Договор об индивидуальной материальной ответственности образец 2019: Образец договора о материальной ответственности работника

Образец договора о материальной ответственности работника

Договор о полной индивидуальной материальной ответственности

 Дата, место заключения (населенный пункт)

*** в лице ***, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Работодатель» с одной стороны и гражданин ***, именуемый в дальнейшем «Работник», с другой стороны, заключили настоящий Договор о полной индивидуальной материальной ответственности о нижеследующем:

1. Работник принимает на себя полную материальную ответственность за недостачу вверенного ему Работодателем имущества, а также за ущерб, возникший у Работодателя в результате возмещения им ущерба иным лицам, и в связи с изложенным обязуется:

а) бережно относиться к переданному ему для осуществления возложенных на него функций (обязанностей) имуществу Работодателя и принимать меры к предотвращению ущерба;

б) своевременно сообщать Работодателю либо непосредственному руководителю о всех обстоятельствах, угрожающих обеспечению сохранности вверенного ему имущества;

в) вести учет, составлять и представлять в установленном порядке товарно-денежные и другие отчеты о движении и остатках вверенного ему имущества;

г) участвовать в проведении инвентаризации, ревизии, иной проверке сохранности и состояния вверенного ему имущества.

2. Работодатель обязуется:

а) создавать Работнику условия, необходимые для нормальной работы и обеспечения полной сохранности вверенного ему имущества;

б) знакомить Работника с действующим законодательством о материальной ответственности работников за ущерб, причиненный работодателю, а также иными нормативными правовыми актами (в т.ч. локальными) о порядке хранения, приема, обработки, продажи (отпуска), перевозки, применения в процессе производства и осуществления других операций с переданным ему имуществом;

в) проводить в установленном порядке инвентаризацию, ревизии и другие проверки сохранности и состояния имущества.

3. Определение размера ущерба, причиненного Работником Работодателю, а также ущерба, возникшего у Работодателя в результате возмещения им ущерба иным лицам, и порядок их возмещения производятся в соответствии с действующим законодательством РФ.

4. Работник не несет материальной ответственности, если ущерб причинен не по его вине.

5. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания. Действие настоящего Договора распространяется на все время работы с вверенным Работнику имуществом Работодателя.

6. Настоящий Договор составлен в двух имеющих одинаковую юридическую силу экземплярах, из которых один находится у Работодателя, а второй — у Работника.

7. Изменение условий настоящего Договора, дополнение, расторжение или прекращение его действия осуществляются по письменному соглашению сторон, являющемуся неотъемлемой частью настоящего Договора.

8. Адреса, реквизиты и подписи сторон:

 

РАБОТОДАТЕЛЬ                                                    

Наименование/ФИО

Адрес местонахождения/регистрации

Контактный номер телефона, e-mail, Банковские реквизиты, ОГРН, ИНН, КПП

Должность, ФИО, подпись

РАБОТНИК

ФИО, Паспортные данные: серия/номер, кем/когда выдан, д.р.

Адрес регистрации, адрес почтовый, адрес e-mail, Номер мобильного/городского телефонов

Должность, ФИО, подпись

Cкачать образец в word

 

Получить бесплатную консультацию юриста подготовившего документ можно по номеру: +79255467550

Смотреть Отзывы о работе Юридической компании «Миралс»

Договор о полной материальной ответственности: образец, оформление

Эксперт поможет оформить договор о полной материальной ответственности. Например, рассмотрим договор о материальной ответственности работника, которому для работы выдали материальные ценности (компьютер и т.п.). Разберемся, при каких условиях заключаются такие договоры и как определить, с кем заключается договор о полной материальной ответственности

 

• Договор о материальной ответственности работника
• Кто несет полную материальную ответственность
• Оформление договора о полной материальной ответственности
• Договор о полной материальной ответственности ОБРАЗЕЦ
• Договор о материальной ответственности кассира

  

Заключение договора о полной материальной ответственности возможно лишь при определенных условиях. В юридической терминологии под материально ответственным лицом понимают работника, которому по характеру выполняемых им трудовых обязанностей доверено подотчетные ценности и на которого на основании специальных постановлений или заключенного договора возложена полная материальная ответственность за ущерб, причиненный по его вине.

Итак, все действия и организационные меры по обеспечению сохранности имущества, закрепление его за лицом, принимающим такое имущество на ответственное хранение, имеют своей целью возмещения ущерба, причиненного по вине такого лица.

Національна сертифікація 2023: отримайте сертифікат НЮУ ім. Ярослава Мудрого

Договор о материальной ответственности работника

Для заключения договора о полной материальной ответственности работник должен соответствовать одновременно трем условиям (ст. 135-1 Кодекса законов о труде Украины; КЗоТ):

• достижение 18-летнего возраста;
• выполнение работ, непосредственно связанных с хранением, обработкой, продажей (отпуском), перевозкой или применением в процессе производства переданных ему ценностей;
• должность и работа сотрудника должны быть включены в Перечень должностей и работ, замещаемых или выполняемых работниками, с которыми предприятием, учреждением, организацией могут заключаться письменные договоры о полной материальной ответственности за необеспечение сохранности ценностей, переданных им для хранения, обработки, продажи (отпуска), перевозки или применения в процессе производства, утвержденного постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 28. 12.1977 № 447/24 (далее — Перечень № 447).

С кем заключается договор о полной материальной ответственности? Договор о полной материальной ответственности можно заключать только с работниками, занимающими должности и выполняющие работы, предусмотренные Перечнем № 447. Если к трудовым обязанностям работника такие функции не принадлежат, то заключение договора о полной матответственность противоречить законодательству, даже если должность, которую занимает работник, или работа, которую он выполняет, была указана в Перечне № 447. Такую позицию выразил Минтруда в письме от 27.05.2008 № 146/06/186-88.

Поэтому, как мы выяснили, для заключения договора важную роль играют трудовые обязанности, которые выполняет работник.

Обратимся к выпуску 1 «Профессии работников, являющиеся общими для всех видов экономической деятельности» Справочника квалификационных характеристик профессий работников, утвержденного приказом Минтруда от 29.12.2004 № 336 (далее — Справочник). Согласно его Общих положений конкретный перечень должностных обязанностей руководителей, профессионалов, специалистов, технических служащих определяют в должностных инструкциях. Их разрабатывают и утверждают работодатели на основе Справочника, учитывая конкретные задачи и обязанности, функции, права, ответственность работников этих групп и особенности штатного расписания предприятия.

То есть содержание трудовых обязанностей работника определены разделом «Характеристика работ» должностной (рабочей) инструкции.

За порадами досвідчених юристів-практиків зможете ґрунтовно підготуватися до податкової перевірки і зменшити ризики податкових нарахувань. Навчитеся правильно поводитися під час перевірки та успішно оскаржувати її результати

ЧИТАТИ ПОРАДИ ЮРИСТІВ

Можно ли с работником, не работающим с деньгами, заключить договор о полной материальной ответственности

ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ⏩

Как быть работодателю, если работник отказывается заключать договор о полной ответственности

ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ⏩

Кто несет полную материальную ответственность

Основным видом материальной ответственности работников является ограниченная материальная ответственность. Лишь в отдельных случаях применяют полную материальную ответственность.

Случаи возложения на работника полной материальной ответственности определены статьей 134 КЗоТ. Работники несут материальную ответственность в полном размере ущерба, причиненного предприятию по их вине, в частности, в случае если:

• между работником и предприятием в соответствии со статьей 135-1 КЗоТ заключен письменный договор о принятии на себя работником полной материальной ответственности за необеспечение сохранности имущества и других ценностей, переданных ему для хранения или для других целей;
• имущество и другие ценности работник получил под отчет по разовой доверенности или по другим разовым документам;
• вред причинен недостачей, умышленным уничтожением или умышленной порчей материальных ценностей, выданных работнику в пользование;
• в соответствии с законодательством на работника возложена полная материальная ответственность за ущерб, причиненный предприятию при исполнении трудовых обязанностей.

Только в первом из перечисленных случаев работник является материально ответственным лицом, ведь с ним заключен письменный договор. Поэтому он материально отвечать за необеспечение сохранности имущества в полном размере. Работник, которому имущество предоставлено в пользование и умышленно испортил матценности, также будет нести материальную ответственность в полном размере, хотя и не является материально ответственным лицом.

Когда за работником закрепили материальные ценности, передали их по акту приема-передачи и создали условия для их хранения (отдельное помещение, к которому не имеют доступа третьи лица), то в таком случае работник отвечает за хранение вверенного ему имущества и является материально ответственным лицом.

Но если в это помещение имеют доступ третьи лица (охранник, уборщица, другие работники), то работник несет ограниченную материальную ответственность, то есть не может быть полностью ответственным за порчу вверенного ему имущества.

Роботодавець не мусить власним коштом покривати шкоду, яку заподіяв найманий працівник. Поради експерта допоможуть правильно застосовувати трудове та цивільне законодавство, аби роботодавець мав можливість уникнути такої шкоди або принаймні зменшити її

ЧИТАТИ ПОРАДИ ЕКСПЕРТА ⏩

Оформление договора о полной материальной ответственности

Стороны не могут определять по своему усмотрению содержание договора о полной материальной ответственности. Заключая такой договор, они обязаны использовать Типовой договор о полной материальной ответственности, содержится в приложении 2 к Перечню № 447. Работник, с которым заключен договор о полной материальной ответственности (конечно, при условии соблюдения требований законодательства), приобретает статус материально ответственного лица.

В тексте договора о полной материальной ответственности должно быть прописано обязанность работодателя ознакомить работника, с которым заключен такой договор, законодательству о материальной ответственности работников за ущерб, причиненный предприятию, а также с инструкциями, нормативами и правилами хранения, приема, обработки, продажи (отпуска), перевозки или применения в процессе производства переданных работнику материальных ценностей.

Работники обязаны бережно относиться к имуществу предприятия, учреждения, организации и принимать меры для предотвращения ущерба (ч. 2 ст. 131 КЗоТ).

Заметим, что не стоит игнорировать этот пункт договора, ведь невыполнение упомянутого долга в случае решения судом вопроса о полной материальной ответственности работника может привести если не отказ в удовлетворении исковых требований предприятия, то по крайней мере уменьшения суммы возмещения.

Определяя виновное лицо, размер ущерба, размер материальной ответственности, суд также обязательно выяснит, при каких обстоятельствах причинен вред, были ли предприятием созданы условия, обеспечивающие сохранение матценностей и надлежащую работу с ними, а уже потом принимать решение по сути (постановление Пленума ВСУ «о судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного предприятиям, учреждениям, организациям их работниками» от 29.12.1992 № 14).

Нужно ли перезаключать ежегодно договор о материальной ответственности

ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ⏩

Договор о полной материальной ответственности образец

СКАЧАТЬ ОБРАЗЕЦ ⏩

Договор о материальной ответственности кассира

СКАЧАТЬ ОБРАЗЕЦ ⏩

 

FFIEC 002 Формы отчетов

Отчетность Формы — ФФИЭК 002
Отчет об активах и обязательствах
Филиалов и агентств иностранных банков США

FFIEC 002 Март 2023 г. Форма отчетности – текущая версия (PDF)

FFIEC 002 Инструкции – текущая версия (последнее обновление – июнь 2022 г.) (PDF)
FFIEC 002 Июнь 2022 г. Письмо (PDF)
Декабрь 2020 г. Дополнительные инструкции, связанные с COVID-19 (FFIEC 002) (PDF)

Февраль 2023 г. Предлагаемый отчет о вызовах и изменения FFIEC 002, связанные с обязательной законодательно полной проверкой отчетов о вызовах

Исходный Федеральный реестр Уведомление о предлагаемых изменениях к отчетам о вызовах FFIEC 031, FFIEC 041 и FFIEC 051 и FFIEC 002 — опубликовано 21 февраля 2023 г. Срок действия комментариев истекает 24 апреля 2023 г.

FIL-7-2023 Предлагаемые изменения к консолидированным отчетам о состоянии и доходах (отчеты о вызовах) и отчету FFIEC 002 от 22 февраля 2023 г. (PDF)

Исправленный проект формы отчетности FFIEC 002 для предлагаемых изменений FFIEC 002 с предполагаемой датой вступления в силу по состоянию на 30 июня 2023 г. 21 февраля 2023 г. (PDF)

Исправленный проект FFIEC 002 Инструкции для предлагаемых изменений FFIEC 002 с предполагаемой датой вступления в силу по состоянию на 30 июня 2023 г. 21 февраля 2023 г. (PDF)

Февраль 2021 Предлагаемый FFIEC 002 Изменения, касающиеся депозитов при посредничестве и внеплановых депозитов

9000 2 Финал Федеральный Зарегистрируйте Уведомление о предлагаемых изменениях к отчетам о вызовах FFIEC 031, FFIEC 041 и FFIEC 051 и отчету FFIEC 002, опубликованному 24 мая 2021 г. Срок действия комментариев истекает 23 июня 2021 г.

Исходный Федеральный реестр Уведомление о предлагаемых изменениях к отчетам о звонках FFIEC 031, FFIEC 041 и FFIEC 051 и отчету FFIEC 002 — опубликовано 5 февраля 2021 г. Срок представления комментариев истек 6 апреля 2021 г.

FFIEC 002 Письмо от мая 2021 г. ( PDF)

FFIEC 002 Письмо от февраля 2021 г. (PDF)

Проект формы отчетности FFIEC 002 и инструкции для предлагаемых изменений FFIEC 002, вступающих в силу с июня 2021 г. Сентябрь 2021 г. (PDF)

Июль 2020 г. Предлагаемые изменения FFIEC 002, связанные с COVID- 19и некоторые другие изменения

Final Федеральный реестр Уведомление о предлагаемых изменениях к отчетам о вызовах FFIEC 031, FFIEC 041 и FFIEC 051; отчет FFIEC 002; и отчет FFIEC 101, опубликованный 23 ноября 2020 г. Срок подачи комментариев истек 23 декабря 2020 г.

Исходный Федеральный реестр Уведомление о предлагаемых изменениях к отчетам о вызовах FFIEC 031, FFIEC 041 и FFIEC 051; отчет FFIEC 002; и отчет FFIEC 101, опубликованный 22 июля 2020 г. Срок представления комментариев истек 21 сентября 2020 г.

FFIEC 002 Письмо от ноября 2020 г. (PDF)

FFIEC 002 Письмо от августа 2020 г. (PDF)

Проект формы отчета для предлагаемых изменений FFIEC 002 с предлагаемыми датами вступления в силу, начиная с 30 июня 2020 г. (PDF)

9000 2 Проект инструкций для предлагаемого FFIEC 002 Редакции с предлагаемыми датами вступления в силу, начиная с 30 июня 2020 г. (PDF)

Сентябрь 2018 г. Предлагаемые FFIEC 002 Редакции, вступающие в силу 31 марта 2019 г. (при условии утверждения OMB)

Final Федеральный реестр Уведомление о предлагаемых изменениях к отчетам о звонках FFIEC 031, FFIEC 041 и FFIEC 051, отчетам FFIEC 002/002S, отчетам FFIEC 030/30S и отчету FFIEC 101 — опубликовано 14 февраля 2019 г.

Срок подачи комментариев истек в марте. 18, 2019.

Initial Federal Register Уведомление о предлагаемых изменениях к отчетам о звонках FFIEC 031, FFIEC 041 и FFIEC 051, отчетам FFIEC 002/002S, отчетам FFIEC 030/30S и отчету FFIEC 101 — опубликовано 28 сентября 2018 г. Срок представления комментариев истек 27 ноября 2018 г.

Письмо FFIEC 002 и FFIEC 002S от сентября 2018 г. (PDF) Инструкции для предлагаемого FFIEC 002 Редакции от 31 марта 2019 г. 15 февраля 2019 г. (PDF)

FFIEC 002 и FFIEC 002S Письмо от мая 2018 г. (PDF)

FFIEC 002 и FFIEC 002S Январь 2018 г. Письмо

Final Федеральный реестр Уведомление о предлагаемых изменениях к FFIEC 002 и FFIEC 002S, опубликованное 27 апреля 2018 г. Срок подачи комментариев истек 29 мая 2018 г. Эти отчетные поправки вступят в силу 30 июня 2018 г. FFIEC 002S — опубликован 27 декабря 2017 г. Срок представления комментариев истек 26 февраля 2018 г.

FFIEC 002 Проект формы отчетности
FFIEC 002 Проект инструкций

Исторический Версии

Описание: Это отчет предписывается Законом о международной банковской деятельности (IBA) 1978 года. собирает балансовую и внебалансовую информацию, в том числе подробную вспомогательные пункты расписания из всех американских филиалов и агентств иностранных банки.

Агентские номера OMB:

ФРБ
7100-0032

Назначение: Федеральное надзорные органы используют этот отчет для выездных проверок и для анализ операций иностранных банков в США. Экономисты в Федеральной резервной системе и в частном секторе используют отчет для отслеживания рыночных и кредитных условий.

Предыстория: Между Ноябрь 1972 г. и февраль 1979 г., число иностранных граждан, постоянно проживающих в США. банковских организаций увеличилось со 104 до 318, а совокупные активы выросли с $24,3 млрд до $123,3 млрд. Признавая этот рост и необходимость по федеральному регулированию и надзору за иностранными банковскими организациями, Конгресс принял Закон о международной банковской деятельности (IBA) 1978 года, который уполномочил федеральные надзорные органы под эгидой Федеральных финансовых учреждений Экзаменационный совет (FFIEC), чтобы выдать отчет о состоянии. Первый Отчет FFIEC 002 был подан за период, закончившийся 30 июня 19 г.80.

Группа респондентов: Группа состоит из всех американских филиалов и агентств иностранных и пуэрторских Риканские банки. Консолидация допускается по запросу, когда два субъекта один и тот же иностранный банк расположен в одном и том же мегаполисе и имеет такой же страховой статус. Требуется участие.

Периодичность: Ежеквартально, по состоянию на последний день квартала. Однако надзорные органы оставляют за собой право указать альтернативную дату по своему усмотрению.

Общедоступная версия: По запросу раскрываются неконфиденциальные данные для отдельных отчетов. за плату, подлежащую уплате в NTIS.

Исторический Версии:
Документы представлены в формате Portable Document Format (PDF).

2022	декабря	сентября	июнь	марта
2021	декабрь	сентября	июнь	марта
2020	декабрь	сентября	июнь	марта
2019	декабря	сентября	июнь	марта
2018	декабрь	сентября	июнь	март
2017	декабря	9 сентября0107	июнь	марта
2016	декабрь	сентября	июнь	марта
2015	декабря	сентября	июня	марта
2014	декабрь	сентября	июнь	марта
2013	декабрь	сентября	июнь	март
2012	декабря	сентября	июнь	марта
2011	декабрь	сентября	июнь	марта
2010	декабря	сентября	июнь	марта
2009	декабря	сентября	июнь	марта
2008	декабря	сентября	июня
2006		сентября
2005				марта
2004				марта
2003	декабрь	сентября	июнь	марта
2002	декабря	сентября	июнь	март
2001	декабря	сентября	июня	марта
2000	декабря	сентября	июнь	марта
1999	декабря	сентября	июня	марта
1998	декабрь	сентября	июнь	марта
1997	декабрь	сентября	июнь	9 марта0107
1996	декабря	сентября

Инструкция по подготовке – редакция от сентября 2021 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция от июня 2021 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция от марта 2021 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция от декабря 2020 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция сентябрь 2020 (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в июне 2020 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в марте 2020 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в июне 2019 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в марте 2019 г. (PDF) Июнь 2018 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция от сентября 2014 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция от марта 2014 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция июнь 2013 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в марте 2013 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в июне 2012 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в сентябре 2011 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в июне 2011 г. (PDF) Март 2011 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция от декабря 2010 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция от сентября 2010 г. (PDF)
Инструкция по подготовке – редакция от сентября 2009 г.(PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в марте 2009 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в декабре 2008 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в сентябре 2008 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрены в июне 2008 г. (PDF)
Инструкции по подготовке Подготовка — редакция от сентября 2006 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрено в марте 2004 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрено в июне 2003 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрено в марте 2003 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — редакция от сентября 2002 г. (PDF)
Инструкции по подготовке — пересмотрено в сентябре 2001 г. (PDF)

Координация льгот и ответственности перед третьими лицами

Получатели Medicaid могут иметь один или несколько дополнительных источников покрытия медицинских услуг. Ответственность перед третьими лицами (TPL) относится к юридическим обязательствам третьих лиц (например, определенных лиц, организаций, страховщиков или программ) оплачивать часть или все расходы на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках плана штата Medicaid. По закону все другие доступные сторонние ресурсы должны выполнить свои юридические обязательства по выплате требований до того, как программа Medicaid оплатит уход за лицом, имеющим право на участие в Medicaid. Государства обязаны принимать все разумные меры для установления юридической ответственности третьих лиц по оплате ухода и услуг, доступных в рамках плана штата Medicaid. Закон о сокращении дефицита 2005 г. включал несколько дополнительных положений, касающихся TPL и координации льгот для бенефициаров Medicaid. Для получения дополнительной информации о Medicaid TPL и COB см. наши часто задаваемые вопросы. Подробную информацию о политиках COB/TPL см. в нашем Справочнике COB/TPL 2020 года.

Координация льгот

Координация льгот (COB) относится к действиям, связанным с определением льгот Medicaid, когда участник имеет страховое покрытие через физическое лицо, организацию, страховку или программу, которые обязаны оплачивать медицинские услуги. Лица, имеющие право на участие в программе Medicaid, передают свои права на платежи третьих лиц Агентству Medicaid штата.

Примеры третьих лиц, которые могут нести ответственность за оплату услуг:

• Групповые планы медицинского обслуживания
• Планы самострахования
• Организации управляемого ухода
• Менеджеры по льготам аптек
• Медикэр
• Медицинское страхование по решению суда
• Расчеты со страховщиком ответственности
• Компенсация работникам
• Страхование на случай длительного ухода
• Другие государственные или федеральные программы страхового покрытия (если иное не исключено законом)

Идентификация третьих лиц

Государства собирают информацию о потенциально ответственных третьих лицах, включая информацию о других источниках медицинского страхования, когда люди обращаются за медицинской помощью. Эта информация периодически обновляется всякий раз, когда продлевается право на участие в программе Medicaid.

Сопоставление данных

Государства проводят сопоставление данных для идентификации сторонних ресурсов. В штатах должны действовать законы, требующие от медицинских страховщиков предоставлять информацию о своих правах на участие в плане и страховом покрытии программам Medicaid. Например, штаты проводят сопоставление данных с государственными организациями, такими как Министерство обороны, для выявления участников программы Medicaid и/или их иждивенцев, которые имеют страховое покрытие через систему военных медицинских служб и программу TRICARE. Штаты также сопоставляются с данными о компенсации работникам и государственными файлами дорожно-транспортных происшествий. Эти совпадения могут выявить участников программы Medicaid, которые получили травмы, которые могут быть покрыты компенсацией работникам или полисом автомобильного страхования. Агентства по поддержке детей штата обязаны уведомлять агентство Medicaid всякий раз, когда родитель приобретает медицинскую страховку для ребенка в результате решения суда.

Государственные программы Medicaid и использование подрядчиков для сопоставления данных

Государственные программы Medicaid могут заключать соглашения о сопоставлении данных напрямую с третьими сторонами или могут получать услуги подрядчика для выполнения требуемых сопоставлений. Когда программа штата Medicaid решает использовать подрядчика для сопоставления данных, программа делегирует свои полномочия на получение информации от третьих лиц подрядчику.

Третьи стороны должны рассматривать запрос от подрядчика как запрос от государственного агентства Medicaid. Третьи стороны могут запросить у агентства State Medicaid подтверждение того, что подрядчик работает от имени агентства, и объема делегированных работ.

Руководство COB/TPL

• Ответственность перед третьими лицами в Medicaid: соблюдение государством изменений, требуемых в законодательстве и постановлениях суда Апрель 2023 г.
• Ответственность перед третьими лицами в Medicaid: соблюдение штатом изменений, требуемых в Законе о двухпартийном бюджете от 2018 г. и Законе об инвестициях в услуги Medicaid и подотчетности от 2019 г. Август 2021 г.
• Уведомление о предлагаемом нормотворчестве: закупки на основе стоимости (VBP) и проверка использования лекарств (DUR) Предлагаемое регулирование CMS-2482-P июнь 2020 г.
• CIB: Руководство для агентств штата по программе Medicaid в отношении бенефициаров с двойным правом на получение услуг по лечению опиоидов Medicare Декабрь 2019 г.
• Руководство к Закону о двухпартийном бюджете Medicaid (BBA) от 2018 г. и изменениям в положениях Medicaid, принятых в апреле 2019 г. — Ответственность перед третьими лицами в Medicaid и CHIP, ноябрь 2019 г.

Управляемое медицинское обслуживание и ответственность перед третьими лицами

Язык договора между агентством штата Medicaid и Организацией управляемого медицинского обслуживания (MCO) определяет условия, на которых MCO берет на себя ответственность за TPL. Как правило, администрирование TPL и исполнительная деятельность, за которые отвечает MCO, устанавливаются государством и должны сопровождаться государственным надзором.

Существует четыре основных подхода к выполнению функций TPL в среде управляемого медицинского обслуживания.

1. Зарегистрированные лица с любым другим страховым покрытием исключаются из участия в управляемом медицинском обслуживании
2. Зарегистрированные лица с другим страховым покрытием получают управляемое медицинское обслуживание, и штат сохраняет за собой обязанности TPL
3. Зарегистрированные лица с другим страховым покрытием получают управляемое медицинское обслуживание, а обязанности TPL делегируются MCO с соответствующей корректировкой подушевых выплат MCO
4. Зарегистрированные лица и/или их иждивенцы с коммерческим покрытием управляемого медицинского обслуживания исключаются из участия в MCO Medicaid, в то время как TPL для других участников с частным медицинским страхованием или покрытием Medicare делегируется MCO, при этом государство сохраняет ответственность только за возмещение деликта и имущества

MCO и сопоставление данных

Программы штата Medicaid могут заключать контракты с MCO на предоставление медицинских услуг получателям Medicaid, а также могут делегировать ответственность и полномочия MCO для выполнения третьей стороной деятельности по обнаружению и восстановлению данных.