Сведения о травматизме на производстве форма 7: Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях (форма N 7-травматизм) \ КонсультантПлюс

Отчётность: Росстат обновил форму № 7-травматизм и приложение к ней

Версия для слабовидящих

  • Главная
  • Список документов
  • Документ

26.07.2022


Росстат обновил статистические формы отчётности по травматизму. Поправки внесены в форму № 7-травматизм, необходимую для предоставления сведений о случившихся у работодателя несчастных случаях на производстве и в приложение к ней.



Росстат обновил статистические формы отчётности по травматизму. Поправки внесены в форму № 7-

травматизм, необходимую для предоставления сведений о случившихся у работодателя несчастных случаях на производстве и в приложение к ней.

Приказ Росстата от 01.07.2022 № 485 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения для

организации федерального статистического наблюдения за травматизмом на производстве и профессиональными заболеваниями» опубликован на сайте ведомства по состоянию 5 июля 2022 года.

Скачать документ в формате MS WORD можно ниже.

Документом актуализированы:

  • форма № 7-травматизм «Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях»;
  • приложение к форме № 7-травматизм «Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев».

Применять их необходимо, начиная с подачи информации за 2022 год.

Ключевые изменения в формах:

  • форма 7-травматизм и приложение к ней теперь утверждены одним приказом;
  • в приложении скорректировали круг респондентов, чтобы привести его в соответствие с формой;
  • изменены сроки подачи сведений – форму № 7-травматизм за 2022 год необходимо подать в период с 20 февраля по 1 марта 2023 года.

Ранее был установлен срок подачи формы –  с первого рабочего дня после отчётного года по 25 января.

Периодичность подачи документов не изменили: форму представляют раз в год, а приложение – раз в 3 года.

Формы предоставляют юридические лица (исключение − микропредприятия), осуществляющие все виды

экономической деятельности, кроме:

  • финансовой и страховой деятельности,
  • деятельности по операциям с недвижимым имуществом,
  • государственного управления и обеспечения военной безопасности,
  • социального обеспечения,
  • образования,
  • деятельности домашних хозяйств как работодателей,
  • недифференцированной деятельности частных домашних хозяйств по производству товаров и оказанию услуг для собственного потребления,
  • деятельности экстерриториальных организаций и органов.

Признаны утратившими силу:

  1. Приложение № 6 «Приложение к форме федерального статистического наблюдения № 7-травматизм «Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев», утверждённое приказом Росстата от 10. 08. 2018  № 493 «Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения, за травматизмом на производстве и миграцией населения».
  2. Приказ Росстата от 22.06.2020 № 326 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения для организации федерального статистического наблюдения за травматизмом на производстве и профессиональными заболеваниями».
  3. Приказ Росстата от 18.12.2020 № 815 «Об утверждении изменения в форму федерального статистического наблюдения № 7-травматизм «Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях», утверждённую приказом Росстата от 22 июня 2020 г. № 326».
  4. Позиции приложения к приказу Росстата от 17.12.2021  № 925 «Об установлении сроков предоставления первичных статистических данных в некоторых формах федерального статистического наблюдения», касающиеся формы федерального статистического наблюдения  № 7-травматизм «Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях» и приложения к форме № 7-травматизм «Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев».

Проверить, нужно ли вашей организации сдавать статистическую отчётность можно на портале  ФСГС: Система

сбора отчетности https://websbor.gks.ru/online/. Для этого необходимо ввести ИНН, ОГРН или ОКПО и уточнить, какие формы необходимо заполнить и в какие сроки.

 
Скачать Приказ Росстата от 01.07.2022 № 485 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения для организации федерального статистического наблюдения за травматизмом на производстве и профессиональными заболеваниями»


Изменения в форму 7-травматизм статистического наблюдения за травматизмом на производстве и профессиональными заболеваниями » Официальный сайт городского округа Архангельской области «Мирный»

Приказом Росстата от 1 июля 2022 г. № 485 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения для организации федерального статистического наблюдения за травматизмом на производстве и профессиональными заболеваниями» обновлены статистические формы отчётности по травматизму:

форма № 7-травматизм “Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях”;

приложение к форме № 7-травматизм “Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев”.

Применять обновленные формы  необходимо с отчёта за 2022 год.

Основные изменения в формах:

форма 7-травматизм и приложение к ней теперь утверждены одним приказом;

в приложении скорректировали круг респондентов, чтобы привести его в соответствие с формой;

изменены сроки подачи сведений – форму № 7-травматизм за 2022 год необходимо подать в период с 20 февраля по 1 марта 2023 г.Периодичность подачи документов не изменили: форму представляют раз в год, а приложение – раз в 3 года.

Формы предоставляют юридические лица (кроме микропредприятий), осуществляющие все виды экономической деятельности, кроме:

финансовой и страховой деятельности,

деятельности по операциям с недвижимым имуществом,

государственного управления и обеспечения военной безопасности, социального обеспечения,

образования,

деятельности домашних хозяйств как работодателей,

недифференцированной деятельности частных домашних хозяйств по производству товаров и оказанию услуг для собственного потребления,

деятельности экстерриториальных организаций и органов.

Признаны утратившими силу:

1) приложение № 6 «Приложение к форме федерального статистического наблюдения № 7-травматизм «Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев», утверждённое приказом Росстата от 10 августа 2018 г. № 493 «Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения, за травматизмом на производстве и миграцией населения»;

2) приказ Росстата от 22 июня 2020 г. № 326 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения для организации федерального статистического наблюдения за травматизмом на производстве и профессиональными заболеваниями»;

3) приказ Росстата от 18 декабря 2020 г. № 815 «Об утверждении изменения в форму федерального статистического наблюдения
№ 7-травматизм «Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях», утверждённую приказом Росстата от         22 июня 2020 г. № 326»;

4) позиции приложения к приказу Росстата от 17 декабря 2021 г. № 925 «Об установлении сроков предоставления первичных статистических данных в некоторых формах федерального статистического наблюдения», касающиеся форм федерального статистического наблюдения
№ 7-травматизм «Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях» и «Приложение к форме № 7-травматизм «Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев».

Руководство для сотрудников по сообщению о производственной травме или заболевании

Введение  
Какое у меня заболевание?
  Травматическое повреждение 
  Профессиональное заболевание 
Как получить медицинскую помощь?
  Использование формы CA-16
  Использование формы CA-20
  Использование формы CA-17
Как подать иск?      
  Выдача формы CA-1
  Выдача формы CA-2
Как скрыть свое отсутствие?
  Продолжение выплаты за травмы
  Оспаривание продолжения оплаты
  Отсутствие после истечения срока выплаты заработной платы
  Отсутствие на работе по причине профессионального заболевания
 
Приложения
Приложение А
  Контактные лица отдела компенсации работникам отдела
Приложение B
  Брошюра о портале управления и вознаграждения сотрудников (доступна только во внутренней сети Департамента)
Приложение С
  Формы и цели компенсации

Введение

Вы получили травму на работе. Что ты должен делать? Что это за условие и какие документы нужны? Это руководство проведет вас через основные этапы получения необходимой медицинской помощи, а затем проведет вас через иногда сложные и запутанные этапы отчетности и документирования вашего дела о компенсации.

Читая это руководство, помните, что вы не одиноки. В любое время, когда у вас есть вопросы или вам нужна помощь в решении вопроса о компенсации работникам, вы можете позвонить своему специалисту по компенсации работникам за помощью и советом. Контактные лица программы указаны в Приложении A.

Это руководство не охватывает все детали Закона о компенсации федеральным служащим или все льготы, которые могут причитаться служащим. Скорее, оно предназначено для предоставления быстрого и простого руководства, которое поможет вам в большинстве ситуаций, с которыми вы столкнетесь, если получите травму или заболевание, связанное с работой.

Для получения дополнительной информации о роли супервайзера в обработке и подаче заявки на компенсацию работникам, пожалуйста, прочтите: «Краткое справочное руководство по компенсации работникам для супервайзеров… Что вы должны знать!»

Вернуться к началу

Какое у меня заболевание?

Большинство медицинских состояний, связанных с работой, делятся на две категории:   (1) травматическое повреждение (форма CA-1, уведомление федерального служащего о травматическом повреждении и требование о продолжении заработной платы/компенсации) и (2) профессиональное заболевание (форма CA -2, Уведомление о профессиональном заболевании и требование о компенсации). Вы должны быть знакомы с этими категориями, чтобы помочь вам правильно заполнить документы. Самый простой способ определить разницу между категориями — определить, сколько времени потребовалось для возникновения заболевания.

Травматическое повреждение (Форма CA-1):  Если состояние возникло в течение одной рабочей смены , состояние является травмой. Примеры: порезанный палец; споткнулся и упал; удар вилочным погрузчиком и т. д.  Иногда состояние, о котором сообщается, не похоже на травму, например, на психическое напряжение или растяжение спины. Однако, если вы идентифицируете состояние как возникающее в течение одной рабочей смены, состояние все равно считается травматическим повреждением.

Профессиональное заболевание (форма CA-2):   Если состояние возникло из-за событий более чем за одну рабочую смену , состояние является профессиональным заболеванием. Примеры: нагрузка на спину при разгрузке грузовиков за последние две недели; кистевой туннельный синдром из-за ежедневного использования компьютерной клавиатуры и т. д.

Примечание:   Возможно, у вас рецидив предыдущей травмы или заболевания, и вы можете подать заявление на получение пособия в соответствии с прежним заявлением, используя форму CA-2a, уведомление о рецидиве. Рецидив определяется как возвращение симптомов, связанных с первоначальной травмой или заболеванием, без какой-либо объяснимой причины, кроме предшествующего заболевания. Если новое событие или ряд событий (например, наклон, чтобы завязать шнурки, передвинуть коробки и т. д.) вызывают возврат симптомов, это состояние следует рассматривать как новую травму или заболевание, как описано выше, даже если точно такая же часть тело поражено. Если симптомы появляются без какой-либо объяснимой причины, кроме предыдущей травмы или заболевания, вы можете подать заявление на повторение в соответствии с предыдущим иском. Повторные претензии в данном руководстве не описаны (за подробностями обращайтесь в отдел обслуживающего персонала).

Вернуться к началу

Как получить медицинскую помощь?

Независимо от категории заболевания вам необходимо определить, нужна ли вам неотложная медицинская помощь. Если требуется неотложная помощь, примите меры, чтобы обратиться в ближайшее медицинское учреждение или к своему частному поставщику медицинских услуг. Вы можете обратиться к своему непосредственному начальнику за помощью в организации транспортировки или в вызове скорой помощи. Ваш руководитель может дать разрешение на лечение по телефону частному поставщику медицинских услуг или в больницу, а затем предоставить разрешение на обследование и/или лечение (форма CA-16, разрешение на обследование и/или лечение) в медицинское учреждение в течение 48 часов. .

Если ситуация не является чрезвычайной, вам нужно время, чтобы обсудить ситуацию со своим руководителем. Медицинские учреждения Службы общественного здравоохранения (PHS) могут предоставить медицинскую помощь и формы для сообщения о состоянии, связанном с работой. Помните, что ваш руководитель не может санкционировать лечение в связи с заявлением о профессиональном заболевании без предварительного одобрения Управления по компенсациям работникам (OWCP). Формы, необходимые для получения медицинской помощи:

  1. Травматические повреждения в течение последних 48 часов. Форма CA-16 – Разрешение на обследование и/или лечение. Эта форма гарантирует выплату лицу, осуществляющему уход, если работнику требуется лечение в связи с производственной травмой. Ваш руководитель должен заполнить страницу 1 формы CA-16 и предоставить ее вам для информации вашего лечащего врача. Вы должны представить эту форму своему лечащему врачу и попросить его заполнить вторую страницу формы и направить ее в OWCP.

  2. Профессиональные заболевания или травмы, произошедшие более 48 часов назад. Форма CA-20 — Отчет лечащего врача. Поскольку труднее доказать, что недавние профессиональные заболевания или травмы были вызваны на работе, форма, гарантирующая оплату чего-то, что может не входить в сферу ответственности государства, не подходит. Если ваше заявление будет принято, медицинский счет будет оплачен, даже если CA-16 не был выдан.

Рекомендуется взять с собой форму CA-17 — Отчет о состоянии дел для передачи лечащему врачу. Эта форма предоставляет вашему руководителю и OWCP промежуточные медицинские заключения, содержащие информацию о вашей способности вернуться к любому типу работы.

Вернуться к началу

Я получил медицинскую помощь, теперь как мне подать иск?

С 1 октября 2012 г. заявки на компенсацию работникам необходимо подавать в электронном виде с использованием Портала операций и управления компенсациями работникам (ECOMP). ECOMP позволяет федеральным служащим подавать заявки на получение пособий в рамках FECA онлайн. Вы начнете с регистрации на веб-сайте ECOMP: https://ecomp.dol.gov. Сотрудники должны зарегистрироваться и создать учетную запись ECOMP. Вам также следует обратиться к специалисту по компенсации работникам за советом, прежде чем начать работу с ECOMP.

Вы должны сообщить обо всех связанных с работой условиях своему руководителю и подать форму CA-1 или форму CA-2, даже если нет потери времени или медицинских расходов. Департамент труда (DOL) считает претензии «допустимыми», если о них сообщается в течение трех лет; однако вам будет легче доказать свою правоту, если претензия зарегистрирована и задокументирована в ECOMP.

Травматические повреждения: используйте форму CA-1 . После того, как вы зарегистрируетесь и создадите учетную запись ECOMP, вы сможете подать заявку. Заполнение вашего заявления требует тесной координации между вами, вашим руководителем, специалистом по безопасности и гигиене труда и вашим специалистом по компенсации работникам.

Профессиональное заболевание: Используйте форму CA-2 . После того, как вы зарегистрируетесь и создадите учетную запись ECOMP, вы сможете подать заявку. Заполнение вашего заявления требует тесной координации между вами, вашим руководителем, специалистом по безопасности и гигиене труда и вашим специалистом по компенсации работникам.

ПРИМЕЧАНИЕ:   Во многих случаях некоторые блоки в формах CA-1 и CA-2 не применимы к вашей ситуации. Вместо того, чтобы оставлять их пустыми (что приведет к их возврату вам и задержке подачи иска), укажите неприменимо или «Н/Д».

Все документы, относящиеся к компенсации вашим работникам, должны быть загружены в электронном виде и представлены во время инициирования претензии ECOMP. Если это невозможно, вам рекомендуется как можно скорее предоставить подтверждающую документацию для включения в файл вашему специалисту по компенсации работникам, чтобы помочь OWCP в разработке и рассмотрении вашего иска. После завершения вашего иска в ECOMP часть квитанции об уведомлении о травме будет распечатана, подписана и возвращена вам. Это ваша квитанция о том, что ваш руководитель подтвердил ваше заявление. Ваш супервайзер должен заполнить свою часть необходимых данных в ECOMP, чтобы OWCP мог быстро вынести решение по вашему заявлению.

Вы можете предоставить обновленную медицинскую информацию, подтверждающую документацию и т. д. своему руководителю и/или специалисту по компенсации работникам для включения в свое дело. Все оригиналы документов должны быть включены в справочное дело агентства и обработаны через OWCP.

Вернуться к началу

Как скрыть свое отсутствие?

Пособия по компенсации отсутствия различаются в зависимости от того, получили ли вы травму или профессиональное заболевание. Мы расскажем о каждом отдельно.

Травматическая травма

Продолжение выплаты (COP):  Вы можете иметь право на непрерывную оплату после даты травмы без взимания платы за отпуск. Это пособие называется продолжением выплаты и предоставляется при соблюдении всех следующих условий:

  1. Вы получили травму и подали форму CA-1 в течение 30 дней с даты травмы.

  2. Вы предоставили своему руководителю действующая медицинская документация , подтверждающая, что неспособность работать в любой должности связана с травмой.

  3. Прогулы по причине травмы начались в течение 45 дней со дня травмы.

  4. Сумма ваших отсутствий не превышает 45 календарных дней коп. COP рассчитывается с шагом в целый день. Если вы работаете неполный день, но имеете право на COP в течение оставшейся части рабочего дня, несколько часов COP считаются за целый день из 45-дневного права.

  5. Если вы вернетесь на работу, но у вас снова возникнет инвалидность в течение 45 дней, вы можете получить COP за любой из оставшихся 45 дневных периодов, которые вы еще не израсходовали, даже если инвалидность выходит за рамки 45 дневного периода.

Отказ в COP:  COP может быть отклонен только по следующим причинам (если COP уже начался, он будет прекращен):

  1. Инвалидность обусловлена ​​профессиональным заболеванием, а не травмой.

  2. Вы не являетесь гражданином США или резидентом США или Канады.

  3. Травма произошла за пределами государственных помещений, и вы не участвовали в официальной деятельности «за пределами помещений».

  4. Травма была вызвана вашим преднамеренным неправомерным поведением.

  5. Информация о травме не была указана в форме CA-1 в течение 30 дней с момента получения травмы.

  6. Прекращение работы впервые произошло более чем через 45 дней после травмы.

  7. Первоначально вы сообщили о травме после увольнения.

  8. Вы состоите в Гражданском воздушном патруле, Корпусе мира, Корпусе труда, Молодежном корпусе охраны природы, Программе трудового обучения или других подобных группах, подпадающих под действие специального законодательства.

  9. Вы являетесь волонтером, работающим бесплатно или за номинальную плату, или вы являетесь лицом, назначенным в аппарат бывшего президента.

Примечание:   Если вы имеете право на COP, но впоследствии вам было отказано в иске, Министерство юстиции поручит Министерству юстиции возместить COP и заменить отсутствие COP ежегодным отпуском или отпуском по болезни или выдать переплату. Кроме того, COP может быть прекращено, если вы откажетесь от предложения о работе в рамках ваших ограничений и ограничений или если вы не ответите на предложение о работе.


После COP Срок действия:  Если вы имели право на COP, но отсутствуете по истечении 45 дней или не стали инвалидом в течение 45 дней, у вас есть два варианта:

  1. Вы можете использовать больничный или ежегодный отпуск, чтобы продолжать получать непрерывную оплату, или:

  2. Вы можете выбрать отпуск без сохранения содержания и подать Форму CA-7 — Заявление о компенсации , чтобы запросить у Министерства труда выплату компенсации потери заработной платы. Форма CA-7 уведомляет DOL о том, что вы не получаете никакого дохода, и инициирует выплату компенсации в связи с потерей заработной платы. Форма CA-7 также используется для заявлений об отсутствии с интервалом в 2 недели, если отсутствие продолжается сверх периода, указанного в первоначальной форме CA-7. Вы несете ответственность за представление медицинской документации, подтверждающей, что продолжающееся отсутствие связано с производственной травмой, и вы должны предвидеть задержку не менее 3-4 недель, прежде чем вы получите оплату от DOL. Задержка может быть больше, если претензия является неполной или спорной. Работники, решившие использовать отпуск за свой счет, могут позже выкупить этот отпуск. Форма CA-7 заполняется с использованием ECOMP.

Профессиональное заболевание:   COP не является пособием в связи с профессиональным заболеванием. Если вы не можете работать из-за заявленного состояния, доступны два варианта:

  1. Использовать отпуск по болезни или ежегодный отпуск для сохранения непрерывной заработной платы или:

  2. Примите решение уйти в отпуск без содержания и подайте формы CA-7, чтобы запросить компенсацию потери заработной платы от DOL. Форма CA-7 инициирует выплату потери заработной платы и продолжает выплачивать потерю заработной платы с двухнедельными интервалами, если отсутствие продолжается сверх первоначального периода, указанного в форме CA-7. Вы несете ответственность за представление медицинской документации, подтверждающей, что отсутствие связано с заявленными условиями работы. Поскольку рассмотрение заявлений о профессиональном заболевании занимает больше времени, может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем вы сможете рассчитывать на получение зарплаты от DOL. В результате большинство сотрудников предпочитают использовать свой отпуск, а затем выкупают отпуск. Медицинская документация должна сопровождать все формы CA-7 и охватывать даты, указанные в форме.

Примечание:  Если нетрудоспособность сохраняется после даты, указанной в первоначальной форме CA-7, последующие формы CA-7 следует подавать за 5–7 дней до окончания периода, указанного в последней представленной форме заявления.

Вернуться к началу

Приложение A

Контактные лица по вопросам/проблемам, связанным с компенсациями работникам

Вернуться к началу

9 Приложение B

1

1 Брошюра «Портал управления и операций с вознаграждениями сотрудников» (доступно только во внутренней сети Департамента)

Вернуться к началу

Приложение C

Формы и цели компенсаций

Следующая информация о формах компенсации предоставляется только для тех форм, которые вы, вероятно, будете использовать.

CA-1  — Уведомление федерального служащего о травме и требование о продолжении оплаты/компенсации. Использование при травматическом повреждении — сотрудник получил травму из-за одного события или в течение одного рабочего дня.

CA-2 — Уведомление о профессиональном заболевании и требование компенсации. Использование для заявлений о профессиональном заболевании или заболевании — заболевание, развившееся более чем за один рабочий день (например, запястный канал, кожное заболевание).

CA-2a — Уведомление федерального служащего о повторной нетрудоспособности и требование о выплате/компенсации. Использование при рецидиве травмы или профессионального заболевания — заболевание обострилось без какой-либо другой объяснимой причины, кроме предыдущего состояния, связанного с работой.

CA-7 — Заявление о компенсации в связи с травмой или профессиональным заболеванием. Используется для следующих целей:

  1. Для подачи заявления о потере заработной платы, когда продолжение выплаты истекает в связи с травматическим повреждением, а также для подачи заявления о потере заработной платы по искам о профессиональном заболевании.
     
  2. Чтобы инициировать выкуп за отпуск.
     
  3. Требовать запланированного вознаграждения (сотрудник достиг максимального улучшения состояния здоровья, но получил необратимую потерю или повреждение части тела).
     
  4. Сохранить на регулярной основе компенсацию потери заработной платы работникам, находящимся в отпуске без содержания.

CA-16 — Разрешение на обследование и/или лечение. Эта форма гарантирует оплату врачом медицинской помощи, оказанной пострадавшему работнику.

CA-17 — Отчет о дежурстве. Эта форма позволяет врачу информировать вашего супервайзера о ваших ограничениях на работе и/или рабочем статусе.

Как можно скорее направьте все оригиналы форм и документации в обслуживающий вас отдел кадров.

Несвоевременная подача форм заявления (в течение 30 дней) ставит под угрозу или задерживает получение ваших пособий. Несвоевременная подача форм заявки вашим руководителем (10 дней) может привести к штрафу и/или тюремному заключению (20 CFR 10. 16).

Чтобы узнать больше о Программе компенсации работникам федеральных служащих, посетите веб-сайт Министерства труда по номеру .

Вернуться к началу

Формы и рабочие листы компенсации работникам


  • Формы C-Series
    • C-1 Уведомление о травме или профессиональном заболевании (отчет о происшествии) (2/2020)
    • C-1 Заполняемая форма без подписи (2/2020)
    • C-1 Заполняемая форма с подписью (2/2020)
    • C-3 Отчет работодателя о производственном травматизме или профессиональном заболевании (2/2020)
    • C-3 Заполняемая форма (2/2020)
    • C-4 Требование работника о компенсации – Отчет о первоначальном лечении ( 8/21)
    • C-4 Заполняемая форма (8/21)
    • C-4A Предоставление медицинской и другой информации для требований о компенсации работникам штата Невада 8/21
  • Формы серии D
    • Информационный плакат D-1 (10/20)
    • D-2 Краткое описание ваших прав и льгот в случае получения производственной травмы (10/20)
    • D-5 Заработная плата Форма расчета для использования агентом по претензиям (7/99)
    • D-6 Заявление пострадавшего работника о компенсации (7/99)
    • D-7 Объяснение расчета заработной платы (7/99)
    • D-8 Форма подтверждения заработной платы работодателя ( 10/10)
    • D-9(a) Рабочий лист расчета компенсации за постоянную частичную нетрудоспособность для инвалидности до 30 процентов включительно на основе тела
    • D-9(b) Рабочий лист для расчета компенсации за постоянную частичную нетрудоспособность для инвалидности, превышающей 30 процентов тела (2/23) (6/10)
    • D-10(a) Выбор единовременной выплаты компенсации по инвалидности до 30 процентов включительно (2/23)
    • D-10(b) Выбор единовременной выплаты компенсации по инвалидности Более 30 процентов (2/23)
    • D-11 Повторное подтверждение – Отзыв требования о единовременной выплате (8/21)
    • D-12(a) Запрос о слушании – оспариваемое требование (18/10)
    • D-12(b) Запрос о слушании – незастрахованный работодатель ( 2/08)
    • D-13 Право травмированного работника на повторное открытие иска, который был закрыт (7/99)
    • D-14 Отчет о постоянной полной нетрудоспособности с места работы (7/99)
    • D-15 Выборы для работников из Невады ‘ Компенсационное покрытие травм за пределами штата (7/99)
    • D-16 Уведомление о выборе компенсационных выплат в соответствии с Законом о незастрахованных работодателях (5/18)
    • D-17 Заявление работника о компенсации — незастрахованный работодатель (6/18)
    • D-18 Переуступка требования о компенсации работникам — незастрахованный работодатель (2/04)
    • D-21 Отчет о смертельных случаях (6/18)
    • D-22 Уведомление для сотрудников — Информация о чаевых (7/99)
    • D-23 Декларация сотрудника о намерении сообщать о чаевых (7/99)
    • D-24 Запрос на возмещение расходов на командировки и потерянную заработную плату (6/99) 06)
    • D-25 Подтверждение соответствия требованиям обязательного промышленного страхования (3/01)
    • D-26 Заявление о возмещении связанных с претензией командировочных расходов (4/04)
    • D-27 Расчет процентов для компенсации (7/99)
    • D-28 Заявление о единовременной выплате на реабилитацию (7/99)
    • D -29 Соглашение о возмещении паушальной суммы (7/99)
    • D-30 Уведомление о принятии претензии (18/10)
    • D-31 Уведомление о намерении закрыть претензию (10/10)
    • D-32 Запрос авторизации на дополнительные Хиропрактика (7/99)
    • D-33 Запрос на авторизацию дополнительного физиотерапевтического лечения (7/99)
    • Форма заявки на медицинское страхование D-34 (CMS1500) на веб-сайте www. cms.gov
    • D-35 Запрос на ротацию врача или мануального терапевта (5/21)
    • — Инструкции по заполнению формы D-35
    • D-36 Запрос на дополнительную медицинскую информацию и медицинское освобождение (07.12)
    • D-37 Контрольный список страховщика в отношении последующего травматизма (03.12)
    • D-38 Регистрационный документ системы индексации травмированных работников – 01.01.2019 Бумажная форма не принимается
    • D-39 Отчет о проделанной работе врача – справка об инвалидности (7/99)
    • D-43 Выбор работника об отказе от страхового покрытия и выбор отказа от страхового покрытия для исключенных лиц (2/04)
    • D-44 Выбор страхового покрытия работодателем; Отзыв работодателем выборного страхового покрытия (2/04)
    • D-45 Страхование индивидуального предпринимателя (2/04)
    • D-46 Расчетный лист временной частичной нетрудоспособности (7/99)
    • D-48 Подтверждение страхового покрытия (7 /99)
    • D-49 Информационная страница (7/99)
    • D-50 Уведомление о прекращении, аннулировании и восстановлении полиса (7/99)
    • D-53 Альтернативный выбор врача или мануального терапевта (3/16)
  • Серия OD
    • Анамнез OD-1 (11/22)
    • OD-2 Форма обследования легких (11/22)
    • Форма расширенного обследования сердца OD-3 (22.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *