Как обналичить региональный материнский капитал в 2018: Региональный капитал в 2022: как обналичить, куда потратить

Michigan Perinatal Quality Collaborative (MI PQC)

Обнаружен неподдерживаемый браузер

Используемый в настоящее время веб-браузер не поддерживается, и некоторые функции этого сайта могут работать не так, как предполагалось. Пожалуйста, установите современный браузер, такой как Chrome, Firefox или Edge, чтобы использовать все функции, которые может предложить Michigan.gov.

Поддерживаемые браузеры

• Google Chrome
• Сафари

• Microsoft Edge
• Фаерфокс

Совместная служба перинатального контроля штата Мичиган (MI PQC)

Региональные ассоциации перинатального качества (RPQC)

• Коллаборатив перинатального качества Верхнего полуострова

  Регион 1 Сотрудничество по вопросам перинатального качества было инициировано в 2017 году с целью обеспечения здоровья и благополучия матерей и детей на Верхнем полуострове. Преимущественно сельский регион охватывает 15 округов и является домом для обширной береговой линии Великих озер, больших массивов государственных и национальных лесов, около 4300 внутренних озер и более 150 водопадов.

  Географическое положение – Верхний полуостров

  • 15 округов; 300 миль с запада на восток
  • Шесть местных отделов здравоохранения
  • Семь родильных домов; Одно отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)
  • Один план медицинского страхования Medicaid; План медицинского страхования Верхнего полуострова

  Основные события в регионе

  Неонатальный абстинентный синдром (НАС) и употребление опиоидов матерями по-прежнему остаются ключевыми приоритетными областями для региона, поскольку на Верхнем полуострове наблюдается самый высокий уровень НАС в Мичигане.

  Район 1 основывался на планировании и разработке, имевших место в течение предыдущих периодов проекта, и принимал меры по устранению пробелов, возникших в результате оценки их потребностей. В регионе будут продолжены следующие мероприятия и ожидаемые измеримые результаты, которые соответствуют цели Мичигана по созданию связанной на местном уровне скоординированной сети для поддержки высочайшего уровня здоровья матерей и их детей в Мичигане:

  ♦  Координация и предоставление ресурсов для возможностей развития кадров, связанных с NAS и перинатальным уходом
  ♦ Продвижение и расширение использования обратимых контрацептивов длительного действия (LARC)
  ♦ Внедрение и расширение Прекращения курения и сокращения беременности (SCRIPT)
  ♦ Соберите рабочую группу для улучшения координации между системами помощи
  ♦ Сведите к минимуму барьеры для беременных с ВНС с помощью интегрированных групп помощи
  ♦  Внедрите High Touch, High Tech (HT2) электронный скрининг, краткое вмешательство и программу направления на лечение (eSBIRT)

  Верхний полуостров (UP) Злоупотребление опиоидами у матерей (MOM) Модель: UPHCS недавно получил грант от Управления ресурсов и служб здравоохранения для решения проблемы злоупотребления опиоидами у матерей в масштабах всего региона. Целью программы является улучшение качества ухода за беременными и послеродовыми получателями Medicaid с расстройством, связанным с употреблением опиоидов (OUD), путем реализации стратегий координации ухода, ориентированных на местных медицинских работников (CHW), которые сосредоточены на межсистемном сотрудничестве и улучшении результатов в отношении здоровья.

  Контактная информация

  • Катрина Кио, директор проекта, Upper Peninsula Health Care Solutions
  • Тайлер Лаплант, помощник директора, Upper Peninsula Health Care Solutions
  • Энди Чоса, администратор грантов, Upper Peninsula Health Care Solutions

  Веб-сайт — https://www.uphcs.org/rpqc/

• Сотрудничество по вопросам перинатального качества Северного Нижнего Мичигана

  Регионы 2 и 3 Сотрудничество по вопросам перинатального качества было первоначальным RPQC и было создано в 2011 году. Финансирование было начато в 2015 году. Преимущественно сельский регион охватывает 21 округ у северных берегов озер Мичиган и Гурон. Северный Нижний полуостров, граничащий с двумя Великими озерами, имеет великолепные пейзажи, куда бы вы ни посмотрели, кажущиеся бесконечными мили приключений на свежем воздухе и одни из самых живописных мест во всем Мичигане.

  Географическое положение — Северный Нижний Мичиган

  • 21 округ
  • Семь местных отделов здравоохранения
  • Девять родильных домов; Одно отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)
  • Четыре плана медицинского страхования Medicaid

   

  Региональные достопримечательности

  Перинатальное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (PSUD) и медикаментозное лечение (MAT):

  • Внедрение высоких технологий High Touch (HT2), электронного скрининга, кратковременного вмешательства и направления на лечение (SBIRT).
  Планирование и внедрение комплектов безопасности MI-AIM
  • в родильных домах.
  • Тренинг по неонатальному абстинентному синдрому (NAS) для родильных домов и медицинских сестер.
  • больничных протоколов NAS приведены во всем регионе в соответствие с золотым стандартом и проверенной практикой.
  • Стандарт обслуживания Eat Sleep Console, внедренный в большинстве родильных домов.
  •  Региональные пути направления и справочники ресурсов по поведенческому здоровью, разработанные для употребления психоактивных веществ и насилия в семье.
  Внедрение
  • Mom Power в нескольких местах на севере с запланированным расширением.
  • Руководитель пилотного проекта «План безопасного ухода».
  • Провайдеры и RPQC продолжают встречаться по адресу:
    
    • Обеспечение и расширение HT2 SBIRT, MAT/Counseling extension
      
    • Обеспечить доступ к одноранговым навигаторам
    • Обеспечение координации помощи

       

  Healthy Futures — Универсальное посещение на дому:

  • Универсальные услуги посещения на дому, предоставляемые медицинскими сестрами во всех 21 округе при поддержке родильных домов, врачебных кабинетов, 7 местных отделов здравоохранения и центрального офиса Healthy Future больницы Мансон.
  • Проведение скрининга на гипертонию и информирование о гипертонии и кровотечениях во время всех послеродовых посещений Healthy Future. Женщин из группы высокого риска направляют на последующее наблюдение к своему акушеру.

  При рождении:

  • Проведение кружков прослушивания с семьями американских индейцев и латиноамериканцев для обеспечения улучшения ухода с учетом культурных особенностей.
  • Изменение планов родовспоможения в больнице с участием семьи с учетом культурных и традиционных верований.

   

  Контактная информация

  • Руководитель группы: Кристи Новак, MPH, MBA Community Health Manager, Munson Healthcare
  • Координатор гранта:  Дженифер Мюррей, RN, MPH, JHM Consulting LLC
  • Грантовая поддержка: Дебби Олдридж, RN, Медицинский центр Мансона и Бензи, Департамент здравоохранения округа Лиланау, и Тони Лиф-Одетт, RN, координатор общественного здравоохранения BSN Мансона
  • Поддержка врача: Джулия Риддл, DO, женская клиника GT

  Веб-сайт Healthy Futures | Facebook | Ютуб

• West Michigan Perinatal Quality Collaborative

  Регион 4 Perinatal Quality Collaborative был создан в 2016 году.  Большая часть региона расположена вдоль береговой линии озера Мичиган с милями и милями пляжей с мягким песком и тихими сельскими городками. Регион также является домом для городских городов, полных уникальных достопримечательностей Мичигана, приключений и развлечений.

  Географическое положение — Западный Мичиган

  • 13 округов (Мейсон, Лейк, Оцеола, Океана, Невайго, Мекоста, Монкальм, Маскегон, Кент, Оттава, Иония, Аллеган и Барри)
  • Девять местных отделов здравоохранения
  • 11 родильных домов; 2 отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU)
  • 6 планов медицинского страхования Medicaid

  Основные события в регионе

  Регион 4 создал две рабочие группы для решения проблем младенческой смертности и заболеваемости. Первая группа связана с необходимостью выявления и направления женщин с активным или подверженным риску расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD). Вторая группа ориентирована на более широкое использование уже существующих научно обоснованных программ перинатальных посещений на дому.

  Рабочая группа по посещению на дому

  Эта рабочая группа исследовала влияние социальных сетей на посещаемость на дому в регионе. Их первые усилия в этой области заключались в том, чтобы исследовать, как создание последовательной кампании в социальных сетях «Помоги мне вырастить Оттаву» повлияло на направление к посещению на дому и регистрацию. Затем мы измерили, как платные публикации в социальных сетях увеличили вовлеченность в MIHP с помощью Strong Fathers/Padres Fuertes — Strong Beginnings. В настоящее время рабочая группа тестирует видеоролик с отзывами семей, у которых есть опыт посещения на дому, в социальных сетях Kent County Great Start Collaborative, чтобы повысить осведомленность и доверие к программам посещения на дому в регионе.

  Рабочая группа по употреблению психоактивных веществ

  Рабочая группа по употреблению психоактивных веществ работает в сотрудничестве с командой сайта mirecovery.org. Веб-сайт предоставляет полный набор возможностей для восстановления после расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и зависимости.

  Регион 4 работал над добавлением нового раздела, посвященного беременным и молодым матерям. Рабочая группа по употреблению психоактивных веществ работает над продвижением веб-сайта для увеличения использования этого ресурса.

  Контактная информация

  • Джоанн Хогансон, Департамент здравоохранения округа Кент
  • Джилл Монтгомери Кист, Департамент здравоохранения округа Маскегон 
  • Энн Янг, Районный отдел здравоохранения №10
  • Alaina Dequaine, Мичиганский институт общественного здравоохранения

     

• Regional 5 Perinatal Quality Collaborative

  Region 5 Perinatal Quality Collaborative был создан в 2018 году. В этом регионе находится красивый залив Сагино на озере Гурон, одном из крупнейших прибрежных водно-болотных угодий Великих озер.

  У водораздела есть навесы из лиственных пород на краю болота, километры троп для отдыха на свежем воздухе и парки. Наряду с приключениями на свежем воздухе и спокойными сельскими пейзажами, в регионе также есть несколько небольших городских городов со своими уникальными достопримечательностями и приключениями.

  Географическое положение – район залива Сагино 

  • Восемь округов (Аренак, Бэй, Клэр, Изабелла, Гладвин, Гратиот, Мидленд и Сагино)
  • Пять местных отделов здравоохранения
  • Пять родильных домов: одно отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)
  • Четыре плана медицинского страхования Medicaid

  Региональные особенности 

  Регион 5 работал над расширением Центрирования беременности (модель групповой дородовой помощи) по всему региону и включал учебную программу, ориентированную на Перинатальное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (PSUD).

  Совместная организация провела тренинги для поставщиков медицинских услуг и заинтересованных сторон по снижению стигматизации в связи с употреблением психоактивных веществ в перинатальный период и SCRIPT (отказ от курения и сокращение лечения при беременности)

  В сотрудничестве с Управлением охраны психического здоровья округа Сагино регион 5 предложил онлайн-услуги и ресурсы по охране психического здоровья через подписку на MyStrength, открытую для публики.

  Контактная информация

  • Мари Д’Фелио, Управление психического здоровья округа Сагино (SCCMHA)
  • Джоэл Страш, Департамент здравоохранения округа Бэй
  • Кристина Харрингтон, Департамент здравоохранения округа Сагино

• Регион 6 Сотрудничество по улучшению перинатального качества

  Регион 6 Сотрудничество по улучшению перинатального качества было начато в 2019 г.. Область большого пальца окружена катящимися песчаными дюнами и сверкающими голубыми водами озера Гурон. Регион полон сельской местности, пляжной красоты и очарования маленького городка. Регион 6 также является домом для Флинта, штат Мичиган, оживленного города, полного захватывающих достопримечательностей, искусства, музеев и приключений на свежем воздухе.

  Географическое положение – область большого пальца 

  • Семь графств (Дженеси, Гурон, Лапир, Санилак, Шиавасси, Сен-Клер, Таскола)
  • Семь местных отделов здравоохранения
  • Семь родильных домов; 2 Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)
  • Шесть планов медицинского страхования Medicaid

  Основные события региона

  Регион 6 отдает приоритет привлечению членов сообщества к сотрудничеству. Руководство ценит опыт и ожидания, которые лица, осуществляющие уход, привносят на совместные встречи. Один из подходов, принятых в регионе, заключается в том, чтобы обратиться к членам сообщества, которые заинтересованы в показателях здоровья матерей и детей, и попросить их поделиться своим опытом и знаниями в рамках сотрудничества. Регион 6 широко представлен в сообществе и получил положительные отзывы.

  Регион 6 продолжает сотрудничать с доктором Стивом Ондерсма и его командой в проекте High Touch High Tech (HT2). HT2 обеспечивает всеобщий перинатальный скрининг для выявления проблем с ССН, психическим здоровьем и травмами у беременных во время посещений дородового ухода. Приложение HT2 выявляет основные поведенческие риски, такие как употребление психоактивных веществ и депрессия, помогает создать мотивацию для внесения изменений и упрощает связь с доступными услугами.

  Контактная информация

  • Shannon Lijewski, Регион 6 Координатор сотрудничества по перинатальному качеству
  • Кристи Субер, Департамент здравоохранения округа Таскола

  Веб-сайт: https://www. region6pqc.org/ 

• Регион 7 Совместная программа перинатального качества

  Регион 7 Совместная программа перинатального качества была создана в 2019 году с целью обеспечения здоровья и благополучия матерей и детей в округах Клинтон, Итон и Ингем. Регион состоит из городских и пригородных районов, а также пологих холмов, красивых сельских сельскохозяйственных угодий и уникальных небольших городов. Район 7 является домом для Университета штата Мичиган, а также Капитолия штата Мичиган, Верховного суда штата, Апелляционного суда, Федерального суда, библиотеки Мичигана, Центра истории Мичигана и множества открытых природных парков, ресторанов. опции и многое другое.

  Географическое положение —

  • Три округа (Клинтон, Итон и Ингем)
  • Три местных отдела здравоохранения
  • Два родильных дома; Одно отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)
  • Четыре плана медицинского страхования Medicaid

  Региональные особенности

  Регион 7 запустил свой проект CenteringPregnancy в клинике женского здоровья Cedar при Департаменте здравоохранения округа Ингам.

  Регион усердно работал над расширением возможностей для обучения, образования и информационно-просветительской деятельности, связанных с вопросами справедливости в отношении здоровья и здоровья матери и ребенка. Сюда входят кинопоказы фильма  Токсичный и пленка NOVA от WKAR, Вдвое вероятнее . Эти возможности подчеркивают различия в материнской и младенческой смертности и заболеваемости.

  Регион 7 проводил виртуальные группы поддержки родителей для беременных женщин и молодых матерей на протяжении всей пандемии. Содержание групп поддержки включало комплексное оздоровление, проблемы, связанные с пандемией, управляемую медитацию, семь советов по уходу за собой, признаки беспокойства и депрессии, а также внимательность. Была предложена сессия специально для цветных женщин, и эта сессия имела самую высокую посещаемость.

  В регионе была разработана кампания в СМИ по распространению вакцины под названием «Это твой шанс». Материалы кампании появились в социальных сетях, цифровой рекламе, рекламных щитах, автобусах CATA и на телевидении, набрав в совокупности около 1,4 миллиона просмотров. В регионе планируются и организуются учебные курсы по вакцинации для перинатальных пациентов.

  В сентябре 2022 года регион 7 провел выездное совещание с сотрудничающими членами, чтобы укрепить связи и определить будущие направления деятельности для региона. В результате этой встречи были сформированы три подкомитета для достижения целей Региона 7: повышение общественного мнения, использование данных для изучения и устранения несоответствий и исследование перспективных практик.

   

  Контактная информация 

  • Салли Мейер, Департамент здравоохранения округа Ингем

• Southwest Michigan Perinatal Quality Improvement Collaborative (SWMPQIC)

  Этот регион известен своими причудливыми пляжными городками и километрами песчаных пляжей. Возможности насладиться лучшими видами береговой линии озера Мичиган безграничны. Юго-запад Мичигана, состоящий как из пригородных районов, так и из красивых сельских угодий, известен своим очарованием маленького городка. Крупнейший город региона — Каламазу с населением 80 000 человек. В городе находится Университет Западного Мичигана, а также Колледж Каламазу. Он может похвастаться разнообразным населением, которое создает ощущение мегаполиса в небольшом городе, и известен своими четырехсезонными развлекательными мероприятиями на свежем воздухе.

  Географическое положение — регион 8 (Берриен, Бранч, Калхун, Касс, Каламазу, Сент-Джозеф и Ван Бюрен)

  • Семь округов
  • Пять местных отделов здравоохранения
  • Восемь родильных домов; Одно отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)
  • Шесть планов медицинского страхования Medicaid

  Regional Highlights

  Видение: Женщины и младенцы по всему Юго-Западному Мичигану будут иметь доступ к качественным, скоординированным медицинским услугам независимо от их расы или дохода. 9Миссия 0053: Способствовать подлинному коллективному воздействию и стратегии, ориентированной на сообщество, путем объединения семей и партнеров в Юго-Западном Мичигане для изменения систем охраны здоровья матерей и младенцев.

  • Виртуальные роды и детские курсы
  • Виртуальные курсы обучения грудному вскармливанию и группы поддержки
  • Кампания плановой иммунизации и кампания вакцинации против COVID-19
  • Пилотный проект по доуле, спонсирующий местных женщин с сертифицированной доулой во время беременности, родов и выздоровления 
  • Кампания «Иди, как только узнаешь», направленная на увеличение охвата дородовым наблюдением в раннем возрасте
  • Пилотный проект по доуле, спонсирующий местных женщин с сертифицированной доулой во время беременности, родов и выздоровления
  • Кампания плановой иммунизации и кампания вакцинации против COVID-19
  • Совместное внимание к справедливости и предвзятости в отношении здоровья, включая регулярные образовательные возможности, семинары и стратегическое планирование, некоторые примеры, включая:
    • Семинар по применению системного мышления для продвижения справедливости в отношении здоровья
    • Интерактивный семинар по неявной предвзятости
    • Презентации региональных данных о материнстве и младенчестве и обсуждение текущих различий
    • Панельная дискуссия об отцах и их влиянии на здоровье матерей и младенцев
    • Презентация на тему «Забота о ваших ЛГБТК+ клиентах и ​​пациентах»

   

  В 2023 году SWMPQIC получил дополнительное финансирование от Фонда Blue Cross Blue Shield, продвигающего грант в области материнского здоровья, для обучения не менее 100 медицинских работников в регионе «Перинатальное расстройство настроения и тревожное расстройство: компоненты ухода». Грант также позволяет SWMPQIC проводить ежемесячный курс «Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства: снижение риска» для беременных, чтобы помочь подготовить психическое здоровье к родам и ребенку.

  Контактная информация

  • Alaina Dequaine, Мичиганский институт общественного здравоохранения
  • Кристина Ледлоу, Методистская больница Бронсона
  • Алисс Брекенридж, представитель родителей

     

  Веб-сайт – www.SWMPQIC.com | Фейсбук | Инстаграм

• Регион 9 Сотрудничество по перинатальному качеству

  Регион 9 Сотрудничество по перинатальному качеству было создано в 2019 году для обеспечения здоровых мам и здоровых детей. Регион 9 направлен на разработку основанных на данных инновационных стратегий, адаптированных к сильным сторонам и проблемам региона, для решения проблемы преждевременных родов, очень низкой массы тела при рождении и низкой массы тела при рождении, а также материнской и младенческой смертности. В этом регионе находится Анн-Арбор, студенческий городок, тесно связанный с Мичиганским университетом. Город и его близлежащие соседи хорошо известны благодаря всемирно известным культурным предложениям, известным галереям, музеям и искусствам. Этот район является домом для уникальных малых предприятий и семейных ресторанов. Регион охватывает 6 округов и состоит из столичных городов, которые представляют собой смешанные городские и пригородные районы, а также красивые сельские сельхозугодья и уникальные небольшие города.

  Географическое положение – регион 9 (Хиллсдейл, Джексон, Ленави, Ливингстон, Монро, Ваштено)

  Руководящая группа и структура:

  • Соруководители: Лиза Кейн Лоу и Камила Дэвис Уилсон
  • Доверенное лицо: Джули Тумбарелло
  • Руководитель проекта: Хелен Джоа

  Фидуциарная организация: Мичиганское медицинское отделение акушерства и гинекологии

  Региональные новости

  Рабочая группа Mom+ Centric получила финансирование от Мичиганского благотворительного фонда здравоохранения для поддержки диверсификации штата доул в юго-восточном Мичигане. Этот проект включает в себя три компонента: 1) Обучение как членов сообщества, так и лиц, осуществляющих уход, 2) Финансовое спонсорство разнообразной когорты для обучения в качестве доул, и 3) Разработанная программа наставничества для соединения недавно обученных доул с действующими доулами из сообщества. Тренинг DONA Doula прошел в начале марта 2023 года, и в нем приняли участие 27 человек со всего Региона 9.принимала участие. Каждый член когорты связан с одной из одиннадцати доул-наставниц, чтобы помочь с переходом от обучения к общению с клиентами.

  Летом 2022 года рабочая группа по оказанию помощи при травмах опробовала четыре комплекта инструментов с учетом травм в Центре здоровья Корнер и отметила увеличение положительного опыта пациентов. После обзора наборов инструментов сообществом один из участников поделился: «Это будет очень полезно. Грустно, что мы еще не там, но это вселяет в меня надежду увидеть, куда пойдет забота». Следующим этапом является опробование наборов инструментов на другом сайте, чтобы убедиться, что они удовлетворят более широкие потребности наших сотрудничающих клиник. Рабочая группа надеется на поддержку других регионов 9.клиники с внедрением инструментария. Кроме того, рабочая группа получила финансирование от Мичиганской программы наблюдения за материнской смертностью для разработки тренингов с учетом травм. Эти тренинги будут готовы к развертыванию по всему штату осенью 2023 года.

  Рабочая группа по посещению на дому работает над поддержкой всех домашних посещений в Регионе 9 посредством обучения, сотрудничества и общения. Мы планируем собраться со специалистами на дому из разных округов и моделей программ, чтобы укрепить партнерские отношения и учиться вместе.

  PQC Региона 9 предлагает вам глубже понять, как расизм и неравенство влияют на перинатальное здоровье, подписавшись на коммуникационную программу «Справедливость в отношении здоровья»! Открыта регистрация на вторую версию челленджа. За 2022 год мы увеличили количество подписчиков более чем в два раза и уверены, что удвоим еще раз! Зарегистрируйтесь на странице region9.org/health-equity и получайте еженедельные электронные письма в декабре 2022 г. , марте 2023 г., июне 2023 г. и июле 2023 г. 

  Достижения

  • Успешное взаимодействие с Коллаборативом по переназначению Руководящей группы Региона 9.
  • С лета 2022 года число членов Коллаборатива выросло на 22%.
  • PQC Региона 9 создал серию статей, рассказывающих о том, почему роженицы и родители были вакцинированы против COVID-19. Посетите region9.org/covid-19-vaccination, чтобы узнать их истории!
  • PQC Региона 9 сотрудничает с MI AIM для поддержки родильных домов в Регионе 9. Сюда входят полугодовые обновления на совместных собраниях, а также дополнительная поддержка и общение с представителями MI AIM.
  • На веб-сайте Региона 9 есть множество ресурсов и материалов, доступных для свободного доступа и загрузки, которые соответствуют приоритетам, изложенным в отчете MIHEIP!

  Контактная информация 

  Электронная почта – [email protected]
  Веб-сайт – www.Region9.org 
  Социальные сети – Instagram: @region9mi, Facebook: Facebook. com/Region9MI

• Southeast Michigan Perinatal Quality Improvement Coalition (SEMPQIC)

  Регион 10 Perinatal Quality Collaborative был инициирован в 2015 году. Цель SEMPQIC — обеспечить лидерство, координацию и возможности для устранения коренных причин перинатального неравенства путем коллективного воздействия и системной реформы, чтобы чтобы все роженицы и дети в Регионе 10 имели оптимальные результаты для здоровья.

  Географическое положение — регион 10 (Уэйн, Окленд и Макомб)

  Основные сведения о регионе

  Healthy Baby at Home

  SEMPQIC сотрудничает с Программой охраны здоровья матери и ребенка (MIHP) и другими программами посещения на дому, дородовыми клиниками и больницам для реализации инициативы «Здоровый ребенок дома» (HB@H) для расширения использования программ посещения на дому, основанных на фактических данных. В рамках этой инициативы была успешно создана модель протоколов направления в службы посещения на дому для дородовых клиник и больничных отделений интенсивной терапии.

  Опрос для оценки потребностей

  На начальном этапе SEMPQIC опрашивал организации о работе над шестью приоритетами Плана улучшения здоровья и справедливости матери и ребенка (MIHEIP), чтобы выявить пробелы в обслуживании и стратегии для достижения целей MIHEIP. Результаты опроса используются для создания документа для отслеживания хода реализации стратегий в Регионе 10. Руководящая группа работает с членами коалиции, чтобы определить, как устранить пробелы в обслуживании и создать план действий для продвижения вперед.

  Респонденты сообщили о самом высоком уровне выполнения этих рекомендаций MIHEIP: обеспечить подключение женщин к программам раннего всестороннего дородового ухода и посещения на дому, а также информировать женщин и семьи о связи между употреблением табака и нездоровьем детей. Стратегии реализованы меньше всего: оценка и совершенствование того, как нетрадиционные институты (т. е. жилье, окружающая среда, образование) используют призму здоровья и справедливости в политике и процедурах, а также обеспечение того, чтобы в школах и сообществах существовали программы предотвращения подростковой беременности.

  COVID-19

  Пандемия непропорционально затронула афроамериканцев в Регионе 10 из-за того, что они чрезмерно представлены в основной рабочей силе (например, работники продуктовых магазинов, работники общественного питания и т. д.) и других социальных детерминантах здоровья. SEMPQIC собрался виртуально, чтобы обсудить пандемию, связанную с беременными и родильницами, и пути устранения препятствий на пути к надлежащему уходу. В результате бесед было выработано несколько рекомендаций, которыми поделились с Целевой группой штата по коронавирусу по неравенству в состоянии здоровья. Коалиция продолжит обсуждение пандемии в отношении беременных и родильниц, того, как использовались рекомендации и как SEMPQIC может продолжать поддерживать работу Целевой группы. Видео с голосами сообщества были созданы для публичного использования, чтобы поощрять COVID-19.охват вакцинацией в Регионе 10. Просмотр кампании «Доверься мне… Мне не все равно»: https://www.youtube.com/@sempqic

  Дополнительные инициативы

  Основополагающие инвестиции в SEMPQIC от W.K. Kellogg Foundation поддержал создание образовательного ресурса Detroit Health Equity. Этот веб-сайт предлагает различные ресурсы, связанные с справедливостью в отношении здоровья, включая информационную панель данных о справедливости. Посетите веб-сайт, чтобы узнать больше: www.detroithealthequityresource.org.

  Мерк Безопасные роды Города предоставили трехлетнее финансирование для участия когорты 2 по снижению материнской смертности в Детройте. См. веб-сайт SEMPQIC по адресу www.sempqic.org для получения более подробной информации о проекте «Детройт: Голоса за жизнь», в котором участвуют четыре партнера из числа местных сообществ, занимающихся улучшением перинатального здоровья в районе метро Детройта.

  Другие инициативы, возглавляемые SEMPQIC, включают работу с MI-AIM, Проект отцовства и инвестиции Фонда Blue Cross Blue Shield of Michigan для изучения доступных услуг для послеродовой депрессии.

   

  Контактная информация –

  • Верн Дэвис Энтони, BSN, MPH, VDA Health Connect
  • Алетия Карр, RD, MBA, независимый консультант
  • Ирис Тейлор, доктор философии, независимый консультант

  Электронная почта: [email protected]
  Веб-сайт: https:///www.sempqic.org
  Facebook: Коалиция по улучшению перинатального качества Юго-Восточного Мичигана
  LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/sempqic/ 

   

Стоимость родов в Бойсе? В 10 раз больше, чем 100 лет назад

Маргарет Эрттер родила дочь Мэри в марте 1922 года. Счет был 92 доллара.

Четыре года спустя Эрттер родила мальчиков-близнецов. Они родились раньше срока, и выжил только один ребенок. Счет за 14-дневное пребывание Эрттер в больнице и медицинское обслуживание недоношенных новорожденных? 154,50 долларов США.

Внучки Эрттера в Бойсе обнаружили документы в этом году: рукописную квитанцию ​​​​из больницы Святого Альфонса в центре Бойсе в то время и рукописную записку о стоимости почти 100-летней давности.

И между ними счет за рождение их отца в 1923 году: 137 долларов, включая обрезание за 1 доллар.

Доставка Ларри Эрттера в больницу Святого Альфонса обошлась Россу и Маргарет Эрттер в 137 долларов в валюте 1923 года. (Любезно предоставлено Нэнси ДеВитт)

Уникальные записи показывают, насколько сильно изменилось здравоохранение.

Даже принимая во внимание инфляцию — сегодня счета колеблются от 1471 до 2371 долларов — роды в 1920-х стоили в разы меньше, чем сейчас в Айдахо или где-либо еще в США

Но медицинское обслуживание резко изменилось за последнее столетие. . Поставщики медицинских услуг тратят и берут кредиты на дорогостоящее образование, обучение и лицензирование. Планы медицинского страхования в настоящее время в значительной степени определяют, сколько семья платит за рождение ребенка и сколько зарабатывает больница. В отделениях интенсивной терапии новорожденных теперь дети остаются живыми, даже если они родились на несколько месяцев раньше срока. А дородовой уход может обеспечить младенцам и матерям наилучшие шансы на здоровые роды.

Материнская смертность в 1920 г. составляла 7,8 на 1000 рождений, согласно современным данным. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, к 2018 году уровень материнской смертности снизился до 17,4 на 100 000 рождений.

Между тем, около 86 из каждых 1000 младенцев, родившихся в 1920 году, умерли в младенчестве. По данным CDC, к 2016 году уровень младенческой смертности составлял около 5,9 на 1000 рождений.

Стоимость родов в больницах Айдахо может варьироваться от тысяч до сотен тысяч долларов. Большинство людей с непомерными счетами не платят полную сумму; либо их государственное или частное медицинское страхование покрывает большую часть расходов, либо они имеют право на получение финансовой помощи от больниц. Но жители Айдахо нередко платят несколько тысяч долларов из своего кармана, чтобы приветствовать нового члена семьи.

Маргарет Лайт Эрттер выросла в Бойсе. На фотографии справа изображена Эрттер в день ее свадьбы в 1921 году. (Любезно предоставлено Нэнси ДеВитт)

Без осложнений, хирургического вмешательства или пребывания новорожденного в отделении интенсивной терапии средняя стоимость предварительной страховки в Региональном медицинском центре Святого Альфонса в Бойсе составляет 8 427 долларов плюс 2 920 долларов. на медицинское обслуживание новорожденного согласно прейскуранту больницы. Сент-Люк взимает (предварительная страховка) примерно 14 484 доллара за рождение ребенка и 3 117 долларов за новорожденного. Эти оценки не включают плату за определенных врачей и услуги или дородовой уход.

С учетом обстоятельств второго рождения Эрттера расходы, вероятно, составят сотни тысяч долларов.

Новоиспеченные мамы из Долины Сокровищ поделились с Idaho Capital Sun своими историями о рождении в настоящее время.

1920-е годы рождения: две недели в больнице, месяц в постели

Эрттер и ее муж, Л. Розуэлл «Росс» Эрттер, поженились в 1921 году и родили четверых детей — трое выжили — по словам жительницы Бойсе Нэнси ДеВитт.

Ларри, Мэри и Дэвид Эрттер в подростковом возрасте стоят перед домом своего детства на 6-й улице. (Любезно предоставлено Нэнси ДеВитт)

Одним из этих детей был Лоуренс «Ларри» Эрттер, отец ДеВитта и Карен Смит, который обнаружил больничные счета и поделился записями и своими семейными историями с Sun.

ДеВитт говорит, что вполне вероятно, что они оплачивали свои больничные счета наличными, исходя из подхода ее отца к финансам.

«Мой папа говорил: «Вы платите наличными за все», — сказала она. «Они усердно экономили. … Я предполагаю, что мой отец получил это от своего отца».

В одном из счетов указаны расходы в размере 59,50 долларов за 14 дней пребывания в больнице из расчета 4,25 доллара в день, 85 долларов за врача, 5 долларов за родильное отделение, 3 доллара за перевязки и 2 доллара за оплату лаборатории.

Смит и ДеВитт сказали, что их бабушка была на несколько лет старше дедушки, когда они поженились. По их словам, Маргарет Эрттер было от 30 до 30 лет, когда родились дети.

Говорят, что семейные истории о рождении детей иллюстрируют резкие различия между сегодняшним и 19-м веками.уход за беременными 20 лет.

Старая больница Святого Альфонса располагалась по адресу 508 N. 5th St. в центре города Бойсе. (Фото из Библиотеки Конгресса)

В дополнение к 14-дневному пребыванию в больнице мать Смита сказала ей, что Эрттеру сказали оставаться «в постели в течение месяца с каждым ребенком», сказала она.

Новоиспеченным матерям обычно рекомендуется вставать и двигаться как можно скорее, чтобы предотвратить образование тромбов. Их выписывают из больницы через несколько дней.

У Эрттера появилось «множество проблем со здоровьем, которые, по словам моей матери, были связаны с периодом родов», — сказал Смит.

Дорогостоящие роды и современное медицинское обслуживание, которое, вероятно, спасло жизни

Кортни Пачолк, живущая в Нампе, родила Элеонору 4 июня в родильном доме Saint Alphonsus Birkeland. У нее рано отошли воды, еще до родов. Она ждала около 12 часов, чтобы попасть в больницу, и в этот момент у нее был риск развития инфекции.

В ту ночь в больнице у нее поднялась температура, когда она пыталась родить ребенка.

Женщины в начале 1900-х годов и до этого умерли от инфекций, связанных с родами, которые в настоящее время предотвращаются и лечатся до того, как они станут опасными для жизни.

Кортни Пачолке родила Элеонору Траутт в больнице Нампы в июне 2020 года после экстренного кесарева сечения. Ее медицинская страховка покрыла большую часть из примерно 36 000 долларов, потраченных на ее рождение. (С любезного разрешения Кортни Пачолк)

«В итоге у меня начался сепсис, переохлаждение, и мой ребенок родился с инфекцией», — сказал Пачолк. Оба получили лечение и выздоровели.

Общая стоимость родов Пачольке составила 15 965 долларов, при этом страховка покрыла все, кроме 1809 долларов, согласно больничному счету, который Пачольке предоставил Sun.

Разбивка расходов включала больничную койку и уход за больными; родильный зал; комната отдыха; анестезия; расходы на лабораторию и аптеку; процедурный кабинет и расходные материалы.

Кроме того, им выставили счет примерно на 16 000 долларов за экстренное кесарево сечение и около 800 долларов за уход за Элеонорой, поскольку новорожденные обычно становятся отдельными пациентами после рождения. По словам Пачольке, страховка покрывала подавляющее большинство этих счетов.

Они также заплатили около 1700 долларов за родовспоможение, согласно счету, который она предоставила Sun.

Другая местная мать, Криста Филлипс, заболела сепсисом отчасти из-за осложнений во время беременности. Ей потребовалось экстренное кесарево сечение, чтобы родить Ноя в феврале. По ее словам, их больничные расходы составили около 23 000 долларов.

Из-за осложнений во время беременности она находилась на постельном режиме примерно половину беременности.

«К счастью, из-за обстоятельств и того, что я не могла работать… меня включили в Medicaid», — сказала она. Idaho Medicaid оплатила расходы на ее роды по значительно сниженной ставке.

 

Близнецы и 14-дневное проживание в «самом дорогом отеле»

У Лорен Вонг есть что-то общее с Маргарет Эрттер из 1920-х годов.

Она живет в Бойсе и родила близнецов в больнице в центре Бойсе.

Сыновья Вонг, Эйден и Люк, родились в больнице Святого Луки после того, как у нее отошли воды примерно на семь недель раньше срока для близнецов.

Врачи продержали Вонга в больнице две недели — не для выздоровления, как Эрттер, а для того, чтобы мальчики в утробе матери развивались как можно дольше.

Они сделали Вонг инъекции стероидов и другие лекарства, чтобы попытаться ускорить развитие легких и мозга ребенка и остановить ее схватки.

Она приняла роды 6 ноября, «а затем я (покинула больницу) 7 ноября, потому что я просто не хотела быть там дольше, чем я уже была там», — сказала она.

Близнецы находились в отделении интенсивной терапии новорожденных 26 дней.

Лорен Вонг родила близнецов Эйдена и Люка в больнице Святого Луки в центре города Бойсе. (Предоставлено Лорен Вонг)

Когда она узнала о двухнедельном пребывании Эрттера в больнице и месячном постельном режиме, Вонг недоверчиво рассмеялась.

«Две недели были достаточно тяжелыми», — сказала она. «Я все время говорила своему врачу: «Вы уверены, что я не могу сделать это дома?»

Больничные расходы на Вонга составили почти 66 000 долларов, сказала она. В кесаревом сечении не было необходимости, но лечение в больнице, которое не позволяло ей родить детей слишком рано, стоило дорого.

«Я почти уверена, что это стоило 3000 долларов за ночь… между 3000 и 3500 долларов», — сказала она. «Я помню, как подумал: ну, это самый дорогой отель, в котором я когда-либо останавливался».

Плата за отделение интенсивной терапии составила 231 000 долларов за одного ребенка и 464 000 долларов за другого, сказала она.

Таким образом, общая сумма расходов на уход за Вонгом и рождением двух здоровых мальчиков составила почти 800 000 долларов.

Из этой суммы семья заплатила 8000 долларов — максимальную годовую сумму наличных расходов по их плану медицинского страхования.

Вонг благодарен за оказанную им медицинскую помощь, отмечая, что «столько всего изменилось, особенно с 20-х годов, в том, что они могут сделать», чтобы дать детям и матерям больше шансов выжить и вести здоровую жизнь.