь организм и минимальному количеству противопоказаний пиявку действительно можно считать панацеей от множества самых распространенных недугов. Если бы люди в качестве профилактики проводили 2-3 сеанса гирудотерапии в год, то большинство препаратов в домашних аптечках оказались бы невостребованными. Ведь пиявка во время укуса доставляет ударную дозу биологически активных веществ, которые воздействуют на весь организм комплексно. При этом пиявка находит именно те проблемные зоны, где происходят воспалительные процессы.

Однако в силу разных причин, а иногда и предубеждений, не у всех есть возможность воспользоваться гирудотерапией. Поэтому на базе нашего предприятия были разработаны разные формы гирудофармпрепаратов и гирудокосметики, в основу которых входит субстанция пиявки и натуральные экопропродукты.

Первым достижением нашей компании стал препарат «ПИЯВИТ», разработанный в 1994 году доктором биологических наук, профессором МГУ Изольдой Порфирьевной Басковой на базе биологического факультета МГУ им. Ломоносова. Суть этого изобретения в том, что пиявка определенным образом высушивалась, измельчалась и очищалась от примесей. В полученной таким образом субстанции сохраняются биологически активные компоненты, содержащиеся в секрете пиявки.

В ходе исследований выяснилось, что «ПИЯВИТ», предназначенный для лечения и профилактике тромбофлебита поверхностных вен, превосходит по антикоагулянтной активности, существующие отечественные и зарубежные препараты. Так же, как и пиявка, препарат оказывает комплексное оздоровительное воздействие на организм.

Например, люди страдающие сахарным диабетом могут принимать «ПИЯВИТ» в комплексе с предписанными лекарствами. Субстанция пиявки не только очистит и оздоровит сосуды, но и стабилизирует содержание сахара в крови.

На основе субстанции пиявки специалистами нашей компании были созданы новинки: косметический гель «Заживит», спрей «Пиявит», суппозитории (свечи ректальные) с экстратами медицинской пиявки и облепихи, глазные капли и лечебные мази.

Гель «Заживит» применяется для лечения любых травм кожного покрова, ушибов, растяжений связок и при укусах насекомых. Спрей «Пиявит» эффективен при солнечных и термических ожогах, при боле в спине, ушибах и травмах. Снимает ощущение тяжести и усталости ног, активизирует кровообращение, смягчает и увлажняет кожу. Надеемся, что наши новинки будут незаменимы во время дачного и отпускного сезона.

Из истории предприятия

НВФ «ГИРУД И.Н.» была основана в 1991 году супругами Виктором Викторовичем и Валентиной Гавриловной Копыльцовыми. 18 марта 2017 года на праздновании 25-летнего юбилея компании, ее президент и основатель В.В. Копыльцов в поздравительной речи обращенный к сотрудникам и партнерам отметил самые важные достижения коллектива.

«25 лет – это полноценный трудовой стаж одного поколения! Очень хотелось бы, чтобы при смене трудового поколения ваши дети продолжили ваше начинание. Вы делаете важное для страны дело – производите медицинскую пиявку, препараты для лечения людей. За этот период были изданы четыре книги – две по фундаментальным исследованиям в области гирудологии и две – по практическому применению медицинской пиявки. При биофабрике был открыт единственный в стране специализированный гирудологический центр, в котором восстановили здоровье тысячи людей!»,

30 марта 2017 года за неоценимый вклад в многовекторное развитие и общественную жизнь нашего района Виктору Викторовичу Копыльцову было присвоено высокое звание – Почетного гражданина Балаковского муниципального района.

Крупнейший в мире центр гирудотерапии в Подмосковье — Места

Материал подготовлен Раменским ИА>>

Международный центр медицинской пиявки, где ежегодно выращивают по 3 миллиона особей, находится в Раменском районе Московской области. Корреспондент Раменского Информагентства узнал, как выращивают кровососов, и какая от них польза.

Пиявка международного уровня

«Ферма» по производству пиявок в подмосковном поселке Удельная существует с советских времен и имеет более чем 75-летнюю историю, а сейчас это предприятие международного уровня, которое является основным поставщиком для специалистов гирудотерапии не только в РФ и СНГ, но и в Европе.

Производство центра работает на основе международного стандарта GMP (Good Manufacturing Practice), применяемого к производству, в том числе, лекарственных средств и активных ингредиентов.

Пиявка растет около полугода, пока не станет пригодной к использованию. Выращивают пиявок в специальных банках с очищенной водой, а откармливают кровью домашнего скота. Пиявки появляются из кокона. Пока пиявки маленькие, им достаточно малых доз крови, а постепенно, чтобы они выросли до нужного размера, объемы корма увеличивают. Для этого закупают, например, целую тушу коровы.

Центр является старейшим в России и мире предприятием данного профиля. На территории Центра даже установлен памятник медицинской пиявке

Узнайте, сколько клинико-диагностических центров создадут в Подмосковье>>

«Мои дорогие пиявочки»

Наверняка многим при слове пиявка вспоминается известный герой сказки о Буратино — ловец пиявок Дуремар и его песенка. И такая «слава» пиявок неслучайна.

Гирудотерапия — древняя лечебная практика, одно из направлений натуропатии, профилактика заболеваний с использованием медицинской пиявки.

Гирудотерапия имеет богатую, более чем трехтысячелетнюю историю и зародилась еще в древнем Египте. Не зря перед тем как отправиться на бал, русские красавицы «ставили пиявки» на ноги — чтобы танцевать всю ночь напролет. Кстати, экспорт пиявок из Российской Империи приносил значительные доходы в казну.

И даже в наше время, когда гирудин (вещество, содержащееся в слюнных железах пиявок) научились синтезировать искусственно, пиявки по-прежнему востребованы.

«На данный момент пиявки применяются практически во всех областях медицины, от травматологии до гинекологии. Чудесные свойства пиявок помогают не только восстанавливать кровообращение и очищать кровь, но и даже сращивать ткани», — объясняет заведующая лабораторией гирудотерапии Елена Титова.

Процесс заключается в том, что пиявка медицинская, питающаяся кровью, присасывается к пациенту, стимулируя кровообращение. Пиявка одновременно высасывает кровь и впрыскивает полезные ферменты, которые оказывают положительное влияние на организм, являясь активным транспортом в клеточной структуре. В результате происходит общее оздоровление организма, очищение и обновление крови.

Живые пиявки приставляются к телу человека по специально разработанным схемам. Место, куда ставят пиявку, определяется многими факторами: заболеванием, остротой процесса, общим состоянием пациента. Процесс длится от 10-15 минут до часа, повторное применение пиявок не допускается, они уничтожаются.

Центр медицинской пиявки: древнее искусство на страже здоровья. ФОТО>>

Пиявка косметическая

Помимо выращивания пиявок, важным направлением работы центра является косметология. Научный уровень Центра дает возможность разрабатывать и создавать лекарственные косметические средства на основе биологически активных соединений, выделенных из медицинских пиявок. Центр производит более 50 косметических средств, в том числе шампуни и кремы.

«Косметика применяется абсолютно так же, как и сама пиявка. Она обладает такой же широкий спектр использования. Полезные свойства пиявочных ферментов в косметическом производстве полностью сохраняются. Конечно, не каждый человек имеет возможность обратиться к гирудотерапевту, да и психологически не каждый готов. А вот косметика – проще и доступней», — объясняет заведующая лабораторией гирудотерапии Елена Титова.

По словам специалиста, гирудотерапия — это древний проверенный способ профилактики и омоложения. Помимо аллергических реакций, других противопоказаний пиявка не имеет.

Евгений Щедрин

Как проходит сеанс гирудотерапии?

 

Гирудотерапия связана с применением медицинских пиявок для лечения некоторых заболеваний. Этот метод относится к процедурам традиционной медицины. Используются только те пиявки, которых выращивают на специализированных фермах. Выраженный эффект наблюдается после первой процедуры, а для получения стойкого улучшения самочувствия понадобится курс лечения.

Как проходит лечение

Лечебный эффект достигается благодаря химическому составу слюны пиявки. Это секрет желез, в состав которых входят полезные компоненты. Среди них можно выделить витамины, ферменты, аминокислоты, гормоны. Главным действующим веществом является гирудин, который дает положительное воздействие на состояние здоровья в целом. 

Оказываются следующие воздействия:

  • пиявка делает укус только в акупунктурных точках, оказывая схожий эффект с иглорефлексотерапией;
  • обеспечивается биологическое воздействие за счет богатого состава слюны;
  • обеспечивается быстрая разгрузка кровотока.

Постановка медицинских пиявок требует опыта и навыков. К заранее определенному участку врач подносит пробирку с пиявкой. Когда она присасывается, наблюдаются движения волнообразного типа. На месте укуса относится ранка, которая должна кровоточить продолжительное время. Данный процесс сохраняется до суток после завершения процедуры. По этой причине на раневую поверхность наносят антисептик и защитную повязку. Это необходимо, чтобы предотвратить попадание влаги и загрязнений.

Повязка со временем пропитывается кровью. По этой причине сверху накладывают дополнительные слои. При этом старую повязку снимать нельзя. Врачи используют индивидуальный подход к каждому пациенту. Сохраняется связь с пациентом для контроля состояния. Потребуется повторный прием, чтобы оценить состояние пациента и заживление места укуса. 

Пиявка прокалывает кожу на 1,5 мм. Она высасывает около 5-15 мл крови. После повторения процедуры каждый раз вытекает такое же количество крови из места укуса. В среднем для одного сеанса достаточно 5-7 медицинских пиявок. Главная особенность пиявки — она самостоятельно выбирает место прикрепления. Она не будет присасываться там, где это не требуется. После завершения процедуры пиявка отпадает сама.

Восстановительный период

После завершения процедуры исключите работу и активные действия. Кровотечение сохраняется некоторое время, пока ранки не заживут. До полного завершения курса противопоказано загорать, посещать солярий. Воздержитесь от купания, посещения сауны или бассейна. Данная рекомендация действует в течение 5-6 дней. При этом уже на следующий день разрешается душ.

После завершения процедуры врач сделает повязку. Если она намокнет, сверху можно наложить еще одну повязку. При этом ее не рекомендуется снимать в течение первых суток. Важно не прикасаться руками к ранке и области рядом с ней в диаметре 5-7 см. В первые 3 дня наблюдается зуд. Важно немного потерпеть. Также допускается аккуратное нанесение успокаивающего средства по назначению врача. 

Обратите внимание! Не рекомендуется пить алкогольные напитки, крепкий кофе или чай. Данное требование распространяется на первые двое суток после сеанса. Это усиливает кровотечение, способствует более длительному заживлению. Для быстрого восстановления рекомендуется выпить стакан гранатового сока.

Положительный эффект

На гирудотерапию направляют пациентов, проходящих стационарное и амбулаторное лечение. Требуется предварительная консультация врача, проведение анализов и тщательного обследования. После подготовки плана лечения назначаются сеансы.

Главное преимущество заключается в моментальном впрыскивании биоактивных веществ, полезных для организма. Пиявки активно используются при лечении острых и хронических заболеваний. Они значительно улучшают состояние здоровья, показатели крови и самочувствия. При этом они могут применяться в профилактических целях.

После прохождения курса можно наблюдать следующие эффекты:

  • улучшается качество крови и кровоток;
  • уходят венозные застои и отеки;
  • происходит общее укрепление иммунитета;
  • улучшается обмен веществ;
  • организм очищается от шлаков;
  • замедляется развитие процесса атеросклероза;
  • противовоспалительный и бактерицидный эффекты;
  • нормализация холестерина;
  • улучшается снабжение тканей кислородом и питательными компонентами;
  • повышается иммунитет;
  • организм омолаживается в целом.

При этом учитывается, что некоторое время после воздействия ранка может кровоточить. А активные компоненты незначительно раздражают кожный покров. Данные эффекты быстро проходят. Но важен длительный контроль врача, который сможет оценить состояние пациента.

Таким образом, гирудотерапия приводит к положительному эффекту у пациентов с разными заболеваниями. Существует более 400 видов пиявок. Для процедуры используются только медицинские пиявки, обладающие необходимым набором полезных веществ. Поэтому важно обращаться только к специалисту-гирудотерапевту.

Гирудотерапия в трихологии в Москве, цены – An-Tech Labs

Гирудотерапия, показания и противопоказания

Гирудотерапия, или лечение пиявками, — один из древнейших методов, применяемый при большом количестве заболеваний.

Несмотря на то, что данный метод относится к нетрадиционным, его широко используют в разных областях медицины и считают настоящей панацеей. Некоторые люди гирудотерапию считают едва ли не единственной надеждой на выздоровление. Подобный способ лечения практикуют во многих странах мира, но, как и любая другая методика, имеет и гирудотерапия показания и противопоказания. Перед тем как применять ее на собственном опыте, нужно ознакомиться с особенностями процедуры, ее пользой и возможными последствиями.

Для процедуры в гирудотерапии используются только медицинские пиявки, которых выращивают в специальных условиях. Главная особенность таких пиявок состоит в их полной стерильности, что позволяет свести к нулю инфицирование человека. Пиявка, которая используется только один единственный раз, после процедуры она утилизируется.

Современная медицина широко использует гирудотерапию в лечении разных заболеваний, но все же данный метод лечения рассматривается врачами только как вспомогательная терапия к основному лечению. Ставить пиявки должен только опытный специалист по гирудотерапии, который имеет опыт работы, специальное медицинское образование, хорошо знает точки, на которые можно ставить данных особей.

Для процедуры в гирудотерапии используются только медицинские пиявки, которых выращивают в специальных условиях

Чем полезна гирудотерапия?

Польза медицинских пиявок заключена в их слюне, которая в своем составе содержит большое количество полезных компонентов:

  • гирудин – фермент, оказывающий выраженное противовоспалительное, болеутоляющее действие, замедляет сворачиемость крови;
  • дестабилаза – фермент, который не допускает образования тромбов в сосудах;
  • гиалуронидаза – ферментный компонент, расщепляющий гиалуроновую кислоту, тем самым позволяет полезным компонентам глубоко проникать в ткани.
  • эглины – вещество, которое обладает противовоспалительным действием, стимулирует регенерацию тканей, ускоряет их заживление.

Гирудотерапия часто назначается врачами разных направлений медицины для лечебных и профилактических целей. В ходе самой процедуры пиявка присасывается к коже и сразу же выбрасывает свой секрет, который быстро проникает в кровоток и разносится по организму, вызывая целую цепочку реакций. Слюна пиявки относится к мощным антикоагулянтам, также она оказывает общеукрепляющее действие, улучшает работу нервной системы, стимулирует аппетит, улучшает общее самочувствие.

Польза медицинских пиявок заключена в их слюне, которая в своем составе содержит большое количество полезных компонентов

Лечение пиявками – показания

Гирудотерапия показана в лечении многих заболеваний, но в основном она применяется в комплексе с другими лечебными мероприятиями. В некоторых случаях пиявки помогают избежать хирургического вмешательства. Гирудотерапия может применяться при следующих патологиях:

  • Застойные явления. Лечение пиявками поможет избавиться от таких заболеваний, как тромбофлебит, варикозное расширение вен.
  • Болезни женской половой сферы. Лечение пиявками в гинекологии применяется при таких заболеваниях, как эндометриоз, аднексит. При многих «женских проблемах» показана именно гирудотерапия: киста яичников, миома матки, менопауза. Некоторые женщины уверяют, что при помощи данного метода лечения смогли вылечить бесплодие.
  • Болезни сердца и сосудов. В кардиологии гирудотерапия используется в комплексном лечении таких заболеваний, как гипертония, восстановление после инсульта, инфаркта.

В кардиологии гирудотерапия используется в комплексном лечении таких заболеваний, как гипертония, восстановление после инсульта, инфаркта

  • Дерматологические заболевания. Угревую сыпь, трофические язвы также можно лечить при помощи пиявок.
  • Болезни ЦНС. Широкое применение нашла гирудотерапия в лечении головных болей, мигрени, ее используют при неврозах, эпилепсии. Подобная процедура разжижает кровь, улучшает сон, повышает работоспособность, избавляет от возможных рисков развития сердечно – сосудистых патологий.
  • Болезни мочеполовой системы. Лечить пиявками можно цистит, простатит, пиелонефрит, поликистоз почек.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Спасают пиявки и от гастрита, холецистита, колита, применяются при циррозе печени, дискинезии желчных протоков.

Спасают пиявки и от гастрита, холецистита, колита, применяются при циррозе печени, дискинезии желчных протоков

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата. Хороший результат можно получить при лечении пиявками остеохондроза, особенно если он сопровождается защемлением нервных корешков. Также данная методика применяется в лечении ревматизма, артрита, артроза. Гирудотерапия позволяет быстро восстановиться после травм, ускоряет заживление ран и послеоперационных швов.
  • Косметология. Свое применение гирудотерапия нашла и в косметологии. Ее используют после пластических операций для рассасывания гематом, устранения рубцов. Некоторые косметологические клиники предлагают гирудотерапию для омоложения кожи лица.

Известны случаи успешного применения пиявок в стоматологии. К примеру, если применена гирудотерапия, киста зуба будет вылечена за несколько сеансов. Это далеко не все показания к гирудотерапии, но учитывая их количество, лечение пиявками можно считать настоящей панацеей, уникальным средством, позволяющим решить многие проблемы со здоровьем.

Беременность — противопоказание к гирудотерапии

Противопоказания к гирудотерапии

Несмотря на то, что такой метод лечения относится к нетрадиционной медицине и считается полностью безопасным для здоровья человека, гирудотерапия противопоказания все же имеет. Среди них отметим следующие:

  • Некоторые заболевания крови: гемофилия, плохая свертываемость крови, тяжелые формы анемии, дефицит эритроцитов в крови.
  • Геморрагический диатез.
  • Беременность.
  • Дети до 10 лет.
  • Хроническая гипотония.

В редких случаях после гирудотерапии отмечается аллергическая реакция, но она может присутствовать только в том случае, когда у человека повышена чувствительность к компонентам слюны пиявки. Если в качестве дополнительного лечения врачом назначена гирудотерапия, показания и противопоказания тоже должны учитываться им. Сеанс гирудотерапии должен проводить только профессиональный гирудотерапевт, который знает все особенности процедуры. Сколько сеансов гирудотерапии понадобится больному, — зависит от поставленного диагноза, особенностей организма человека. Поэтому если есть потребность в лечении пиявками, стоит довериться врачу, возможно, это и будет тот самый шанс на полное выздоровление!

Одноразовые «кровопийцы»

 

Гирудотерапия безопасна, но не терпит самолечения

Пиявки исцеляют человека как от обычных гематом и синяков, так и от более серьезных болезней

И младенцев спасают пиявками
В медицине лечение пиявками широко применяется три тысячелетия. Не утратила гирудотерапия своей актуальности и в настоящее время. В лечении людей используются только стерильные медицинские пиявки. Их выращивают на специальных фермах и используют однократно. Они удивительно красивы и отличаются от обычных, прежде всего, цветом.
— Пиявки – это уникальный живой шприц с природными медикаментами, в микродозах оказывающими свое целительное действие, — говорит заведующая отделением восстановительной медицины СОКБ им. М.И. Калинина Ольга Кутьина. – Гирудотерапия применяется при лечении больных, страдающих ишемическими заболеваниями мозга, сердца, при патологии опорно-двигательного аппарата, бронхо-легочной системы, желудочно-кишечного тракта, печени и почек, сахарном диабете, женском и мужском бесплодии, длительно не заживающих трофических язвах, в косметологии и при других недугах. Детям младшего возраста этот вид лечения применяют нечасто, но в ряде случаев даже младенцам ставили пиявку на несколько секунд, избавляя их от последствий тромбоза.

Добрый, сильный червячок
Лечебный червь набирает силу за 3-4 месяца, в этом возрасте он готов оказывать эффект благодаря спектру полезных ферментов. На ферме, где разводят пиявок, их кормят стерильной бычьей кровью, благодаря которой формируется живой белок для роста, зрелости и накопления полезных свойств.
Методика лечения зависит от многих факторов: заболевания, индивидуальных особенностей пациента, сопутствующего медикаментозного лечения, планируемых диагностических процедур и другого. Врач-специалист анализирует состав крови, рекомендации лечащего врача, определяет места постановки пиявок и число их на процедуру, курс лечения, совместимость с другими манипуляциями и периодичность сеансов терапии. После этого к работе приступает медицинская сестра. Процедура проводится в специальном гирудотерапевтическом кабинете отделения восстановительной медицины Больницы им. Калинина.

Полезные ферменты
В лечении пиявками есть, как минимум, два плюса. Во-первых, пиявки осуществляют лечебное кровопускание. Это позволяет разгрузить кровоток, освобождает сосуды от вязкой и застойной крови, что благотворно влияет на весь организм. Во-вторых, слюна пиявки содержит целую гамму биологически-активных веществ, которые впрыскиваются в кровь человека, оказывая целебное действие. Сегодня изучено около ста пятидесяти ферментов, по своему составу они совершенно уникальны. Наиболее известны: гирудин, дестабилаза, гиалуронидаза, простаноиды. Ферменты оказывают противотромботическое, тромболитическое, противосклеротическое, антибактериальное, противовоспалительное, противоотечное, ранозаживляющее действие.
Гирудотерапия – при любом диагнозе
Не раз гирудотерапия благодаря антикоагулянтному действию спасала от грозных осложнений людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хорошо зарекомендовал себя этот метод лечения при гинекологических заболеваниях. Эффективна гирудотерапия при воспалительных процессах в почках, печени, желчном пузыре. Помогает справляться она и со всевозможными кожными проблемами. Широко используется гирудотерапия и в косметологии: компоненты слюны пиявки способствуют обновлению кожи, делают ее эластичной, упругой и мягкой.

Сытый голодному не товарищ
После того, как пиявка насытится, она сама отпадает с поверхности кожи. Никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Тканевая кровь безболезненно удаляется червячком, взамен в кровоток поступают молодые клетки (омолаживающее действие). Процедура длится от нескольких секунд до полутора часов в зависимости от задачи, поставленной врачом-специалистом. За один раз используют от одной до десяти штук. Одна пиявка поглощает за сеанс от 5 до 15 мл крови. Там, где она прокусила кожу, остается крошечная ранка, из которой на протяжении нескольких часов каплями вытекает кровь с тканевой жидкостью. Несмотря на небольшую кровопотерю, у пациента возникает приятное ощущение легкости, заметно улучшается слух, зрение и общее состояние, нормализуется артериальное давление.

Полезно, но не всем и не всегда
В некоторых семьях знания об использовании пиявок передаются из поколения в поколение, — говорит Ольга Кутьина. — Многие дома в банках держат медицинских пиявок и при необходимости используют. Хочется предостеречь новичков в этом деле: не занимайтесь самолечением! Бесконтрольность и лишнее усердие иногда вынуждают пациентов обращаться в скорую.
Гирудотерапия имеет противопоказания. К ним относятся: гемофилия, первый триместр беременности, острые инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, индивидуальная непереносимость, анемия, стойкая гипотония. Нужно или не нужно применять пиявки, в каждом конкретном случае решает только врач-специалист.
«Зеленку» — в Швейцарию
Не так давно в Самару приезжала врач из Швейцарии Доминик Дениз Келер Швейцер, чтобы перенять опыт лечения пиявками. Она решила в собственной клинике открыть новое для себя направление — гирудотерапию. Коллеги с удовольствием поделились с ней своими наработками. Не зная русского языка, на родину она увезла хорошо запомнившееся ей слово «зеленка» вместе с целой коробкой этого «волшебного средства» для своей клиники.

Мнение пациентов о гирудотерапии:
— Признаюсь, лечение пиявками всегда считала методом для пожилых людей, — говорит Светлана Дергунова. – Бабушка часто покупала этих лечебных червей в аптеке и лечила ими варикозное расширение, а деду ставила их для нормализации головного давления. Признаюсь, зрелище было не из приятных. Хотя старики во время этой процедуры улыбались и приговаривали: «Пей нашу кровь дурную, а взамен подари молодую!» А спустя почти двадцать лет врачи мне назначили гирудотерапию. Страдаю много лет сахарным диабетом. Сначала я боялась, что будет больно, да и неприятно, когда на тебя сажают червяка. Но благодаря пиявкам мое состояние значительно улучшилось. Да и от депрессии я избавилась, надеюсь, навсегда после этих процедур.
— Мне мама посоветовала лечение пиявками, – говорит Гамиля Валитова. – Лечащий врач согласился, что следует попробовать этот метод, и дал направление в Больницу Калинина. Я несколько лет страдала остеохондрозом. После первого сеанса почувствовала значительное улучшение. Сегодня третий сеанс, на мне уже 19 пиявок, а начинала я с девяти. И совершенно не больно, даже немного приятно. Забавно наблюдать, как насытившиеся пиявки, потолстевшие в разы, отваливаются на пол. После процедуры чувствую приток крови к голове, становится тепло. И настроение значительно повышается.

 03.12.13

Самарские известия

когда на помощь приходят пиявки

« Назад

18.02.2017 05:25

В нашей стране известны три разновидности медицинских пиявок: лечебная, аптекарская и восточная. С 1984 года пиявка медицинская занесена в Международную Красную книгу, а с 1997 года запрещен отлов пиявок из водоёмов с целью продажи. Для медицинских целей пиявок выращивают на специальных биофабриках. Процесс разведения и выращивания пиявок очень сложный. Только несколько биофабрик в России имеют лицензию на выращивание медицинских пиявок для лечебных целей. Пиявки вида «hirudo medicinalis» очень красивые. У каждой из них есть две поверхности: нижняя зелёная или коричневая в пятнышках, а верхняя очень темная, с тремя полосками в виде оранжевых цепочек. Именно по этим полоскам медицинская пиявка отличается от других видов. У пиявок имеются две присоски на переднем и заднем конце тела. Рот пиявки имеет более 200 мелких зубов, расположенных рядами. Несмотря на это, пиявка не способна глубоко прогрызать ткани. Она «подпиливает» только верхние слои кожи на глубину 1-2 миллиметров, а затем впрыскивает секрет, содержащий более 100 биологически активных веществ.  Среди них гирудин — вещество, препятствующее свертываемости крови, обладающее болеутоляющим и противовоспалительным действием. Помимо этого пиявки способны активизировать иммунные процессы, улучшить трофику всех тканей и органов. Перечень заболеваний, при которых могут быть использованы  пиявки, огромен. Гораздо проще перечислить противопоказания для гирудотерапии: нарушения свертываемости крови (гемофилия), выраженная анемия (низкий гемоглобин крови) и кахексия (общее истощение). Лечение пиявками с успехом применяется и детям, и старикам, и женщинам, и мужчинам.

Такие заболевания, как простатит, уретрит, цистит, аденома предстательной железы, бесплодие, эректильная дисфункция, эпидидимоорхит, пиелонефрит успешно можно лечить гирудотерапией в комплексе с другими методами. При инфекциях мочевыводящих и половых путей требуется подбор и  назначение антибактериальных препаратов, лечение должно проводиться под наблюдением врача-уролога. Помимо инфекции большую роль в развитии этих заболеваний играют и другие факторы: стрессы, психоэмоциональное напряжение, лишний вес, недостаток физической активности, возрастные изменения. Запишитесь на приём к гирудотерапевту. Врач разработает индивидуальный план лечения в соответствии  с имеющимися у вас основными и сопутствующими заболеваниями. Также можно получить курс гирудотерапии с профилактической целью, для укрепления здоровья в целом. Лечебные сеансы проводятся 2-3 раза в неделю. Курс составит 8-12 процедур.  Положительные  результаты станут заметны очень скоро.

Дерябина Елена Константиновна,

врач-невролог, гирудотерапевт,

главный врач клиники «Спасибо, Доктор!»

Встречайте российских медицинских пиявок | Здоровье

Удельная, Россия — Из примерно 300 видов пиявок, обитающих на морских млекопитающих и пещерных летучих мышах, в ноздрях сахарских верблюдов и в прямой кишке африканских бегемотов, только один можно вводить человеку.

Известный как hirudo medicinalis , или медицинская пиявка, этот пресноводный паразит охотится на крупных млекопитающих и имеет 10 глаз и желудков, шесть сердец и присоску с тремя челюстями. На челюстях 90 зубов, которые могут проникнуть в человеческую кожу за секунды и оставить укус, напоминающий крошечный логотип Mercedes Benz.

И укус содержит «целую аптеку» белков и ферментов, которые могут стимулировать кровообращение, ускорять метаболизм и образование клеток крови, снижать уровень холестерина и помогать людям с сердечными заболеваниями, глаукомой, диабетом и бесплодием, — сказала Елена Титова, руководитель отдела производственная лаборатория на Удельной «биологической фабрике».

«Сегодня нет ни одной области медицины, где бы не применялись пиявки, хотя я не говорю, что это панацея», — сказала Титова в очках и в белом халате врача, стоя между чем-то вроде двухметрового. -высокие книжные шкафы.

Вместо книг ящики забиты стеклянными банками с водой и десятками перемещающихся пиявок.

Это непримечательное трехэтажное здание сталинской эпохи под Москвой — крупнейшая в мире пиявочная ферма, где ежегодно выращивают до трех миллионов маленьких кровососов. Они вылупляются из пушистых белых коконов, питаются бычьей кровью и растут около года, пока их не отправят в клинику или не убьют и не измельчат в лаборатории фермы, чтобы они стали частью кремов, шампуней и лосьонов, которые стоят до 1000 долларов.

Пиявки на протяжении тысячелетий были одним из самых неоднозначных медицинских инструментов, чей внешний вид и лечебная сила вызывали отвращение и восхищение. «Медицинское устройство» — это термин, который Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США использовало в 2004 году, когда одобрило использование пиявок, что положило конец их возвращению в основную западную медицину после почти столетия забвения.

Стеклянные банки с выращенными пиявками на ферме «Удельная» [Мансур Мировалев / Аль-Джазира]

Пиявки

В хуторе Удельная все начинается с женщин.

Нежная улыбка освещает лицо Натальи Лепешкиной, когда она держит горстку извивающихся трехсантиметровых пиявок, чьи блестящие серые спинки пересекаются двумя еле заметными оранжевыми полосками.

«Видите, какие они красивые?» — сказал пухлый светловолосый садовник пиявок. Она вычерпывала пиявок из пятилитровой стеклянной банки — одной из сотен, стоявших на четырехъярусных полках в просторном амбарном помещении на хуторе «Удельная».

Одна из почти двух десятков производителей пиявок на ферме, одна Лепешкина выращивает не менее 100 000 пиявок в год.Проработав здесь 30 лет, Лепешкина с материнской любовью относится к своим маленьким вампирам.

«Мы должны лелеять их, кормить их, растить, как наших собственных детей», — сказала она воркующим звуком, указывая на несколько десятков недавно вылупившихся пятнистых пиявок, которые передвигаются внутри своей кувшины в крошечной школе.

По каким-то загадочным причинам пиявкам не нравится присутствие мужчин, и за червями ухаживает исключительно женская команда из двух десятков производителей пиявок.У каждого производителя есть свой ряд полок со стеклянными банками, обтянутыми белой тканью и стянутыми резинками.

Внутри сосудов находятся десятки пиявок — от крошечных новорожденных, которые никогда не пробовали крови, до более взрослых, которые становятся все больше после каждого кормления. А в отдельной комнате есть зверюги размером с колбасу, похожие на змей, законсервированные для разведения. Гермафродиты по своей природе, пиявки сплетаются во время совокупления и буквально выплевывают коконы с десятками крохотных червей, которые растут и вылупляются в банках, заполненных влажным торфом.

Для улучшения генофонда удельных пиявок некоторые заводчики были отловлены в дикой природе, в основном в бассейнах и речках на юге России.

Пиявки на ферме кормятся раз в два месяца — в совокупности они потребляют несколько тонн бычьей крови, которая доставляется свежей с проверенных и проверенных бойней. Помещенные в сита с пластиковым покрытием, пиявки должны прокусывать пластик, чтобы добраться до крови, тем самым тренируясь для первого укуса через человеческую кожу.

Лаборант управляет оборудованием для обработки пиявок на ферме «Удельная» [Мансур Мировалев / Аль-Джазира]

Укусы людей

Этот первый укус обычно бывает последним. Пищеварительная система сельскохозяйственных пиявок содержит множество бактерий, которые не представляют опасности для человека. Но они могут переносить инфекции из крови других пациентов, а российские врачи по закону обязаны убивать накормленных червей в спиртовом растворе на глазах у пациента.

«Жалко, что мы убиваем их, отплачиваем им такой неблагодарностью», — сказала Лидия Прокина, молодая москвичка в очках, лет за пятьдесят, которая регулярно употребляет пиявки в течение трех лет после микроинсульта. Она призналась, что «пристрастилась» к их лечебным эффектам.

Лица, которые вводят пиявок себе в руки, повторно используют и держат их дома вдали от солнечного света и в банках, которые должны быть плотно закрыты, потому что в противном случае любопытный червь вылезет и ползет в течение нескольких часов, прежде чем умереть от обезвоживания.

Разрез немного болезненен — ​​болит больше, чем укус комара или укус крапивы, — но пиявка на мгновение выделяет слюну, которая содержит сильный анестетик и десятки белков, включая гирудин, препятствующий свертыванию крови.

Во время сосания крови пиявка дрожит и трясется — как тюлень, движущийся по песку — ее тело переливается из одного конца в другой, источая несколько капель похожей на воду жидкости, которую терапевты-пиявки называют «потом», а одержимые красотой женщины обращаются к ней. их кожа.

Голодной пиявке требуется до часа, чтобы высосать около чайной ложки крови по мере того, как она увеличивается в размере — в три или даже в пять раз. Потом он отваливается, раздувается и апатично. Из-за антикоагулянта укус выделяет кровь и лимфу на срок до 24 часов и заживает примерно через неделю, иногда оставляя крошечный бледный шрам.

Но лечебный эффект от укуса длится намного дольше, чем от кровотечения.

«Это кусочек омоложения и красоты», — сказала Елена Логинова, врач клиники Hirudo.ru в центре Москвы, которая применяет пиявок уже 15 лет, и чья клиентура в основном состоит из состоятельных женщин, борющихся с бесплодием, и пожилых пациентов, выздоравливающих после инсультов. «Все ваше тело получает толчок».

Тем не менее, у пиявки есть некоторые критики в России.

Телеведущая и врач Елена Малышева, чье мнение о лечебных методах оказывает влияние Опры на миллионы российских домохозяек, в своих передачах на Первом национальном канале часто критиковала лечение пиявками как «устаревшее» и «жалкое».

Пушистые, похожие на струйку коконы держат во влажном торфе, пока из них не вылупится около дюжины пиявок [Мансур Мировалев / Аль-Джазира]

Тысячелетние традиции

Но поколения врачей-пиявок, восходящие к заре человеческой цивилизации, не согласились бы.

Пиявка, или гирудотерапия, широко использовалась в Древнем Египте, Индии и Китае, по крайней мере, с 1500 г. до н.э.Кровососущий червь стал настолько распространенным продуктом средневековой европейской медицины, что само слово «пиявка» происходит от англосаксонского «laece», или «доктор». Европейские врачи считали, что пиявка истощает «плохую кровь» и помогает сбалансировать физиологические жидкости пациентов.

XVIII и XIX века известны в западной истории медицины как «эпоха вампиризма», когда пиявки и кровопускание были предписаны для лечения практически любого заболевания, от апоплексии и нимфомании до чахотки, психических расстройств и плохого зрения.Французские модницы носили на платьях вышитые лейки, а перед приемами и балами надевали живые за уши, чтобы глаза блестели, а щеки румянились.

Чрезмерная пиявка иногда убивала пациентов, таких как английский поэт Джордж Гордон Байрон, в то время как чрезмерная уборка пиявками почти уничтожала червя в Западной Европе, превращая царскую Россию в крупного поставщика. Десятки миллионов русских пиявок, завернутых во влажный торф, попали в Европу в течение XIX века.

Но когда западная медицина обнаружила, что болезни вызываются микробами и их можно вылечить с помощью антибиотиков, практикующие врачи и ученые стали считать пиявку шарлатанством и варварством.

Диверсификация использования пиявок

россиян, однако, остались прежними. Основанная в 1937 году — году беспрецедентного политического кровопролития на пике Великой чистки Иосифа Сталина — ферма «Удельная» должна была обеспечивать круглогодичные поставки пиявок партийным лидерам в Москве.

На протяжении десятилетий ее сотрудники разрабатывали технологии разведения, выращивания и переработки их в медицинские и косметические товары, а непостоянный урожай фермы поставлялся в тысячи государственных аптек.

В отличие от бесчисленных государственных медицинских учреждений, которые обанкротились после распада Советского Союза в 1991 году, ферма успешно пережила хаотические 1990-е и удвоила объем производства. Недавно отремонтированный комплекс, расположенный в тихой деревне на юго-востоке Москвы, когда-то выбранной из-за ее первозданной природы, а теперь заполненной заснеженными особняками состоятельных москвичей, называется «Международный центр медицинской пиявки», в котором работает более 100 человек.

Распад Советского Союза примерно совпал с возвращением медицинской пиявки на Запад. Это началось после 1985 года, когда хирург из Гарварда попал в заголовки газет, применив пиявки к укушенному собаке, но гангренозному уху пятилетнего мальчика.

С тех пор пиявки все чаще используются в микрохирургии, помогая восстановить кровообращение в прикрепленных пальцах и конечностях, а также в пластической хирургии — пиявки для новорожденных обладают эффектом подтяжки лица и разглаживания морщин.Их вводят пациентам с сердечными заболеваниями и глаукомой, а их слюну «доят» на химические вещества, которые используются в совершенно новых лекарствах.

Обновленную репутацию пиявочной терапии закрепила массивная энциклопедическая книга под названием Биология и поведение пиявки , написанная американским и британским ученым Роем Т. Сойером, который основал Biopharm, крупнейшую пиявочную ферму на Западе, производящую около 100000 червей. год.

Светлана Крюкова, заведующая косметологической лабораторией хутора Удельная, открывает крем со слюной пиявки [Мансур Мировалев]

Мировой лидер

Этот объем производства бледнеет по сравнению с годовой производительностью Удельной, составляющей до трех миллионов, в то время как еще три российских пиявочных хозяйства собирают еще три-четыре миллиона, что делает Россию мировым лидером в производстве пиявок, по данным Российской ассоциации гирудологов или пиявок.

На выращивание пиявки, готовой к выпуску на рынок, на Удельной уходит до года, и лишь несколько процентов умирают молодыми. После тщательного отбора пиявки работают три месяца и продаются индивидуальным покупателям или оптовым покупателям по цене около 1 доллара за штуку, что мало по сравнению с ценой в 8-10 долларов в США.

Клиники и практикующие врачи по всей России — более 1000 в одной только Москве — предлагают пиявок из Удельной как минимум в два раза дороже, помимо платы за консультации и прием пиявок.Но пациенты с удовольствием платят 50 долларов и более за один сеанс пиявочной терапии и проводят до 10 сеансов.

Тем не менее, около трети пиявок, выращенных на Удельной, не покидают ферму живыми. Вместо этого их отправляют в косметологическую лабораторию в подвале, чтобы они стали частью лосьонов, шампуней и кремов. Самые дорогие из них сделаны из эмбрионов пиявки и стоят около 1000 долларов за флакон размером с яйцо в магазине фермы и намного больше в салонах красоты.

В отличие от большинства косметических средств, кремы и лосьоны на основе пиявок проникают гораздо глубже, чем поверхность кожи.По словам исследователей, аналогов этим кремам и лосьонам нет за пределами России.

«Уникальность — это наша ниша», — сказала Светлана Крюкова, руководитель косметологической лаборатории, которая участвовала в разработке около 50 видов кремов и косметических средств.

У руководства

Udelnaya строгие правила использования своей продукции — только для здоровья и красоты. После того, как китайская компания купила большую партию пиявок и вскоре вернулась за новой, руководство обнаружило, что компания представляет собой ресторан экзотической кухни.

«Мы просто сказали им« нет », — пожала плечами Титова.

Как пиявки могут спасти жизни и конечности некоторых пациентов

Большинство людей съеживаются при простом упоминании слова «пиявки». Еще больше встревожит мысль о том, что они будут прикреплены к коже в рамках их медицинского плана лечения. И все же в современных операционных по всей стране именно это и происходит.

«Несмотря на все технические достижения современной медицины, в определенных послеоперационных ситуациях мы все еще полагаемся на один из самых примитивных организмов природы — пиявку — чтобы помочь нам в достижении хорошего результата», — говорит Род Резаи, доктор медицины, UH отоларинголог и хирург головы и шеи.

Пиявки использовались в медицине на протяжении тысяч лет — начиная с Древней Греции и Египта, когда кровопускание было обычной практикой. Практики того времени считали, что удаление крови у пациента может предотвратить болезнь и вылечить ее. Иногда для кровопускания использовались грубые инструменты, но чаще — пиявки. Прикрепившись к коже пациента, пиявки будут делать то, для чего они предназначены, — питаться кровью.

Совершенно очевидно, что современные врачи не поддерживают практику кровопускания.Однако многие считают, что использование пиявок в определенных, очень специфических медицинских ситуациях может спасти жизни и конечности.

Профилактика редких осложнений после операции

Операции по восстановлению прикрепления, кожные трансплантаты и реконструктивные пластические операции при раке и травмах часто требуют микрохирургических методов — использования микроскопа и специальных инструментов для прикрепления крошечных кровеносных сосудов с помощью столь же крошечных швов и игл. Хотя эти процедуры успешны до 98 процентов времени, в редких случаях лоскут или прикрепленная часть тела могут развить опасное осложнение, называемое венозным застоем.

Венозный застой возникает, когда крошечные тонкостенные вены, участвующие в микрохирургических процедурах, не могут отвести необходимое количество крови от места операции. Вместо этого кровь скапливается в венах и не может вернуться к сердцу и легким для повторного насыщения кислородом. Если не лечить застойные явления, в застойной крови накапливается углекислый газ, что в конечном итоге приводит к отмиранию тканей. Именно тогда для достижения оптимального результата может быть рекомендована терапия лекарственными пиявками.

Поддержание кровотока

Слюна пиявки содержит гирудин, антикоагулянт и антитромбоцитарный агент, который предотвращает образование тромбов и снижает количество застойной крови в тканях. Другие химические вещества, содержащиеся в слюне пиявки, поддерживают кровоток в поврежденной области даже после отделения пиявки, давая время для роста новых вен и расширения существующих вен и обеспечения большего кровотока. В качестве бонуса лечение безболезненно — при укусе пиявки выделяют естественный анестетик, который обезболивает пораженную область.

Несмотря на то, что использование пиявок может предотвратить гибель тканей и ускорить заживление в отдельных случаях, пациенты и их семьи часто не согласны с этой концепцией », — говорит д-р Резаи. «Однако, когда мы открыто общаемся с ними о наших целях и причинах терапии, большинство пациентов понимают и принимают лечение».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2004 году одобрило использование пиявок при локализованном венозном застое после операции, признав их живыми, дышащими медицинскими устройствами.Учитывая, что научное название пиявки — hirudinea, ее использование в медицинских целях часто называют гирудотерапией.

Пиявки разводятся специально для медицинских целей на пиявочных фермах по всей стране. Их дезинфицируют перед тем, как насадку на пациента использовать только один раз. После того, как они накормили и обрезали пациента, их анестезируют и утилизируют как медицинские отходы.

Ссылки по теме

Университетские больницы Институт уха, носа и горла предоставляет комплексную отоларингологическую помощь детям и взрослым.Наши специализированные области сосредоточены на областях головы и шеи, которым может помочь хирургическое вмешательство. Узнайте больше об Институте уха, носа и горла UH.

Пиявки возвращаются в качестве помощников врачей

Марк Миллер пережил аварию на мотоцикле в октябре недалеко от своего дома в округе Балтимор, но его ногу волочили по тротуару и сильно повредили. Эта травма потребовала бы как самой передовой медицины, так и древней терапии — пиявок.

Врачи-травматологи из Университета Джона Хопкинса, Университета Мэриленда и других больниц США регулярно используют пиявок в качестве временной меры для поддержания кровотока по мере роста новых сосудов в поврежденной области. Животные заставляли кровь поступать и выходить из нового кожного лоскута, пришитого к ноге Миллера. Они также могут вызвать приток крови к ампутированным пальцам, которые снова прикреплены. А поскольку слюна пиявок имеет естественный анестетик, некоторые врачи теперь пытаются использовать их для облегчения боли.

«Они могут быть разницей в том, выживет ткань или умрет», — д-р.Скотт Д. Лифчез, лечивший Миллера и заведующий отделением пластической хирургии в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью, рассказал о кровососущих червях.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило продажу пиявок в качестве медицинских устройств в 2004 году, хотя до этого они использовались много лет назад. И их использование, похоже, растет, сказал доктор Рональд А. Шерман, директор Фонда биотерапии, образования и исследований, который поддерживает медицинское использование пиявок и других пушистых, слизистых и микроскопических животных.

Собаки-поводыри могут быть самыми известными в этой категории, сказал Шерман. Но другие, особенно пиявки и личинки, очищающие раны, становятся все более популярными. По его словам, во всем мире личинки используются более 50 000 раз в год.

Что касается использования пиявок, Шерман сказал, что в Соединенных Штатах нет регистрационного или сертификационного совета для врачей, поэтому никто не может сказать, как часто они используются в медицинских целях. На ежегодной конференции, организованной его группой, в прошлом году на семинары по пиявкам приняло участие 100 медицинских работников — больше, чем в любой другой год.

«В других странах пиявки использовались веками, но в Соединенных Штатах я бы назвал это возвращением», — сказал Шерман, исследователь Калифорнийского университета на пенсии. «Внедрение пиявок для дренирования крови произошло в конце 1970-х, может быть, в начале 80-х, но я считаю, что это становится все более известным».

Согласно одному исследованию, опубликованному в медицинском журнале, записи об использовании пиявок в лечении насчитывают много веков — до картины в египетской гробнице около 1500 г. до н.э.Кровопускание было популярно в Европе в 17-18 веках, что привело к нехватке животных в некоторых странах. Позже, когда медицинская наука продвинулась вперед, и бактерии стали центром лечения, использование пиявок прекратилось. Но в 1970-х годах их использование было возрождено в микрохирургии, отмечается в исследовании.

Шерман сказал, что основное применение сегодня — это дренирование застойной крови из поврежденных придатков или кожных лоскутов. У пиявок есть природный антикоагулянт, который разрушает маленькие сгустки и препятствует образованию новых.Это позволяет лужам крови стекать и поддерживать свободный ток крови до тех пор, пока не соединятся новые сосуды.

Врачи направляют кровососов в определенное место — доктор Лифчез использует вазелин и марлю, чтобы подтолкнуть их к месту. Они собирают кровь около 15 минут и отпадают, когда наполняются.

Альтернативой может быть потеря придатка или более сложная операция, сказал Шерман, который также отмечает, что пиявки относительно недороги — Carolina Biological Supply Co., одна из двух U.Поставщики S. продают пиявку от 2 до 4 дюймов, Hirudo medicinalis, за 19,50 долларов. (Включает инструкции. Продается только школам и предприятиям, говорится в маркетинговых материалах компании ). Leeches USA Ltd. продает их по цене менее 10 долларов США при покупке оптом. Компании не публикуют информацию о продажах.

В Центре шоковой травмы Мэриленда, где лечатся многие из самых серьезных несчастных случаев и травм в регионе, пиявок нанимают несколько раз в год, сказала Кэролайн Коннолли, ветерана медсестры, которая работает с ними.

Она сказала, что пиявки существуют уже около 15 лет и используются, когда кровь плохо циркулирует после «свободного переноса тканей» — когда лоскут кожи и, возможно, мышцы, жир, сосуды и даже кости перемещаются из одного. часть тела, чтобы заменить то, что было потеряно в раненой области.

Несмотря на то, что это медицинские пиявки, выращенные в стерильных условиях, многие пациенты по-прежнему «немного выбиты», — сказал Коннолли. Она сказала, что ей нужно только сказать пациентам, насколько успешны пиявки.

Альтернативой является еще одна длительная и сложная операция: повторный кожный лоскут или ампутация поврежденных конечностей. Коннолли сказал, что пиявки использовались, чтобы помочь восстановить лица, разнесенные выстрелами, но в основном они используются для жертв автомобильных и мотоциклетных аварий, таких как Миллер.

Лифчез использовал пиявку каждые 6–12 часов для Миллера в течение нескольких дней, пока он находился в отделении интенсивной терапии. Там медсестры могли присматривать за ним и животными. Миллер сказал, что иногда он предупреждал персонал, когда пиявка заканчивала кормление, чтобы от нее можно было должным образом избавиться.

Проблемы с кровообращением возникают примерно в четверти случаев свободного переноса тканей, и рана может быть улучшена с помощью пиявок, сказал Лифчез.

Примерно через день после 10-часовой операции Миллера в октябре по наложению нового кожного лоскута, в который входили жир и сосуды, он стал немного багровым.

Лифчез и другой хирург проверили, чтобы убедиться, что швы не слишком тугие, а соединения сосудов выполнены правильно. Но все равно кровь не текла должным образом.Они не хотели терять ногу — вероятная перспектива всего пару десятилетий назад.

Пиявки доставили в ночное время.

Столкнувшись с ампутацией или повторным хирургическим вмешательством, большинство пациентов восприимчиво к лечению пиявками, говорит Лифчез. Миллер, который когда-то хотел стать ветеринаром, и его мать, Делорес Уильямс, медсестра, оба знали о способностях пиявок и не нуждались в каких-либо убеждениях.

«Я вспомнил, на что способны пиявки», — сказал Миллер, который собирается избавиться от инвалидной коляски и костылей весной и начать процесс переучивания ходьбы.«Мне повезло, что у меня есть нога. Сейчас я чувствую себя очень позитивно».

Лифчез сказал, что кровообращение в коже Миллера сейчас в норме. Возможно, ему понадобится еще одна процедура, чтобы удалить часть жира, перенесенного с кожей, из-за чего его ступня немного вздулась. Так его ноге будет легче поместиться в обуви.

На данный момент Миллер останется дома под присмотром своей матери, которая благодарна команде Хопкинса, спасшей ногу ее сына, и за заявление Миллера о том, что его мотоцикл закончился.

Мередит[email protected]

twitter.com/baltsunhealth

Биотерапевтическая медицина

Вот признанные методы лечения, некоторые из которых находятся в стадии исследования:

+ Пиявки: черви высасывают скопившуюся кровь в областях с плохим кровообращением, а поскольку их слюна содержит антикоагулянт, он помогает улучшить кровоток. Обезболивающее свойство также изучается для использования в качестве обезболивающего для людей с ревматоидным артритом и другими болезненными заболеваниями.

+ Личинки: В 1930-х годах врач Джонса Хопкинса Уильям Баер обнаружил, что личинки эффективно очищают мертвые ткани в проблемных ранах, и хотя пенициллин сделал их устаревшими, они вернулись с ростом устойчивых к антибиотикам бактерий.

+ Животные-поводыри: собаки-поводыри хорошо известны, но они также предлагают слух и услуги в экстренных случаях для людей с ограниченными возможностями. Домашние животные, в том числе лошади, также используются для уменьшения депрессии и одиночества, и исследования расширяются в отношении собак, которые нюхают рак.

+ Микроорганизмы: Некоторые паразитарные формы, такие как бактериофаг, могут помочь искоренить инфекции.

+ Медоносные пчелы: пчелиный яд, передаваемый через укус, содержит противовоспалительное средство, которое может помочь людям с сильной болью от ревматоидного артрита, рассеянного склероза и других заболеваний.

Источник: Фонд биотерапии, образования и исследований

Путешествие пиявки: от валлийской лаборатории до американских больниц

Чтобы управлять больницей, нужна деревня, и больница Университета Дьюка не исключение.Есть врачи, медсестры, медицинские техники, административный персонал, «специалист по профилактике инфекций» — даже горстка служебных собак.

Но самый удивительный член бригады больницы живет в аквариуме. В этом доме он медленно движется вперед и назад в сверхчистой воде, ожидая, пока врач напишет его имя — Hirudo verbana — в рецепте. И сегодня врач делает.

Звонок прерывается, и этого естественного медицинского работника быстро загружают в грузовик в пригороде Берлингтона, Северная Каролина.Оттуда он едет по переполненному участку I-40, а затем I-85, проезжая мимо красных бутонов, разрывающихся красными цветами в воздухе ранней весны. Хотя этот опекун не ел месяцами, он должен быть аккуратным, когда он прибудет менее чем через час в Дарем, в крупнейшую больницу штата.

Грузовик подъезжает к погрузочной платформе, а аквариум поднимается на лифтах. Время имеет существенное значение. Существо катят в комнату, и доктор выдергивает его из водного жилища, когда его круглые челюсти начинают предвкушенно пульсировать.А затем осторожно прижимают к теплой коже пальца.

Знакомьтесь, европейская пиявка, невоспетый герой больницы. Стив Рассел / Звезда Торонто через Getty Images

Этот уникальный винтик в современной больничной машине — европейская медицинская пиявка. И это голодно.

Современная медицинская пиявка — это не миф или гомеопатия, которую вы можете найти только за прилавком в магазине, торгующем лечебными кристаллами. Действительно, эти зубастые черви — серьезные инструменты для врача 21 века.В Дьюке и в известных больницах по всей стране, от Джона Хопкинса до клиники Мэйо, пиявки нашли особую пользу в послеоперационном отделении, выполняя то, что они умеют лучше всего: сливают кровь.

Например, при повторном прикреплении ампутированного пальца пересаженные артерии могут быстро заполнить палец кровью. Без новых вен для отвода этой крови обратно к сердцу она накапливается и застаивается, лишая ткани кислорода и потенциально приводя к неудачной операции.

Оказывается,

пиявок могут решить эту проблему, потому что они похожи на съемные водоотливные насосы для избавления от застарелой крови.Попав на кожу, пиявка с помощью трех пилообразных челюстей и сотен зубов вгрызается в мягкие ткани послеоперационного пальца или уха. Каким бы ужасным он ни казался, процесс безболезненный и точный, его можно отточить только за 100 миллионов лет эволюции. Как только она прикрепляется, пиявка немедленно начинает сливать кровь из места операции в свои объемные желудки (да, желудков ).

Это не повредит. Рольф Венненбернд / картинный альянс через Getty Images

Но что делает пиявку особенно полезной, так это ее слюна, — говорит д-р.Ронни Шаммас, хирург-ординатор в госпитале Дьюк. Слюна пиявки насыщена гирудином, естественным антикоагулянтом. Это соединение вызывает кровотечение из раны в течение нескольких часов после того, как пиявка отпадает. Хотя препараты для разжижения крови могут достичь аналогичной цели, результат будет гораздо менее локализованным. Продолжая применять новые пиявки, такие врачи, как Шаммас, могут предохранять операционную зону от скопления крови до тех пор, пока новые вены не смогут вырасти и снова срастаться — процесс, который занимает от пяти до шести дней.

Два года назад Шаммас стал соавтором статьи в журнале Journal of Reconstructive Microsurgery , в которой анализируются результаты, связанные с терапией пиявками в течение почти десятилетия лечения в больнице Дьюка.Исследование показало, что лечение пиявками приводило к положительным результатам для пациентов — например, к успешному повторному прикреплению пальца — более чем в 60% случаев.

«Пациенты всегда получают огромное удовольствие, когда мы говорим, что собираемся использовать пиявки для чего-то», — говорит Шаммас. «Они думают, что это самая крутая вещь в мире».

Однако врачи на больничном этаже без опыта пиявок реагируют по-разному. «Даже некоторые из пожилых [врачей] будут шокированы, когда мы скажем, что собираемся использовать пиявок», — говорит Шаммас.«Я тоже никогда не слышал об этом. Это казалось таким устаревшим лечением ».

Что старое, то снова новое. общественное достояние

Действительно, использование пиявок для «кровопускания» так же старо, как и само лекарство. Целители с тысячелетней историей и широко рассредоточенными культурами почти повсеместно имели ведра с паразитами из пруда в своих наборах инструментов для лечения. Не совсем понятно почему. Возможно, мы получаем некоторое врожденное удовлетворение, когда представляем, как сливаем старую жидкость из организма, чтобы омолодиться свежим соком — как замена человеческого масла.

Западная медицина девятнадцатого века, в частности, была одержима пиявками, из-за чего по крайней мере один врач прописывал одному пациенту более 90 пиявок за раз. Но на рубеже веков использование пиявок в медицине (также известное как гирудотерапия) вышло из практики, поскольку стало ясно, что инфекция патогенами является обычной причиной болезни, а не «плохой кровью». К 20-му веку большинство врачей считали пиявок устаревшими и столь же эффективными, как змеиное масло.

Но что-то изменилось в 1950-х годах. С появлением микрохирургических методов, которые требовали повторного соединения новых кровеносных сосудов после операции, возникла необходимость более точного и эффективного отвода крови. Врачи-первопроходцы в Европе обнаружили, что пиявки чрезвычайно эффективны в этом деле, и эта практика быстро распространилась по всему миру.

Итак, после короткого перерыва пиявка торжествующе просочилась обратно в больницу в качестве помощника целителя. Хотя он может не восстановить баланс желчи и мокроты, он может, , удерживать отрубленный палец на руке.

К несчастью для пиявки, за эту полезность пришлось заплатить. Европейские медицинские пиявки — название двух очень похожих видов, которое чаще всего используют врачи, которые ценят их за их глубокие укусы — в дикой природе встречаются редко, отчасти благодаря долгой истории чрезмерного сбора. Франция, например, экспортировала миллионы пиявок в год в 19 веке, по словам доктора Анны Филлипс, эксперта по пиявкам в Национальном музее естественной истории Смитсоновского института. Паразитов собирали «пиявки» — молодые мальчики, которые заходили в пруды, чтобы поймать их, часто используя в качестве приманки голые ноги.

Медицинские пиявки вышли из моды в первой половине 20 века. Но не в этой лондонской аптеке. Daily Herald Archive / SSPL / Getty Images

В результате этих и более современных воздействий на популяции пиявок, таких как загрязнение, Конвенция о международной торговле видами, находящимися под угрозой исчезновения (CITES), теперь защищает медицинскую пиявку на том же уровне, что и белый носорог.

Но сегодня медицинская пиявка больше не родом из пруда. Если вы живете в Соединенных Штатах и ​​вам дали пиявку, скорее всего, она поступила из лаборатории в Уэльсе.

Карл Петерс-Бонд — специалист по выращиванию пиявок в этой лаборатории — валлийской компании BioPharm, которая является одним из немногих в мире поставщиков медицинских пиявок. За более чем 100 лет существования BioPharm впервые применила стратегию коммерческой тайны, которая позволяет поддерживать колонию численностью 30 000 червей. Пиявки размножаются в специальных камерах, в которых есть покрытая мхом полка, где пиявка-мать — или отец; они гермафродиты — подползают, чтобы отложить кокон из яиц в форме крышки микрофона.

«Мы собираем коконы, и они отправляются в отдельный резервуар», — говорит Петерс-Бонд.«Там они подвешены в поддонах для грибов и примерно через три недели падают в воду под ними». По мере роста пиявок их несколько раз в год кормят сосисками, наполненными кровью.

Пиявки Петерса-Бонда окрашиваются в самые разные цвета. «Они меняют цвет от светло-оливково-зеленого цвета на нижней стороне до ярко-оранжевых волнистых линий или даже точек», — говорит он. «Все зависит от происхождения этой пиявки».

Вроде присоединяемых отстойников для избавления от застарелой крови. Рольф Венненбернд / картинный альянс через Getty Images

Медицинская пиявка — настоящее чудо анатомии.Каждый из них, помимо трехчелюстного рта, содержит два сердца, две системы кровообращения, пять пар глаз, 32 мозга, 10 желудков и 18 яичек. План тела пиявки — крайняя избыточность. Пиявки также могут вырасти в 5-10 раз после еды благодаря специальным органам хранения пищи. Петерс-Бонд сравнивает пиявку с нефтяным танкером.

Эта особая анатомия позволяет им съесть огромное количество крови, а затем буквально провести остаток года раздутыми и неподвижными на дне пруда.Но Петерс-Бонд не любит, когда его пиявки становятся дряблыми.

«Обычно в дикой природе пиявка после еды опускается на дно пруда в грязь и просто засыпает», — говорит он. «Мы должны тренировать их, когда они нам нужны, чтобы похудеть».

Как тренировать пиявку? «Если они немного проголодались, — говорит Петерс-Бонд, — вы просто кладете руку на другой конец [резервуара], и они подплывают».

Biopharm — это только начало эзотерического мира цепочек поставок пиявок.Carolina Biological Supply — американский дистрибьютор компании Biopharm. Возможно, единственным другим американским дистрибьютором медицинских пиявок является загадочная компания с прямым именем Leeches USA, которая отклонила многочисленные запросы о комментариях из-за «характера [пиявки] и правительственных постановлений».

Y отмечает точку. Buiten-Beeld / Alamy

Отель Carolina Biological расположен недалеко от Дьюка в Берлингтоне, Северная Каролина. Компания получает партию из нескольких тысяч пиявок от Biopharm каждые шесть недель, а затем хранит их на своем предприятии до тех пор, пока врач не потребует их присутствия в Duke или любой другой крупной больнице в стране.

Пиявки прибывают в больницу в пластиковом контейнере с водой (вы можете купить упаковку из 12 штук за 49,40 доллара) голодными и готовыми к кормлению. По словам Кейта Баркера, менеджера компании по безопасности продукции и соблюдению нормативных требований, поскольку тип хирургии, при которой требуются пиявки, очень чувствителен ко времени, Carolina Biological поддерживает график «пиявок», чтобы сотрудники отправляли их в любой момент.

Пиявки содержатся в соответствии со строгими процедурами контроля качества, утвержденными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое технически считает пиявку «медицинским устройством».«Как и в случае со скальпелями или таблетками ибупрофена, FDA устанавливает высокие стандарты поддержания чистоты в помещениях для содержания пиявок. «Это не просто пиявка из пруда», — подчеркивает Баркер.

Пиявки получают удовольствие от еды кровью в течение часа или двух, прежде чем они будут оторваны от пациента врачом, но это их последний прием пищи. Лекарственные пиявки, подвижные грязные иглы, нельзя использовать более одного раза. После того, как они насытились ужином и оказали пациенту важную услугу, им дают смертельную дозу этанола, затем отправляют на автоклав и сжигают как «медицинские отходы».”

Как и иглы, медицинские пиявки можно использовать только один раз. После того, как они сделали свою работу, их благодарили за службу, давали смертельную дозу этанола и сжигали как «медицинские отходы». Стив Рассел / Торонто Стар через Getty Images

Современная медицина претерпела драматические изменения за последние несколько столетий, и сегодняшние больницы были бы в значительной степени неузнаваемыми для хирургов прошлого. Тем не менее, несмотря на все достижения, мы все же при определенных обстоятельствах продолжаем применять медицинские традиции, которые были с нами с незапамятных времен.

«Кровопускания и тому подобного [больше] не будет», — говорит Баркер. «Но в современной хирургии еще есть возможность использовать древнюю технику. Я нахожу это увлекательным ».

Баркер предполагает, что его восхищение пиявками встречается редко. Но зная, что они делают в медицинском мире, паразитические черви его не отталкивают.

«О да, у меня много добрых чувств к лечебным пиявкам», — говорит он, сияя. «Они маленькие звери-герои».

Лечебная пиявка — wikidoc

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [1]

Обзор

Лечебные пиявки — это любой из нескольких видов пиявок, но чаще всего Hirudo medicinalis или Европейская медицинская пиявка. Общая морфология повторяет морфологию большинства других пиявок. Полностью зрелые взрослые особи могут достигать 20 см в длину, зеленого, коричневого или зеленовато-коричневого цвета с более темным оттенком на спинной стороне и более светлой брюшной стороной, на спинной стороне также есть тонкая красная полоса. Их ареал простирается почти на всю Европу и в Азию до Казахстана и Узбекистана.Предпочтительная среда обитания для этого вида — илистые пресноводные бассейны и канавы с обильным ростом сорняков. Они питаются, прикрепляясь к позвоночным через присоски на обоих концах, прокалывая кожу и вводя антикоагулянты (гирудин) и анестетики перед тем, как высосать кровь. Крупные взрослые особи могут потреблять до 15 граммов крови за один прием пищи. Лекарственные пиявки являются гермафродитами и размножаются половым путем, откладывая до 50 яиц кладками около (но не под) водой, а также в затененных и влажных местах.

Ассортимент и распространение

Чрезмерная эксплуатация в 19 веке привела к рассредоточению населения и сокращению естественной среды обитания, хотя осушение также способствовало их сокращению. Другим фактором была замена лошадей в сельском хозяйстве (лошади были предпочтительным источником пищи для медицинских пиявок) и обеспечение искусственного водоснабжения для крупного рогатого скота. В результате МСОП считает этот вид уязвимым, а европейские медицинские пиявки охраняются законом почти на всей территории их естественного ареала.Они особенно редко распространены во Франции и Бельгии, а в Великобритании может быть всего 20 оставшихся изолированных популяций (все широко разбросаны), самая большая (в Лидде), по оценкам, насчитывает несколько тысяч особей, 12 из этих областей были заселены. обозначенные сайты, представляющие особый научный интерес. Небольшие пересаженные популяции есть в нескольких странах за пределами их естественного ареала, включая США.

Использование в медицинских целях

В средневековой и ранней современной медицине медицинская пиявка ( Hirudo medicinalis и его родственные ему Hirudo verbana , Hirudo troctina и Hirudo orientalis ) использовались для удаления крови у пациента в рамках процесса «баланса». «юмор», который, согласно Гиппократу, необходимо поддерживать в равновесии, чтобы человеческое тело функционировало должным образом.(Четыре юмора в древней медицинской философии были кровь, мокрота, черная желчь и желтая желчь.) Любая болезнь, вызывающая покраснение кожи субъекта (например, лихорадка и воспаление), согласно теории, должна была возникнуть из-за слишком большого количества крови. в теле. Точно так же считалось, что любой человек, чье поведение было резким и «оптимистичным», страдал от избытка крови.

Современная медицина снова нашла применение пиявкам. Они обеспечивают эффективное средство для снижения свертывания крови, снижения давления из-за скопления крови, особенно после пластических операций, и стимулирования кровообращения при операциях по прикреплению органов с критическим кровотоком, таких как веки, пальцы и уши.

Разработаны устройства, называемые «механические пиявки», которые распределяют херапин и выполняют ту же функцию, что и медицинские пиявки, но они еще не поступают в продажу. [1] [2] [3]

Список литературы

Шаблон: Jb1

Шаблон: Источники WikiDoc

Лечебная пиявка — Фонд пресноводных местообитаний Доверие пресноводных местообитаний

Самая большая из пиявок, обнаруженных в Великобритании, и единственная, которая, как известно, питается человеческой кровью.Однако этот вид характеризует гораздо больше, и есть много интересного, что нужно знать об этом чудесном существе.

Лечебная пиявка — авторское право Нил Филлипс

Латинское название: Hirudo medicinalis

Описание / идентификация

Лекарственная пиявка имеет морфологию, аналогичную морфологии других пиявок, с цилиндрическим сплющенным в дорсовентральном направлении телом, разделенным на сегменты. Это самая большая пиявка в Великобритании, причем взрослые особи вырастают до 20 см.Они имеют цвет от темно-коричневого до черного с тонкими зелеными, желтыми и красными полосами на спинной стороне, образующими гораздо более сложный узор, чем на первый взгляд. У них есть две присоски: задняя присоска, используемая как рычаг для движения, и передняя присоска, которая содержит челюсти и используется для кормления. Лечебная пиявка имеет три челюсти (трехсторонние) с примерно 100 зубами, которые используются для прикрепления к хозяину.

В отличие от общепринятого мнения, они не питаются преимущественно млекопитающими. В течение года они будут питаться кровью различных видов добычи в зависимости от времени года и наличия добычи.Сюда входят земноводные, рыбы, птицы и млекопитающие. Амфибии часто являются их любимой едой, особенно весной в период размножения амфибий. У многих более мелких видов они становятся скорее хищниками, чем паразитами, вызывая смертельную потерю крови.

Место обитания

Мало что известно о точных требованиях к среде обитания медицинских пиявок, так как в настоящее время они ограничены несколькими участками, а их экология практически не изучена. Сходства можно извлечь из нынешних мест обитания, которые они обнаруживают, и исторических наблюдений.Похоже, они предпочитают мелкие пруды и канавы с колеблющимся уровнем воды, которые высыхают в летние месяцы. Мелководье помогает поддерживать относительно высокую температуру воды весной и летом, что особенно важно для размножения. Все участки, где они присутствуют, регулярно пасутся. Выпас обеспечивает как пищу, так и контролирует рост растительности, предотвращая чрезмерное зарастание прудов. Однако выпас не должен быть слишком интенсивным, так как они требуют густых зарослей длиннолистной краевой растительности для создания коконов, в которых они откладывают яйца.Они приспособлены для кормления и могут перерывать между кормлениями много месяцев. Однако им действительно нужна среда обитания, которая поддерживает диапазон добычи, обеспечивая смену хозяев в разные сезоны.

Жизненный цикл

Свежевылупившаяся пиявка лекарственная

Они размножаются половым путем, создавая коконы из краевых длиннолистных растений в кладке до 50 яиц. Эти коконы находятся в затененных влажных местах у воды, но не под водой.

Хотя медицинских пиявок успешно разводят в лабораториях, мало что известно об их потребностях в разведении в дикой природе.Они покидают воду, чтобы отложить яйца, создавая губчатые защитные коконы из маргинальной растительности. Эти коконы оставляют во влажных местах, которые не будут переувлажнены и не высохнут, и где молодые могут легко добраться до воды после вылупления.

Угрозы

Когда-то широко распространенные виды, они резко сократились за последние столетия. Они полностью защищены законом в соответствии с Законом о дикой природе и сельской местности (1981). Противозаконно причинять вред этому виду или каким-либо образом наносить ущерб его среде обитания.

Первоначальная убыль населения была результатом чрезмерной эксплуатации в медицинских целях. Было несколько пищевых продуктов, для которых они не были прописаны. Считалось, что пиявки способны удалять «плохую» кровь, вызывающую болезнь. Эта торговля достигла своего пика в середине девятнадцатого века. Ежегодно десятки миллионов пиявок экспортировались в Европу и Америку. Европейская пиявка была предпочтительнее своего американского аналога ( Hirudo decora) из-за большего количества крови, которую она могла потреблять.

Вполне вероятно, что эта торговля замаскировала другие факторы, способствовавшие сокращению масштабов использования медицинской пиявки. Другими основными причинами спада были изменения в землепользовании, осушение водно-болотных угодий, потеря пастбищ и регулирование уровня воды. Считается, что еще одним ключевым фактором стало внедрение в конце 70-х — начале 80-х средств лечения глистов, таких как ивермектин. Как кровяные паразиты, медицинские пиявки уязвимы для этих химикатов из-за выпаса скота на своих прудах.Полная степень воздействия ивермектина и лечения от глистов неизвестна, но, вероятно, это привело к массовым смертельным исходам.

Ресурсы и дополнительная информация

Лекарственная пиявка ID и презентация в формате PowerPoint
Форма обследования медицинской пиявки
Проект восстановления лекарственной пиявки

Застрял на тебе | Природа

Недавние исследования указывают путь к новому применению древнего лечения — пиявок.Хелен Пилчер пытается выяснить, как эти существа могут помочь больным артритом.

Кровеносные сосуды: пиявки прикрепляются присосками (вверху) и могут пить кровь, в десять раз превышающую их собственный вес. Предоставлено: M. DOHRN / SPL

У них три челюсти с примерно 300 зубами, и они любят лакомиться человеческой кровью. «Меня укусили всего около 20 раз», — говорит Карл Петерс, погружая руку в резервуар с кружащимися голодными пиявками.«Здесь около 5000 человек», — небрежно добавляет он.

Петерс — помощник менеджера в Biopharm, компании в Уэльсе, которая занимается разведением и поставкой плотоядных червей ( Hirudo medicinalis ) для медицинского использования по всему миру. Большинство из 70 000 пиявок, производимых здесь ежегодно, в конечном итоге истощают кровь из опухших лиц, конечностей и пальцев пациентов, перенесших реконструктивную операцию. Но теперь исследователи считают, что скользкие гермафродиты могут иметь и другое применение.

Недавние исследования показывают, что пиявки могут уменьшить боль при остеоартрите и восстановить утраченную подвижность 1 .Современные методы лечения остеоартрита в лучшем случае являются паллиативными, поэтому ведется охота за любыми новыми эффективными методами лечения, даже если они включают прикрепление живых голодных существ к вашим коленям. Как эти звери производят свой эффект, все еще неизвестно, но ученые стремятся найти терапевтические белки, содержащиеся в пиявках, надеясь затем сделать их синтетически и использовать в клинике.

Пиявки могут показаться устаревшим методом лечения, но в наши дни это большой бизнес. Наряду с теми, которые производятся в Великобритании, Leeches USA, базирующаяся в Нью-Йорке, производит на тысячи больше и говорит, что в Соединенных Штатах ежегодно используется 10 000 штук.Вы можете заказать своих пиявок в Leeches USA всего за 7,70 долларов за штуку (минимальный заказ — семь) и доставить их к вашей двери вместе с «мобильным домом» для существ по цене чуть более 100 долларов за выстрел. И рынок может расти: в июне этого года французская компания Ricarimpex SAS получила лицензию на продажу этих существ как «медицинских устройств» в Соединенных Штатах. Это была первая фирма, получившая такую ​​лицензию с момента начала регулирования в 1970-х годах.

Люди и пиявки имеют давнюю историю.Изображения пиявок были найдены на стенах древнеегипетской гробницы, и считается, что врач римского императора Марка Аврелия использовал их для кровопролития примерно 1500 лет спустя 2 . В девятнадцатом веке медики думали, что черви истощают нечистую кровь, вызывающую болезни, и их использовали для лечения практически всего, от головных болей до геморроя.

По мере развития современной медицины крошечные кровососы перестали пользоваться популярностью до 1960-х годов, когда врачи осознали их потенциал в помощи сосудистой хирургии.Во время операции может быть трудно восстановить разорванные вены. Без функциональных сосудов, отводящих кровь, ткани могут быть лишены кислорода, что приводит к гибели клеток. Пиявки высасывают эту лишнюю жидкость, давая организму время восстановить собственную сеть кровеносных сосудов. Поразительно, 80% из 62 британских отделений пластической хирургии использовали пиявки в послеоперационном периоде за последние пять лет 2 .

В настоящее время изучаются другие варианты использования. Исследователи Андреас Михалсен и Густав Добос из Университета Дуйсбург-Эссен в Германии организовали клинические испытания для оценки воздействия пиявок на остеоартрит коленного сустава — идея, которая пришла им в голову после разговора с местными целителями об их использовании.Дегенеративное состояние поражает до 20% людей в возрасте старше 65 лет и проявляется в виде разрушения защитной ткани, называемой хрящом, в коленном суставе, вызывая боль и воспаление.

В нескольких предварительных экспериментах, включая испытание с участием 24 человек, исследователи ударили до шести червей по болезненным суставам и оставили их там примерно на час. Прежде чем упасть, существа выпили крови в десять раз больше их собственного веса. Пациенты контрольной группы использовали противовоспалительный гель до двух раз в день в течение месяца.

Крепкое питье: в пожилом возрасте суставы могут становиться болезненными и воспаляться из-за разрушения хрящей, но пиявки облегчают симптомы остеоартрита. Предоставлено: J. SULLIVAN / ALAMY

Через неделю после начала лечения пациенты, использующие пиявки, сообщили об уменьшении боли на 64%, как это было измерено с помощью анкетного опроса. Функциональный эффект длился до трех месяцев. «После лечения я могла сбежать по лестнице», — говорит Эльфриде Кляйн, перенесшая лечение пиявками. «Раньше я не мог этого сделать.«Напротив, контрольная группа сообщила об уменьшении боли на 17%, и у них не было такого желания спрыгнуть с лестницы 1 .

С тех пор Михалсен и Добос выполнили более крупное, еще не опубликованное, исследование 400 пациентов с остеоартритом коленного сустава. Многообещающие 80% сообщили о значительном уменьшении боли через неделю после лечения. По прошествии шести месяцев около 40% заявили, что они все еще ощущают пользу. «В будущем мы, возможно, решим применять свежие пиявки дважды в год», — предполагает Михалсен.

«Когда они надеваются, вы чувствуете легкое ущемление.Им требуется три-четыре минуты, чтобы правильно схватиться, а потом вы вообще ничего не чувствуете ».

У большинства пациентов не было проблем с интимными отношениями с кровососами. Менее 10% пациенток выразили отвращение к своему лечению, а мужчины сказали, что они совсем не отталкиваются. «Когда их надевают, вы чувствуете легкое ущемление, а затем ощущение сосания», — говорит Кляйн. «Им требуется три-четыре минуты, чтобы правильно зафиксироваться, а затем вы вообще ничего не чувствуете.Около трех четвертей пациентов заявили, что укус немного зудел, но вскоре это исчезло.

«Это здорово по сравнению с побочными эффектами, которые могут вызвать обычные методы лечения», — отмечает Добош. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, иногда могут облегчить боль, но длительное применение может привести к проблемам с желудком и почек. Другой вариант замены коленного сустава — это серьезное хирургическое вмешательство.

Но добиться того, чтобы пиявки стали основным средством лечения, будет сложно. Крупные фармацевтические компании вряд ли будут использовать живые существа в качестве продукта и могут не захотеть подвергать испытания производным от животных до тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства их ценности.Хотя эксперименты показывают впечатляющие результаты, многие связывают успех пиявки с эффектом плацебо. В конце концов, никакой «надлежащий» контроль не может лишить пациентов знания о том, какое лечение они использовали — не существует такой вещи, как некровососущая пиявка. Михалсен говорит, что они сравнили ожидания пациентов от терапии с фактическими результатами и не обнаружили никакой связи. «Эффект плацебо может усилить эффект пиявки, но, вероятно, не несет за него ответственности», — говорит Михалсен.

Есть и другие возможные объяснения этого эффекта: например, укусы пиявки могут ослабить реакцию мозга на боль. Считается, что акупунктура работает именно так, но для поддержания обезболивающего эффекта необходимы повторяющиеся процедуры. Поскольку однократное лечение пиявками может иметь долгосрочные преимущества, Михалсен и Добос считают, что другое объяснение более вероятно.

Пиявки не просто берут, они еще и дают, — объясняет Добос. Когда червь кусает, он вводит в организм хозяина сложный коктейль белков через слюну.Они могут быть ответственны за терапевтические эффекты.

Конечно, слюна содержит по крайней мере одну противовоспалительную молекулу, называемую ингибитором триптазы, полученным из пиявки 3 . Исследователи подозревают, что небрежный укус пиявки может содержать намного больше таких молекул.

Но это может быть только частью истории. Хотя воспаление может возникать у людей с остеоартритом, исследователи оспаривают его степень и важность. Назначение пациентам противовоспалительных препаратов не всегда приводит к улучшениям, и некоторые думают, что любые положительные эффекты связаны с их обезболивающим действием, а не с их способностью снимать воспаление.Так что может происходить что-то еще.

Остеоартрит может быть чем-то большим, чем просто болезнью суставов: он также может быть сосудистым заболеванием 4 . По словам ревматолога Пола Дьеппа из Бристольского университета, пациенты с остеоартритом часто имеют повышенный уровень холестерина и кровь, которая легко свертывается. По его словам, небольшие сгустки, образующиеся в кровеносных сосудах, снабжающих кости, могут лишать суставы кислорода и вызывать симптомы заболевания. Химические вещества, разжижающие кровь и разрушающие сгустки, теоретически могут облегчить страдания пациента.Тем не менее, Дьеп говорит, что не проводилось испытаний традиционных препаратов, препятствующих свертыванию крови, при остеоартрите: «Это было бы очень дорогостоящим мероприятием и в некоторой степени спекулятивным, поэтому вопрос соотношения риска и пользы будет большим».

Слюна пиявки полна таких молекул. Самый известный, гирудин, был открыт более 100 лет назад 5 . Белок связывается с тромбином крови, ключевым ферментом в процессе свертывания, и блокирует его. Это, в свою очередь, замедляет выработку фибрина, жесткого, липкого, волокнистого белка, который является ключевым компонентом тромбов.Синтетическая форма гирудина (лепирудин) уже попала на рынок лекарств под названием Refludan, но это может быть еще больше. Другая молекула, называемая дестабилазой, помогает расщеплять любые взаимосвязанные волокна фибрина; другие молекулы борются со вторым основным ингредиентом сгустков крови: тромбоцитами 6 .

Арсенал противовоспалительных и антикоагулянтных молекул пиявок помогает ему оставаться незамеченным для хозяина, пока он глотает свой жидкий обед. Звери также могут вести себя сдержанно, выделяя домашнее обезболивающее.Когда один исследователь проверил это, она обнаружила, что крысы, которым разрешено вдыхать раствор порошкообразного экстракта пиявки, показали меньшую чувствительность к боли 7 . Но эти результаты оказалось трудно воспроизвести, и никто не смог продемонстрировать подобный эффект со слюной пиявки.

Добос и другие в настоящее время усиленно работают над выделением и характеристикой фармакологически эффективных веществ в слюне пиявки. Они надеются воспроизвести активные ингредиенты химическим путем и свести слизистую обработку к таблеткам.

Тем временем тысячи пиявок будут продолжать благородно гибнуть каждый год во имя медицины: как только их работа будет сделана, пиявок от Biopharm и Leeches USA осторожно и гуманно замаривают в спирте. Некоторым удачливым европейским пиявкам жизнь ярче. Те, кого выращивают на ферме ZAUG в Бибертале, Германия, могут рассчитывать прожить свои 20 лет в прудах для пенсионеров. «Это трудолюбивые животные», — говорит Добос. «Справедливо, что им есть где стареть.”

Ссылки

  1. 1

    Michalsen, A. et al. Ann. Междунар. Med. 139 , 724–730 (2003).

    Артикул Google ученый

  2. 2

    Whitaker, I. S., Izadi, D., Oliver, D. W., Monteath, G. & Butler, P. E. Br. J. Plast. Surg. 57 , 348–353 (2004).

    CAS Статья Google ученый

  3. 3

    Sommerhoff, C.P. et al. Biol. Chem. Hoppe-Seyler 375 , 685–694 (1994).

    CAS Статья Google ученый

  4. 4

    Ghosh, P. & Cheras, P.A. Best Practices. Res. Clin. Ревматол. 15 , 693–709 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  5. 5

    Haycraft, J. B. Proc. R. Soc. Лондон. B 36 , 478–487 (1884).

    Google ученый

  6. 6

    Элдор А., Ореви М. и Ригби М. Blood Rev. 10 , 201–209 (1996).

    CAS Статья Google ученый

  7. 7

    Баскова А.П., Халил С., Нартикова В.Ф., Пасхина Т.С. Тромб. Res. 67 , 721–730 (1992).

    CAS Статья Google ученый

Скачать ссылки

Информация об авторе

Заметки об авторе

  1. Хелен Пилчер — корреспондент news @ nature.com.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Pilcher, H. Nature 432, 10–11 (2004). https://doi.org/10.1038/432010a

Скачать цитату

Поделиться статьей

Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

Получить ссылку для совместного использования

К сожалению, в настоящее время ссылка для совместного использования недоступна доступно для этой статьи.

Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

Дополнительная литература

  • Небольшой укус, большой удар — слюна и молекулы слюны у медицинской пиявки Hirudo medicinalis

    • Ян-Петер Хильдебрандт
    • и Сара Лемке

    Naturwissenschaften (2011)

  • Глобальное разнообразие пиявок (Hirudinea) в пресной воде

    • Борис Скет
    • и Петер Тронтель

    Hydrobiologia (2008)

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.